江西省人民医院
心血管内科
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血压不稳定是指血压波动性比较大，在老年人中往往比较明显，有时候血压测得高，有时候血压又偏低，考虑与大动脉的弹性降低、血管老化有关系；第二个与老年人压力感受器不敏感也有一定的关系。对这种血压波动大的病人，我们尽可能要使用一些长效降压药进行降压治疗，小剂量的缓慢加药上去，防止血压过低造成心脑血管病的损伤。血压波动大的病人中往往也是增加了心脑血管病的损伤，所以在治疗的过程当中，要使他平稳的降压下来，尽可能的少一点波动。
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血压不稳定由多种因素引起，原因如下：1、生活方式：生活方式控制不好，如在饮食中没... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/28播放(83797)
血压不稳定由多种因素引起，原因如下：
1、生活方式：生活方式控制不好，如在饮食中没...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/28播放(83797)
血压不稳定是怎么回事？这个有很多病人就问，即血压一天波动非常大，虽然正常人的血压也有波动，但是... 袁伟│重庆三博江陵医院 2019/03/27播放(52239)
血压不稳定是怎么回事？这个有很多病人就问，即血压一天波动非常大，虽然正常人的血压也有波动，但是...
袁伟│重庆三博江陵医院
2019/03/27播放(52239)
"在临床上出现血压不稳定的，可以见于以下几种情况，也算是原因：第一、服药的量不合适，有可能是量过大，一部分的病人在早晨服药之后，把所有的降压药物，比如两种或三种同时服用，血压会低。等到下午、夜间或第两天清晨发现血压是高的，这时候可能是药效过了。第二、服药的时间并不合理，像这种情况一般会让病人监测3-7天的血压，在家里自己测，多测几次。建议每隔2-3个小时测一次血压并记录，可以了解血压的全貌，尽可能在血压高之前服药。另外把降压药分散服用，不要把所有的降压药物放在一个时段，尤其是老年人年岁大。如果是放在一个时段服药，尤其是上午早餐后会叠加餐后低血压的情况，会出现比较血压低的情况，下午又容易升高，一定要分散服药。第三、现在用的药量可能并不够，吃完药之后血压是正常的，但是过了一段时间，比如下午和晚上又升高了。这种情况不是第一种低了之后高，而是吃完药正常之后又高，往往也是因为选择的药物种类及服药时间并不合适。如果能够清楚的了解血压波动情况，可以减少这种情况的发生，可以跟大夫提供更多的血压信息，更有利于个体化的治疗。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(17478)
"血压不稳定，考虑可能是由于服用的降压药物为短效制剂，相对会使血压出现较大的波动。还有焦虑症、心脏神经症的患者也会出现血压忽高忽低、不稳定的现象。除了以上原因之外，也有可能患者虽然已经确诊是高血压，但是平日并没有按时服用降压药物，比如经常吃吃停停，或者自行更换其它类型的降压药物，就会使血压出现严重的不稳定的现象。还有患者虽然在服用降压药物，但是没有低盐低脂，戒烟戒酒，也会影响血压治疗的效果。对于高血压的患者血压不稳定，建议其一定要服用长效的一线的降压药物，在服用一线降压药物的同时，还要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食，规律作息，才能够使血压控制得更加平稳。而对于没有确诊高血压的患者，只是血压最近出现忽高忽低的情况，一定要注意保持心情愉悦，避免劳累、焦虑。必要时可以行动态血压监测，评估24小时整体的血压情况，对于由于精神心理因素所导致的血压不稳定的患者，要结合应用抗焦虑，改善情绪的药物来治疗，才可以使血压更加的平稳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(30746)
血压忽高忽低的因素通常有以下几方面：1、生理性因素：每个人的血压不是一直保持在水... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/15播放(86304)
血压忽高忽低的因素通常有以下几方面：
1、生理性因素：每个人的血压不是一直保持在水...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/15播放(86304)
脑出血导致血压不稳定多与早期出血后影响颅内压有关，脑出血患者早期出血量逐渐增加，在颅内形成血肿... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(63214)
