深圳市罗湖区人民医院
肛肠科
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肿痛往往就包括肛周脓肿，即周围组织的炎症水肿，还有痔的急性发作引起水肿。如果是肛周脓肿，一般不主张用抗生素治疗，因为使用后可能会使脓肿手术的复杂化，建议肛周脓肿直接采用手术治疗。对于痔的水肿血栓形成急性炎症，还是应该根据患者情况，可以选择保守治疗。但是如果对病人的生活质量和生命体征影响比较大，还是建议手术治疗。
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"肛门周围肿痛，最常见的就是肛周脓肿，属于肛周的一种急性感染，发生原因是由于有肛窦的炎症，反复发作不愈继发而来的。病人在有局部疼痛的同时，还会伴有发热，而深部的脓肿病人还会表现为高热、寒战，甚至乏力，这种情况下需要及时的进行手术治疗。最好是选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，因为脓腔的张力比较大，并且肛周的操作病人的疼痛也非常明显，手术当中要进行详细的探查，选择肛周的放射状的切口。在手术之前也可以先进行穿刺获得脓液指导切开的范围，术中必要时也可以进行挂线疗法，手术以后要常规的抗感染治疗，定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(91210)
"如果出现了肛门肿痛，首先建议到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师进一步明确诊断，根据不同的病因采取相对应的治疗措施。如果肛门肿痛是由于肛周脓肿引起的，建议积极的抗炎对症处理，同时给予及时的切开引流。如果肛门肿痛是由于痔疮引起的，可以采取保守治疗的方式进行治疗，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，同时要避免辛辣刺激的饮食，避免便秘的情况发生。如果肛门肿痛是由于肠道的肿瘤引起的，建议积极的规范抗肿瘤治疗。如果肛门肿痛是由于肛裂引起的，建议及时的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(99600)
肛门周围肿痛，出现以上情况以后最主要的还是就诊检查，检查有没有红肿、波动、成脓的迹象，如果肿痛... 李仲云│山西省中医院 2019/10/28播放(79906)
肛门周围肿痛，出现以上情况以后最主要的还是就诊检查，检查有没有红肿、波动、成脓的迹象，如果肿痛...
李仲云│山西省中医院
2019/10/28播放(79906)
"如果男性发现肛门肿痛，一定要到正规的专科医院系统的检查，明确肿痛的原因后及时对症治疗。当然如果出现肿痛，大多数是由炎症性疾病导致的，可以采取高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者是温盐水，或者是一些中医中药的局部熏洗坐浴。如果肿痛是由于痔疮引起的，可以在熏洗坐浴之后局部涂抹痔疮膏，或者是选择栓剂肛塞治疗。如果肿痛是由于肛周脓肿造成的，建议完善相关检查后，找外科的医师及时的切开引流，同时积极的抗炎对症支持治疗。如果男性肛门肿痛还要排除，由于肿瘤导致的合并感染时出现的肿痛，这时千万不要耽误疾病的治疗。"
2020/11/24收听(27154)
"肛门肿痛最常见的就是肛周脓肿，属于肛周软组织的急性感染。可以是表浅的软组织感染继发而来的，也可以是有基础的疾病，包括糖尿病或者慢性肠道的炎症性疾病，也很容易形成肛瘘继发肛周的感染，病人还会伴有发热，甚至寒战等表现，排便的时候疼痛会加重，病人在发作期间也会出现明显的食欲下降。肛周脓肿诊断明确，应该及时的进行手术切开引流，如果深部的脓肿，可以进行试验性的穿刺，获得脓液即可诊断，手术当中要详细的探查内口，并且术中避免肛门括约肌或者肛管直肠环的损伤，以免导致术后排便功能的障碍。感染是应该系统的根据细菌培养结果或者涂片的结果，选择抗菌素的用药，同时要注意术后定期换药，增加高蛋白的食物，促进创面的愈合。"
