太原市妇幼保健院
超声医学科
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目前B超已经淘汰，在使用的是彩色多普勒超声检查，也就是二维彩超。超声检查只是葡萄胎的辅助检查，但孕妇必须达到一定孕周，再利用超声对子宫内膜的情况进行仔细的检查之后，可以有效的观察到内部绒毛的生长状况，从而确定是不是存在葡萄胎的可能。如果出现各种绒毛异常增生的情况，并且出现水泡以及水肿时，通过超声检查可以发现，但确切的诊断还需要病理检查结果。
女性在怀孕初期一定要去正规的医院做产检，这样可以及时发现葡萄胎的情况，减少不良的后果的发生。葡萄胎的确切诊断要靠病理来诊断，超声只是作为一种辅助检查。
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"做B超是诊断葡萄胎的主要方法，所以，做B超是能够看出来的。做B超的时候可以看到子宫比正常怀孕月份较大，宫腔里也看不到胎心、胎芽，也看不到妊娠囊，宫腔里充满了不均质的密集状或者短条状回声，呈落雪状，水泡比较大的时候可以看到呈蜂窝状表现，也可以看到双侧附件区有卵巢的囊肿，就是黄素囊肿。做B超的时候可以看到子宫动脉血流比较丰富，检查血中的绒毛膜促性腺激素，比正常怀孕要高很多，可以诊断为葡萄胎。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/18收听(34180)
"B超是影像学检查，葡萄胎通过B超可以看出来。葡萄胎比相同孕周下的正常怀孕子宫要大得多，在宫腔内充满了葡萄状结构，血HCG会大于10万mIU\/mL，这种情况临床可以确诊为葡萄胎。对于葡萄胎的病人，要尽快给予清宫手术，在第一次清宫手术之后一个星期，再做一次清宫手术，两次清宫手术的清除物必须全部送病理化验。根据病理结果就可以其了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎，而且葡萄胎清宫术后一定要监测血HCG。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(88407)
"葡萄胎40天的时候，如果月经周期不太规律，没有办法检查出来，因为着床之后还在形成时期，不能通过B超的方式表现出来。但是如果每次周期是缩短的，例如是在21-28天之间，是可以通过B超方式来判断出来。完全性葡萄胎表现为子宫明显大于孕周，宫内没有孕囊和胎心的搏动。侵蚀性葡萄胎表现为宫内会有1个或者多个边界模糊的团块，还有无回声区。当有绒毛膜癌表现的时候，子宫存在增大的不均质包块，这种不均质的表现与坏死和出血区域对应。所以怀疑自己葡萄胎的时候，尽可能还要结合一下HCG值来进行判断，因为存在葡萄胎时，HCG值会高出怀孕孕周的正常值，所以一定要进行联合的观察。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/30收听(56909)
B超检查是否能明确输卵管堵塞，根据输卵管堵塞的情况决定，具体如下：1、如果输卵管... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/26播放(91625)
B超检查是否能明确输卵管堵塞，根据输卵管堵塞的情况决定，具体如下：
1、如果输卵管...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/26播放(91625)
胎儿唇裂孕期应该是能观察到的，也就是通过B超应该是能看到的。但是有的时候胎儿的位置不好或者总是看不到嘴唇部位，有可能。一般要做好几次，孕周孕期的22周、28周，或者是31、32周，多做几次，要让孩子的嘴唇检测到，有的时候可能体位不好测不到，只要是能够检测能够测到，孕期是应该能发现的。有的时候可能看不清楚不能确定，实在是不能确定的情况下可以做胎儿核磁，了解一下到底有没有唇裂。孕期是能够发现唇裂的，通过B超是应该能发现唇裂的，但有的时候也难免，这种情况下最好是做核磁，发现唇裂还是有保障的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(49547)
"正常情况下，怀孕5周能看出妊娠囊，怀孕6周出现胎芽，怀孕7周出现胎儿，证明胎儿发育良好。一般早孕时查B超判断早孕，确实是怀上了，5周就能看出妊娠囊，想看好不好以及是不是正常，即早孕活胎，最好在7-8周，有胎芽也有胎心，8周还能测量一下大小。因为8周左右测量大小是最准确的时间，孕周最准确，所以都可以看，如果只想看是不是宫内孕，5周的时候就能看到宫内胎囊。胎芽是6周出现，出现胎心就是7周，想看看是不是都挺好的则7-8周就可以。建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查，一旦出现不适症状要及时就医。同时注意休息，避免辛辣、刺激性食物。"
2020/05/24收听(81790)