脑出血导致血压不稳定多与早期出血后影响颅内压有关，脑出血患者早期出血量逐渐增加，在颅内形成血肿...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(63214)
"血压波动大有几个方面的原因，人体正常血压就不是个稳定的数值，有时候晨起血压比较低，然后再逐渐升高，在下午也可能会有午后高峰。引起人体血压波动大的原因是高血压患者用药不规律或者是精神紧张、压力高、熬夜或者失眠以及继发性高血压的患者，比如肾脏疾病、动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，通常会出现血压大幅度波动。对于原发性高血压患者来说，血压波动很大通常原因主要是用药不规律而引起来的，比如嗜铬细胞瘤，有可能会出现血压忽高忽低，变化很厉害。血压波动大一般都是由全身疾病引起的，另外主要是高血压没有完全控制，这个时候要调整自己的生活规律，避免精神压力过大，同时要规律服药，及时控制血压在稳定范围之内。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(81100)
"慢性肾炎患者血压异常也是一个主要表现，主要表现为血压升高，有轻度的血压升高和重度的血压升高。有些病人看出现血压波动，波动在24小时之内不超过收缩压20mmHg、舒张压10mmHg。如果超过此波动，就需要检查造成血压波动的原因，可能存在的原因：第一、服用降压药物不是长效而是短效的，服用一次不能维持24小时。第二、血压波动和病人情绪有关，病人的情绪在一天24小时之内波动很大。第三、存在某些造成血压波动的原因，例如体内儿茶酚胺的异常分泌，最常见的是肾上腺病变，例如肾上腺增生或者嗜铬细胞瘤。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(66465)
血压不稳定见于两种情况，一种是正常的血压不稳定，如正常人血压收缩压在90-139mmHg波动，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(50825)
血压不稳定见于两种情况，一种是正常的血压不稳定，如正常人血压收缩压在90-139mmHg波动，...
2023/05/18播放(50825)
血压高的患者，血压波动比较大，时高时低。造成这种情况的原因是患者长期服用高血压药物，但是否在医... 周红君│重庆三博江陵医院 2019/04/02播放(62055)
血压高的患者，血压波动比较大，时高时低。造成这种情况的原因是患者长期服用高血压药物，但是否在医...
周红君│重庆三博江陵医院
2019/04/02播放(62055)
"血压出现高低不稳时，要考虑以下几种可能性：1、病人因为劳累或者情绪的激动而出现血压增高，病人休息好的时候或者是情绪稳定的情况下，血压可能在正常范围内。这个时候要针对患者的情绪进行一些安慰和治疗，并且建议患者能够好好的休息一段时间，反复的测量血压。2、病人出现血压高低不稳的情况，还应该考虑是否存在测量错误，是否有测量工具的错误，以及测量方式、方法的错误，这个时候需要找一些专业的心血管医生给予患者进行测量血压。3、测量的时候是否能够让患者休息一段时间再测量，有的时候病人在活动之后马上测量血压，这个时候的血压会很高，而休息几分钟之后血压就恢复到正常的范围内了。4、还有一种可能性就是高血压的患者正在服用降压药物，这个时候也可出现血压高低不稳的情况，要考虑服用的药物是否合适，是否病人应用的药物剂型是否合适，是否需要调整用药的时间、剂型以及用量，这些都需要去医院找专业的医生来调整。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(95909)
"正常情况下，维持脊柱稳定的基本单位是运动节段，也就是脊柱的功能单位，包括相邻的两个椎骨及其椎间盘、关节突关节、韧带等结构。脊柱的稳定性，反映了载荷和脊柱功能单位之间所发生位移的相互关系。颈椎不稳是指颈椎运动节段的刚度下降、活动度增加，颈椎在生理负荷作用下，发生超过正常程度的位移。引起颈椎不准的诸多病因中，退变性改变是最常见的，要把退变和不稳区分开，退变是普遍存在的，但只有退变发展到出现异常的位移时，才叫做颈椎不稳，而发展到出现临床症状的时候，叫颈椎不稳症。根据解剖部位，颈椎不稳可进一步划分为枕颈部不稳、寰枢椎不稳和下颈椎不稳。一般颈椎不稳会产生疼痛、神经损害等症状，其治疗原则是使颈椎重新获得稳定，防止不稳定对周围脊髓、神经根造成损害。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/21收听(17397)