2018/10/28收听(89133)
"肛门肿痛首先应该分析肛门肿痛的原因，原因很多，第一个，肛裂。肛裂一般就是肛周皮肤有裂伤，皮肤皲裂，这种一般都多见于肛门后位，多数大便干结导致，然后就是外伤导致的肛裂。可以温盐水坐浴，可以口服石蜡油软化大便。如果治疗无效，可以考虑手术，肛裂切除术或者扩肛术。第二个，肛门肿痛的原因可能是肛门直肠周围脓肿，就是肛周脓肿。要如果形成脓的话，应该需要手术，然后局部切开引流。还有一种肿痛的原因，有可能是混合痣或血栓性外痔，这都会引起来疼痛，可以做血栓剥离术或混合痔切除术。得根据具体的原因，然后确定具体的治疗方式。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/08收听(89469)
"如果出现了肛门肿痛的症状，可以使用的消炎药有很多种类型，要具体情况具体分析。如果是痔疮引起的肛门肿痛，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以局部涂抹红霉素软膏等对症治疗。如果是直肠的炎症导致的，尤其是细菌性的炎症导致的，可以选取敏感的抗生素对症治疗，常用的有头孢类的、青霉素类的等等。可行的话可以取分泌物做细菌培养加药敏试验，根据药敏结果选取相应的药物。如果肛门肿痛是炎症性肠病导致的，可以使用激素类的药物对症治疗，也可以使用柳氮磺吡啶类的药物对症治疗，或者使用免疫抑制剂对症治疗。"
2020/12/23收听(62847)
"肛门与外阴之间肿痛，考虑是局部软组织炎症，有可能是蜂窝织炎，也可能是肛门周围脓肿，需要在医生指导下及时给予抗生素类药物治疗。如果病情较重，比如伴有发烧或者局部红肿明显，可以考虑点滴抗生素类药物，比如使用青霉素和头孢类抗生素，也可以使用喹诺酮类抗生素和甲硝唑之类。使用药物期间一定要注意避免饮酒，如果经过治疗以后局部红肿现象消失，说明有效果，可以继续治疗。如果局部波动感明显，考虑形成了脓液，可以穿刺抽脓，必要时考虑切开引流。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(71643)
"肛门肿痛用的药膏首先还是要根据肿痛的具体原因，比如肛周脓肿在出现肿痛的时候，单纯服用一些药膏是不能起到治疗效果的。对于肛周脓肿，无论是否是肛瘘引起的，都需要在脓肿形成以后及时的进行切开引流，因为只有切开引流才能最快的将脓性分泌物及时排出，这对于感染控制是非常重要的，同时要配合应用一些去腐生肌的药物，并且全身应用抗生素以加快感染的控制。如果肛门的肿痛是和肛裂、血栓性痔等疾病相关，就应积极的进行肛裂切除，或者是对血栓性痔应用饮食控制和药物的综合疗法，使其症状得以缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(45426)
肛门肿痛根据发病原因不同，比如炎症性或者是血管性疾病，给予坐浴抗生素或者肛周应用活血、化瘀类药... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(85339)
肛门肿痛根据发病原因不同，比如炎症性或者是血管性疾病，给予坐浴抗生素或者肛周应用活血、化瘀类药...
2023/05/28播放(85339)
肛门部神经比较丰富感觉比较敏锐，任何刺激都会产生剧烈疼痛。发生肿痛首先要考虑是不是肛周脓肿，肛... 苏云│山西中医药大学附属医院 2019/08/20播放(71875)
肛门部神经比较丰富感觉比较敏锐，任何刺激都会产生剧烈疼痛。发生肿痛首先要考虑是不是肛周脓肿，肛...