患有肾脏结石，B超却没有检查出来，可能的原因：1、结石的体积过小，比如进行B超检查示原则上5mm以上的结石，都可以通过将超声检查发现。部分比较小的结石，比如小于4mm以下的结石，B超有可能因为检查精度的原因不能发现，出现漏诊的情况。使用薄层CT扫描就可以发现2mm以上的结石，结石的大小决定了B超能否发现。2、B超的超声它受肠道气体的干扰比较大，当存在有肠胀气或者存在有肠道内堆积大量粪便的情况下，有可能不能发现肾脏内的结石。尤其是对于有间位结肠的患者，肾脏周围存在有结肠的肠管，有可能干扰对结石的寻找，等到排气排便以后再进行检查，也许就可以发现肾脏内的结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/19收听(28638)
"葡萄胎40天B超的表现有以下两种：1、典型的葡萄胎。正常怀孕时在40天做B超，显示子宫内膜增厚，回声均匀。宫腔内出现圆形或类圆形的无回声，也就是正常的孕囊回声。葡萄胎时宫腔内没有孕囊回声，内膜明显增厚，回声不均匀。可见散在分布的无回声，呈现蜂窝样或者是葡萄串样的改变，这是完全型葡萄胎的超声表现。2、不典型葡萄胎。在孕40天做B超时在宫腔内可以显示孕囊回声。但是孕囊周围的内膜增厚，回声不均匀，再过1-2周复查时孕囊变形可以见到胎芽组织。但是胎芽多停止发育，而内膜则表现出葡萄串样的改变，这也叫做不完全型葡萄胎。葡萄胎是指胎盘绒毛发生变性，滋养细胞增生和间质水肿。形成大小不等的水泡，形如葡萄，所以叫做葡萄胎。如果属于恶性滋养细胞肿瘤，则会侵蚀子宫肌层。有时在卵巢区可以伴发黄素囊肿，一定要积极治疗。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/04/10收听(89092)
来月经做B超不一定能够看出来，大多数情况下不能通过B超来判断是否来月经。但是如果... 荣春红│中日友好医院 2023/06/01播放(78601)
来月经做B超不一定能够看出来，大多数情况下不能通过B超来判断是否来月经。
但是如果...
荣春红│中日友好医院
2023/06/01播放(78601)
"如果月经周期规律，停经35日时，宫腔内可以见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可以见到胚芽和原始心管搏动；停经14周时，测量胎儿头臀长度，能够比较准确的估计孕周，矫正预产期；停经9-14周，B型超声检查可以排除严重的胎儿畸形，如无脑儿；B型超声测量指标有胎儿颈项部透明层，即NT，和胎儿鼻骨等，可以作为孕早期染色体疾病筛查的指标。彩色多普勒超声可见胎儿心脏区彩色的血流，可以确诊为早期的妊娠、活胎。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(25564)
新生儿脑积水由于前囟张力较大，囟门没有完全闭合，可通过超声进行早期诊断，且超声有无创特点。对于... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/03播放(75460)
新生儿脑积水由于前囟张力较大，囟门没有完全闭合，可通过超声进行早期诊断，且超声有无创特点。对于...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/03播放(75460)
"葡萄胎的时候如果做B超检查，那么B超的描述会有以下的情况：在增大的子宫内可以看到大量的葡萄样的结构，并且在宫腔内看不到胚胎组织，这就是葡萄胎在B超上的描述。对于葡萄胎，如果临床上通过B超检查之后，建议结合血HCG的情况尽快的给予清宫手术。在葡萄胎清宫手术之后一个星期，还要再做一次清宫手术，把清除的组织物要送病理化验，临床上根据病理结果再决定下一步的治疗方案。对于良性葡萄胎在临床上两次清宫手术之后一定要定期的复查血HCG，了解血HCG下降的情况。如果血HCG呈现逐渐下降趋势，临床上只要定期的复查就可以了。另外也建议葡萄胎清宫术后两年之内是不可以怀孕的。"
2019/06/24收听(40112)
"怀孕一个月B超一般是看不出来的，如果月经周期有规律，月经周期是30天内，需要在怀孕35天以后通过B超检查，可以看见小孕囊。如果月经周期大于30天，需要在怀孕42天左右才能够看到宫内孕囊，主要取决于受精卵着床早晚进行决定。怀孕一个月可以抽血检查血清中的人绒毛膜促性腺激素水平，可以确认怀孕，一周后进行B超检查，在B超下看到宫腔内有孕囊，可以确定是宫内怀孕。怀孕一个月体内的孕酮值数值是6.5-32nmol\/L，人绒毛膜促性腺激素数值是75-2600mIU\/L，如果已经确定怀孕需要及时补充叶酸，一直补充到怀孕三个月为止。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/29收听(53692)