"心率不稳定有生理性和病理性的区分，正常人的心率每天有一定波动，只要窦性心律在60-100次\/分之间就不会有太大的病理。通常活动之后心率容易加快，包括紧张、焦虑等，休息之后心率容易过缓，比如睡眠过程当中，白天心率往往会高于夜间。病理性心率不稳定，包含各种类型的心律失常。此外，还有一部分人在做心电过程当中会出现窦性心律不齐，窦性心律不齐是指心动周期起自窦房结，也是一种正常心率。窦性心律不齐往往会出现在紧张、焦虑、情绪波动之后，有一些神经因素的存在。如果是其它原因引发的心率不稳定，需要做心电或24小时动态心电监测明确诊断，看一下是否有室早、房早或房颤。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/25收听(83203)
"体温不稳定大多数都与感冒、感染性疾病有关系，在有病毒或者是有细菌性感染的时候会产生毒素，会刺激机体引起发烧，各种原因刺激到了体温调节中枢也会使体温升高，引起中枢性的发热，比如在有中暑的时候，毒性比较强的病毒和细菌感染也容易引起，在有吸收热的时候也是有关系的。在体温偏低的时候，主要考虑是由于在低温的环境中时间比较长，没有注意多运动或者是体质比较虚弱，饮食不好引起。有内分泌性的疾病也容易引起体温不正常，在甲状腺功能亢进的时候就会引起体温偏高，在有甲状腺功能减退的时候就会引起体温偏低。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(78947)
血压不稳会忽高忽低，是因为血压像水波一样会随时波动，一年四季血压不同，一天24小时中也不同。一... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/17播放(53978)
血压不稳会忽高忽低，是因为血压像水波一样会随时波动，一年四季血压不同，一天24小时中也不同。一...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/17播放(53978)
"如果出现血压不稳、忽高忽低，可能有以下的几种情况：首先，不正确的测量血压，就会导致测量血压的结果不准，影响对血压的正确判断。测量血压前最好要休息半个小时左右，在半个小时之内尽量避免吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡，避免情绪紧张、激动、焦虑，最好排空小便，这样的血压值才能真实的反映血压的情况。其次，身体、心态不良的状况，也会导致血压发生波动，包括营养不良、食欲减退、便秘、紧张、焦虑、失眠等等。另外，疾病性因素也可以导致血压出现波动，包括消化道出血、肺部感染等等。除此之外，高血压患者不规律地使用降压药物，也可以使血压出现异常的波动。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(71028)
血压忽高忽低主要的影响因素具体如下：1、与血压正常的变异性发生问题有关：人体血压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(99340)
血压忽高忽低主要的影响因素具体如下：
1、与血压正常的变异性发生问题有关：人体血压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(99340)
"如果高血压的患者出现血压不稳、忽高忽低的情况，可能出现肾脏动脉硬化导致肾动脉的狭窄。肾动脉狭窄对老年人相对是发生率更高一些的疾病，表现为血压忽高忽低，波动非常大，并且血压很难控制达标。对于肾动脉狭窄的检查，包括肾脏同位素检查、肾动脉CTA检查或者造影检查。如果明确存在肾动脉狭窄，在抗动脉粥样硬化的治疗基础上如果效果不佳，可以考虑在肾动脉内植入支架的方法来解决狭窄，从而达到降低血压的效果，介入治疗以后患者的血压会得到明显的下降。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/13收听(46917)
血压不稳、忽高忽低在临床上比较多见，最常见原因如下：1、季节变化，如果病人是和季... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(75196)
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1、季节变化，如果病人是和季...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(75196)
正常24小时血压可以出现波动，即使高血压患者的血压也不一定24小时血压都高于正常值，所以在正常... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(69072)
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2021/07/27播放(69072)
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