苏云│山西中医药大学附属医院
2019/08/20播放(71875)
"肛门周围肿痛，要看肿痛的部位是否比较局限。如果是肛门周围出现包块，同时伴有压痛，肿块表面皮温升高，可能是肛周脓肿的症状。肛周脓肿是由肛窦被细菌感染，从而导致肛门周围皮肤的炎症反应。肛周脓肿需要通过手术的方法进行治疗，通过口服药物或者局部涂抹药物进行治疗的效果不佳，很多时候会延误病情，病灶范围可能会扩大，从而增加手术难度，术后恢复的时间也会相应的延长。因此一旦确诊是肛周脓肿，建议尽早到医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/18收听(48969)
"肛门肿痛在临床上是非常常见的现象，引起肛门肿痛的疾病和原因是非常多的。疾病的原因有内痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、混合痔等。炎症的问题有肛门炎、直肠炎、肛窦炎。生活习惯，就是久站、久蹲、久坐，都可以出现肛门口肿痛。一旦出现肛门口肿痛，处理办法首先是治疗原发疾病，同时要针对病因进行治疗，还要进行对症治疗。对症治疗的办法有口服迈之灵，可以使用中药进行坐浴，高锰酸钾进行坐浴。同时，避免久站、久蹲和久坐，不要吃辛辣、刺激的食物。如果有炎症的情况下，可以口服消炎药，可以口服氧氟沙星和奥硝唑分散片，就可以解决肛门肿痛的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/13收听(73343)
引起肛门疼痛的疾病很多，比如肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、炎性外痔，还有嵌顿的Ⅲ-Ⅳ度内痔等。引起肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/28播放(69794)
引起肛门疼痛的疾病很多，比如肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、炎性外痔，还有嵌顿的Ⅲ-Ⅳ度内痔等。引起肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/04/28播放(69794)
"临床上出现肛门肿痛，有可能是肛周脓肿，也有可能是血栓性外痔。血栓性外痔表现为肛门附近肿物，伴有发紫、疼痛，血栓性外痔目前在临床上需要急诊行痔核切除或者痔核切开，血栓取出，才能获得症状缓解。如果是肛周脓肿，在临床上又称为直肠肛管周围间隙感染，没有形成脓肿时，通常采用抗感染治疗，进一步发展形成脓肿时，通常需要及时手术治疗，手术方式主要是脓肿切开引流，并加强抗感染，绝大多数肛周脓肿经过切开引流后会演变成肛瘘，通常要择期行肛瘘挂线或肛瘘切除术，待二期手术后才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(75579)
肛门肿痛主要指肛门周围肿胀和疼痛，有的病人可以有脓性分泌物，对生活和工作带来很大的不方便。如果... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(96838)
肛门肿痛主要指肛门周围肿胀和疼痛，有的病人可以有脓性分泌物，对生活和工作带来很大的不方便。如果...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(96838)
肛门出现肿痛常见原因如下：一、肛门脓肿：是比较常见的原因，即肛门旁... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(50730)
肛门出现肿痛常见原因如下：
一、肛门脓肿：
是比较常见的原因，即肛门旁...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(50730)
"肛门肿痛在明确发生原因的时候，首先要看看肛门附近出现了一些炎症反应，比如肛周的发红、发热表现。还有在肛门附近是否出现了明显的破口，比如肛瘘便是在肛周有一个明显的破口，在直肠或肛管内还有一个内口，连接两者的是一个窦道，这种肛瘘容易造成肛周的湿疹和瘙痒，由于炎症存在，还容易在肛门口形成脓肿，而形成肛周的肿痛。对于炎症性疾病，大多都需要及时的行切开引流，而对于肛瘘，还需要将瘘管完整切开，随着肛瘘的愈合，肛周脓肿也会自然消失，肿痛的症状会自然缓解。"
2020/09/28收听(20063)
肛门肿痛进行消肿前，需要明确具体原因。肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(78462)
肛门肿痛进行消肿前，需要明确具体原因。肛...
2023/05/31播放(78462)
"肛门肿痛、很痛需要去医院进行肛门镜检查，可以及时了解病情、及时进行治疗，一般可以根据情况通过以下方法治疗：1、肛门肿痛、很痛的患者可以先用盐水坐浴，可以减轻局部的疼痛。2、有便秘情况的患者，还需要改善便秘的症状，减轻肛门排便时的疼痛感。3、疼痛严重时需要进行手术治疗，肛门肿痛可能是肛周的感染性疾病引起，像肛周脓肿、肛瘘、痔疮等，都需要通常手术治疗，要注意在做完手术后需要按时换药，每次排便之后也应该及时的进行清洗。治疗期间可以适当补充富含维生素类的食物，以及高蛋白的食品，饮食营养也能够促进术后伤口的愈合。在恢复期间可以适当的进行肛提肌锻炼，能够改善局部的血液循环。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(36352)
北京东直门医院 孙松朋
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