"怀孕一个月不建议进行B超检查，因为这个时候多数看不见胎心和胎芽，所以没有临床的价值。一般是建议在妊娠六周的时候进行B超检查，因为这个时候可以看见胎芽和原始心管搏动，这样才能够确定是正常的宫内妊娠，排除宫外孕的情况。怀孕一个月的时候可以自己通过尿妊娠试验来判断是否怀孕，也可以自己用验孕试纸或者是验孕棒检测尿液，如果呈现两条红杠就表示怀孕，但是不能够确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，所以还要进行B超检查。一般建议在妊娠六周的时候进行B超检查，如果在妊娠六周的时候看见了胎芽，但是没有胎心，这个时候需要进行观察以及复查。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(24551)
"在停经35天的时候就可以去医院做B超检查，往往就能看见宫腔内圆形或者是椭圆形的妊娠囊，妊娠六周的时候可以见到胎芽和原始心管搏动。妊娠11-13周+6天测量胎儿头臀长度，能够较准确的估计孕周，校正预产期。妊娠早期超声检查主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞肿瘤、盆腔肿块等。同时，要确定胎数若为多胎，可通过胎囊数目和形态来判断绒毛膜性。超声检查在孕妇整个产检过程中是非常重要的，需要超声检查，做NT检查、大排畸、小排畸以及胎儿心脏超声。"
2020/09/17收听(88847)
"对于月经周期规律的孕妈妈，如果月经周期是28-30天，胎宝宝生长发育正常，在孕妈妈停经35天之后，超声检查就可以看见孕囊，停经42天之后，超声检查可以看见胚芽以及胎宝宝的心跳。但是，对于月经周期比较短的妈妈，比如月经周期是21天，则相应时间有可能提前一周。如果对于月经周期，1个半月或者是2个月，甚至更久的孕妈妈，这种情况下则要根据孕妈妈排卵的时间，以及检测到尿液为阳性的时间，安排具体进行超声检查的时间。通过怀孕早期的超声检查，可以帮助孕妈妈判断是否怀孕、是否宫内妊娠，以及胎宝宝生长发育的情况，并且用来推算预产期。尤其适用于月经周期不正常的妈妈，怀孕早期的超声检查显得尤为重要。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/03/31收听(16914)
"一般怀孕要进行超声检查是在停经35天，可以在宫腔内看到妊娠囊，一般是在停经42天之后，可以在宫腔内看到妊娠囊、卵黄囊，甚至是原始的胎心搏动。但是有的女性因为存在排卵较晚等情况，也有可能使超声监测妊娠囊的时间向后推迟。所以要视每个女性的情况来酌情进行超声检查，判断女性是否怀孕等，不能够单纯的通过统一标准来判断是否是怀孕，还需要连续、动态地监测超声判断妊娠囊的发育情况。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/08收听(82840)
输卵管堵不堵，是否通畅，通常通过B超不可以看出来。虽然目前B超的机器分辨率已经非常清楚，但是因... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/10播放(63009)
输卵管堵不堵，是否通畅，通常通过B超不可以看出来。虽然目前B超的机器分辨率已经非常清楚，但是因...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/10播放(63009)
"怀孕30天就是指从末次月经来的第一天算起，到30天为止，这种情况在临床上通过B超检查不出来，受精卵在这个时候刚刚着床，所以通过B超在宫内、宫外都看不到妊娠囊，只有通过抽血检查血HCG才能知道是否怀孕。所以如果想确定宫内怀孕还是宫外怀孕，可以隔一天抽血检查一次血HCG。如果血HCG在原来的基础上能够翻倍上升，宫内怀孕的可能性非常大。如果隔一天血HCG的值只上升了一点点，宫外孕的可能性就非常大。如果隔一天血HCG明显的上升，并且不止翻倍上升，而且上升的特别明显，建议排除葡萄胎的可能性。"
2020/07/24收听(61562)
"一般来说怀孕6周以上，做B超能够非常明显的看到是否是宫内孕，有没有胎芽、胎心。如果刚刚发现怀孕30多天、40多天，一般不建议做B超，但是理论上来说要查血的HCG值，只有血的HCG值上升到2000mIU\/ml以上的时候，通过B超是一定能够看到胚胎的，不管是宫内的还是宫外的都可能会看到。如果刚刚停经了35天，血的HCG值不到1000mIU\/ml，这种情况下其实还没有长出来有形的成分，胚胎未成形，所以通过B超是看不到的。做B超前建议女性少吃一些使胃肠产气的食物，避免胃肠膨胀导致超声看不清子宫腔内的具体情况，检查当天穿一些宽松的衣服，配合医生操作。"
周丹│北京医院
2020/05/08收听(49997)
中日医院 荣春红
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宣武医院 于荣
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河北医科大学第三医院 庞义存
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