肝癌怎么治疗

2019-01-28 09:13播放 :

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肝癌发病隐秘,当患者出现肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦这几个最具特征性的临床症状时,往往已经到了肝癌的中晚期。肝癌的治疗在早期仍以手术治疗为主,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年的生存率越高。肝功能正常的患者,肝切除量不超过70%,中度肝硬化者不超过50%,或仅能做左半肝的切除,严重的肝硬化则不能进行肝叶切除。如果癌肿不能手术切除,其他的治疗,如碘油栓塞-亚砷酸治疗、靶向治疗、免疫治疗等等,都属于姑息治疗的方法。虽然不能达到根治的目的,但是能够缓解病情,减少患者的痛苦,提高生存期和生存质量。肝癌的治疗效果一般以肝癌治疗前后的体积变化来判断,分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情进展。完全缓解,可见肿瘤消失,并持续一个月以上。部分缓解肿瘤,两个最大的相互垂直,直径缩小50%以上,并持续一个月以上。病情稳定指肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不超过50%,增大不超过25%,并持续一个月以上。病情进展及恶化指肿瘤的两个最大相互直径乘积增大超过25%,也有以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准,术后AFP降至正常作为手术根治的依据。

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怎么治疗肝癌

"肝癌的治疗,目前的治疗手段还是很多的,通常常用的治疗手段,一、手术切除;二、射频消融治疗;三、介入治疗;四、放疗,包括伽玛刀和直线加速器,甚至粒子植入,这都属于放疗。再往后还可以做分子靶向治疗,甚至免疫治疗和中医中药治疗,手段非常多,在临床上遇到肝癌,虽然这些治疗对肝癌的治疗都有效,但它效果并不是同样的。如果病人能够采用根治性治疗手段,首选根治性的治疗手段。而这些治疗手段里面,手术切除和射频消融都是对局部病灶可以根除的治疗手段,这是在治疗过程当中要首选的。如果病人没有根治性治疗手段去干预机会的时候,可以采用次之的介入治疗,做肿瘤的、肝癌的介入栓塞化疗,这样可以使肿瘤缩小,甚至可以创造再次根治性切除机会。其次,如果病人介入治疗的机会没有了,也许再往后可以做放射性治疗,可以有伽马刀、放射甚至碘125粒子植入,植入到肿瘤细胞内,通过同位素的放射,使肿瘤缩小,杀死肿瘤细胞。近些年来随着分子生物学的发展,这种分子靶向治疗也可以使晚期肝癌的病人,尤其是合并门静脉癌栓的病人获得生存获益。通常用多吉美来进行分子靶向治疗。除了这些以外,做免疫治疗,比如中医中药的扶正抗肿瘤治疗,都是作为一种辅助的治疗。总体来说,肝癌目前的治疗手段有这些。"

语音时长02:00''

崔卫东郑州大学第五附属医院

2018/05/11收听(70478)

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