上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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流行性脑脊髓膜炎治疗上通常首选青霉素或易通过血-脑屏障的头孢类抗生素，如头孢曲松，可改善和治疗疾病。同时应给予对症支持治疗，包括降颅压、改善内环境、纠正电解质紊乱、控制体温等，避免引起严重并发症，如呼吸、心跳衰竭症状等，可有效改善疾病症状。
除抗生素外，还可使用激素改善症状，因激素具有消炎、消肿的作用，可有效改善急性期体温升高及高颅压症状。但激素也具有副作用，需注意给予相应保护，如纠正低血钾等。
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流行性脑脊髓膜炎，主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物，一般首选青霉素，青霉素对于脑膜炎双球菌... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(89537)
流行性脑脊髓膜炎，主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物，一般首选青霉素，青霉素对于脑膜炎双球菌...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(89537)
"在临床当中对于流行性脑脊髓膜炎，首选的药物是头孢曲松或者万古霉素，但是针对于流行性脑脊髓膜炎，并不是所有的都是这种治疗模式，更多的是先首选药物进行治疗，尽快进行化验，明确脑脊液里面的相关细菌血培养，根据细菌的药物敏感学的结果选择更加敏感的药物，可以有效的治疗流行性脑脊髓膜炎，减少细菌的耐药性产生。选择敏感性的抗生素非常重要，可以很好的去治疗流行性脑脊髓膜炎，否则所应用的抗生素并不能完全的杀灭细菌，造成更加严重的损伤形式，延误患者的治疗，这是比较重要的一点。而且不仅是应用抗生素，像补液、改善循环、预防抽搐等相关的药物都要应用，所以是综合性的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/23收听(75053)
流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌，所以选择药物时要针对对脑膜炎双球菌敏感的抗生素来选择。首选青霉素，但是因为流脑也有不同的类型，不同类型的治疗方案有所差异。如果是普通型流脑，抗菌药物首选磺胺药或者青霉素及氯霉素，我国流行的A群菌株大多都对磺胺药敏感，磺胺嘧啶的吸收排泄又比较缓慢，在脑脊液中血药浓度比较容易提高，所以治疗效果较好。青霉素和氯霉素也是常用的抗生素，如果是暴发性脑膜炎治疗稍有区别，要使用青霉素G，并且在用药的同时要注意抗休克治疗，降低颅内压，使用甘露醇等脱水剂。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/15收听(45998)
"流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，传染性比较强，可以通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，患该病的患者，需要及时隔离。主要临床表现有高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、瘀斑等，脑脊液检查是确诊本病的主要依据。该病的治疗主要是卧床休息、积极抗感染、降低颅内压、维持水电解质平衡等。如果能早期发现、早期治疗，能够彻底治愈，不会遗留明显并发症和后遗症。如果该病突然爆发或者治疗不及时，严重会导致休克、脑疝甚至死亡。所以一定要按照国家规定，及时接种流脑疫苗。平时注意多饮水，少去人多的地方，注意勤开窗通风和个人卫生。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(34611)
暴发型流行性脑脊髓膜炎是临床上的重症、急症，致死率较高。暴发型流行性脑脊髓膜炎首选的药物是抗生... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(72613)
暴发型流行性脑脊髓膜炎是临床上的重症、急症，致死率较高。暴发型流行性脑脊髓膜炎首选的药物是抗生...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(72613)
流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌感染引起，多发于冬春季，这种疾病非常严重，造成严重神经系统症状，... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/26播放(95841)
流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌感染引起，多发于冬春季，这种疾病非常严重，造成严重神经系统症状，...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/26播放(95841)
"流行性脑脊髓膜炎简称流脑，其病原菌是脑膜炎双球菌，主要是靠空气中的飞沫来传播。流脑患者是在上呼吸道会有脑膜炎双球菌存在，在咳嗽、打喷嚏、讲话的时候飞沫会进入空气中。这些微小的颗粒可以在空气中直接传播，距离可以达到2-3米，所有的接触者均有可能被感染。这种带有脑膜炎双球菌的飞沫进入被感染者的呼吸道，特别是身体比较虚弱的小孩或者老年人就容易发病而导致脑膜炎。对于2岁以下婴儿最容易被传染，在人口稠密、居室拥挤、空气质量差的地方容易发生暴发流行。"
2019/12/07收听(11979)
"这个主要是脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、发烧、皮肤瘀点等，通过血常规、大生化、体格检查及脑脊液检查，可以明确诊断。选用头孢或者青霉素类药物，积极抗感染治疗，可以给予甘露醇、呋塞米等降低颅内压，甲泼尼龙等肾上腺皮质激素，也可以起到抗炎、降低颅内压的作用。给予物理降温、镇静等对症治疗措施，也可以降低脑细胞耗氧量，保护中枢神经系统。注意补充水分，增加饮食营养，预防水、电解质的紊乱。本病通过积极治疗，一般不留后遗症，做到早期诊断，早期治疗，有助于明显改善预后，减少并发症的发生。"
2019/06/13收听(81964)
"流行性脑脊髓膜炎一旦发现就应该早治疗，主要用抗菌素来抗菌、消炎治疗，同时可以考虑用激素等，还要注意降颅压、利尿以及其它的对症治疗、营养支持疗法来保持水电平衡。还要注意换患者的呼吸，如果呼吸一旦有问题可以做气管切开、吸痰、呼吸机的辅助呼吸等，防止合并感染及其它护理不当造成的合并症。早发现的治疗效果比较好，早期在恢复期阶段对于功能有损害的可以早期进行康复方面的治疗，效果好而且基本上不会有什么后遗症，严重病变、治疗不当、延误治疗、护理的不好或者有合并症的预后就比较差。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(45169)
流行性脑脊髓膜炎是一种细菌性脑膜炎，也是脑炎的一种类型，只是患者感染的细菌是脑膜炎双球菌。这种... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(63573)
