诊断葡萄胎最重要的辅助检查是什么

2021-03-29 13:41播放 :

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诊断葡萄胎最重要的辅助检查项目是阴道超声、血清HCG的定量测定、病理学检查。葡萄胎因滋养细胞增生产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值。因此,利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60-70天之间,可能与葡萄胎发病间期而造成诊断困难,若连续监测HCG或超声检查同时进行,即可做出鉴别。

超声检查正常妊娠在孕5-6周可显示妊娠囊,孕6-7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可看到心管搏动,孕12周后可听到胎心。葡萄胎时子宫增大,宫腔内充满红膜状水泡,像水泡样液性暗区,无妊娠囊可见,也无胎心结构及胎心搏动征,病理检查时可做出确切诊断。

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确诊葡萄胎最重要的辅助检查

"诊断葡萄胎的重要辅助检查包括超声检查、人绒毛膜促性腺激素的测定,以及流式细胞测定。凡是停经后出现不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重,出现时间较早,体格检查发现子宫大于停经月份、变软,子宫孕五个月大小时不能触及胎体,不能听到胎心、胎动,可以怀疑葡萄胎。对于较早出现妊娠高血压疾病,尤其是孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿、出现甲亢征象者,均可以支持诊断。如果阴道排出葡萄样的水泡组织,诊断基本成立,通常选择进一步辅助检查明确诊断,主要分析如下:1、超声检查:是诊断葡萄胎较重要的检测方法,最好采用经阴道彩色多普勒超声。完全性葡萄胎的典型声像图为子宫增大,明显大于妊娠周数,同时宫腔内无妊娠囊和胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状的回声,呈落雪状。若水泡较大,而形成大小不等的回声区,则呈蜂窝状。彩色多普勒超声检查可以见到子宫动脉丰富、血流丰富,并且子宫肌层内没有血流,或者仅出现稀疏星点状的血流信号。2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测:是诊断葡萄胎另一项较重要的检查,利用HCG的检测水平高低,可以怀疑或作为妊娠滋养细胞疾病,也就是葡萄胎较重要的监测手段。由于葡萄胎滋养细胞高度增生会产生大量HCG,血清中HCG滴度通常高于相应的孕周正常妊娠值,随后随着子宫不断增大持续上升,利用差别可以作为辅助诊断的方法。3、流式细胞学检查:可诊断完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎染色体核型为三倍体。"

语音时长02:43''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/08/31收听(63344)

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