流行性脑脊髓膜炎是一种细菌性脑膜炎，也是脑炎的一种类型，只是患者感染的细菌是脑膜炎双球菌。这种...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(63573)
"流行性脑脊髓膜炎又简称为流脑，是因为脑膜炎双球菌感染所引起，以脑膜和脊髓膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。临床症状主要以头痛、发热、喷射状呕吐、惊厥、脑膜刺激征和皮肤表面的小出血点为特征。任何年龄都可以患病，但大部分都发生在儿童。一旦确诊，首先要考虑药物治疗。药物治疗主要包括抗生素治疗，抗生素应该选择静脉注射，同时选用透过血脑屏障比较好的抗生素，例如头孢曲松和头孢噻肟。感染中毒症状比较重时，应当选用适当的糖皮质激素，脱水降颅压。另外，需要积极的处理高热、癫痫发作、休克等严重并发症。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/14收听(81814)
支原体肺炎治疗的药物有几大类：第一类，大环内酯类的药物，比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类，四环素类的药物，四环素是比较老的药物，因为相对副作用比较大，临床上很多厂家都不生产了，使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的，可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等，所以现在比较少用。第三类，喹诺酮类的药物，就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高，主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物，建议到医院，专科的方面让医生评估使用，可能比较合适。
吴颖宇│南方医科大学顺德医院
2018/05/16收听(30772)
"房室传导阻滞又称房室阻滞，子房室交界区脱离生理的不应期后，心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞，每个心房的冲动都能传导至心室，但P-R间期延长，超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上，患者通常没有任何症状，所以，如果一度的房室传导阻滞，心室率不慢，无需接受治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(60792)
"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂，是缓解急性发作最常用也是最有效的药物，因为它直接作用于β2受体，使支气管舒张，从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的，哮喘治疗并不是一个药就可以的，需要控制住病因，控制住诱因，用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以，患者如果是哮喘急性发作，首先就要把诱因祛除，如果有感染需要抗感染治疗，如果接触过敏原，要把过敏原彻底切断，用抗过敏的药物。同时，在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物，才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作，经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(36017)
"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素，可以用于电击无效的室颤和无脉性室速，以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者，应用的药物还要根据具体的情况来具体用药，例如病人是缓慢性心律失常的病人，还是应该设法进行起搏心脏治疗，并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者，异丙肾上腺素也可以应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/01收听(96200)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(70003)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(70003)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(67041)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(67041)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的，因此会出现局部咽痛等临床症状，最严重者会出现呼吸困难，喉头水肿如不及时治疗会引发窒息，首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效，可导致喉头水肿进一步进展，必须进行气管切开的手术治疗。另外，喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗，例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮，还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(58275)
癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(58275)
高血压急症首选药物要考虑其并发症和实际患者的临床表现，来择优选择降压药物。目前临床上相对首选的有硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔以及硝普钠这四种药物。这四种药物相对来讲起效比较快，降压效果比较强。硝酸甘油是用于高血压急症，并伴有急性心力衰竭，或者是急性冠脉综合症的患者。不良反应常见的有心动过速、头痛、呕吐、面部潮红等。尼卡地平相对比较适用于高血压急症合并有急性脑血管病，或者是其他高血压急症。不良反应有心动过速、面部潮红等。拉贝洛尔相对于适用于高血压急症合并妊娠或肾功能不全的病人。不良反应有头晕、直立性低血压、心脏传导阻滞等。硝普钠可以直接扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，可以用于各种类型的高血压急症。不良反应比较轻微，可以出现的不良反应有恶心、呕吐、肌肉颤动等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/23收听(50833)
北医三院 王雪梅
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