眼角膜移植术危险吗_有来医生

王忠海
副主任医师

北京协和医院

眼科

眼角膜移植术危险吗

2019-01-28 09:46播放 :

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视频内容

先向大家简单的介绍一下角膜移植手术，角膜就是俗话说的黑眼球，它大概占到角膜包括巩膜的1/6，角膜移植手术就是用正常的角膜组织或者是一些特殊的生物材料，然后将病损的角膜组织替换掉，这个手术过程就叫角膜移植手术。目前分为穿透性角膜移植、板层角膜移植、角膜内皮移植等多种手术方式，任何手术包括角膜移植手术都是有风险的，角膜移植手术同样也会有一些手术并发症，也就是通常患者说的手术风险，比如感染、排斥、青光眼等。也要具体看患的是哪些疾病，举个例子，患的是感染性疾病，比如真菌性的角膜溃疡，那么在接受角膜移植术后就有病灶复发的这种风险。

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眼角膜移植术怎么做

"角膜移植术是眼科非常常规的手术，主要用于严重角膜疾病的治疗，比如保守治疗无效的角膜溃疡、角膜穿孔，或者非常明显的角膜瘢痕、圆锥角膜，这些情况都可以考虑行角膜移植术。手术的过程是指将病变的角膜组织切除，然后替换为人工角膜或者移植的角膜片，然后将角膜缝合在眼睛的表面，等待角膜愈合，这个就是手术的基本过程。手术以后需要使用免疫抑制剂和糖皮质激素，一方面能够控制局部的炎症，另一方面可以减轻角膜组织的排斥反应。这种疾病在术后3-6个月左右，才可以逐步的恢复正常。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(40750)

眼角膜移植技术危险吗

"眼角膜移植术和其他手术一样，术中、术后都有可能产生一些并发症。比其他全身组织器官里，角膜移植应该是成功率最高的一种手术。术中一些并发症，虹膜的损伤，原来有粘连性的角膜白斑分离出血，晶状体脱离、脱位，房角后退，玻璃体出来了，脉络膜的驱逐性大出血，终止角膜移植，赶快把伤口给缝起来，把后巩膜切开来放出血。眼底的视网膜脱离等等术中的一些并发症，突然阻塞的，术后也可能有一些并发症，术后有虹膜前粘连越来越多，随着伤口愈合或者是缝线松一点，虹膜越来越粘连，青光眼或者增加了排斥反应。白内障，术后也可能晶体混浊加速了，出现了白内障，将来还要做白内障，联合青光眼的手术，或者是术后前房有变浅、漏水、加压包扎不行，还要再缝针，加针来处理。术后也有一些黄斑水肿，要治疗黄斑的水肿相应的处理。玻璃体里，混浊、积血等等，有相应的并发症进行相应的处理。"

语音时长02:13''

侯光辉│珠海市人民医院

2018/05/08收听(78127)

眼角膜移植需要注意什么？

眼角膜移植手术对患者来说需要注意手术前要用一段时间药，一般主张术前3天点眼药水。角膜移植术前、术后都要注意眼部卫生，预防感染。另外就是移植术后特别注意眼红，一旦眼睛红就有可能是角膜排斥反应发生，要及时到医院就诊，要及时和医生沟通，定期随诊。手术以后要根据医生的要求定期到医院来，一旦发生排斥反应，及时用药可以抢救回来，如果眼睛红了或者视力下降了，没有及时用药，移植的角膜一旦发生了排斥反应，发生到严重的程度可能就抢救不回来了，这种情况需要进行二次移植，二次移植的排斥率要比第一次移植的排斥率更高，风险更大。

语音时长01:03''

刘小伟│北京协和医院

2018/02/01收听(87533)

什么是眼角膜移植？

"眼角膜移植就是病人的角膜发生了混浊，正常情况下角膜是透明的，像一个透明的玻璃，发生浑浊的时候，眼角膜会变成像毛玻璃一样，看东西会有严重的影响。在这种情况下，需要换角膜，相当于把毛玻璃去掉一块，然后补上一块透明的玻璃，通过透明的玻璃来看外界的物体叫角膜移植。角膜移植一般可以分为穿通性角膜移植、板层角膜移植，还有内皮移植，也叫成分移植，可以移植角膜的整个，也可以移植角膜的一部分。"

语音时长00:46''

刘小伟│北京协和医院

2018/02/01收听(96317)

眼角膜移植需要注意什么

眼角膜移植手术属于难度较高的手术，注意事项如下：

1、术前需滴用抗生素眼药水，一般...

李春晖│山西医科大学第一医院

2020/12/05播放(79019)

可以移植眼角膜吗

"眼角膜可以移植，现在眼角膜移植手术是比较成熟的手术，已经开展很多年。现在很多医院眼科都已经开展角膜移植手术，手术比较成功。很多角膜疾病引起的角膜不透明、角膜溃疡等角膜不好的情况，都可以通过角膜移植进行治疗。但是最大的困难就是缺少供体，角膜贡献者比较少，角膜源比较短缺，所以只要有角膜供体、角膜源就可以进行角膜移植，此手术比较成熟。"

语音时长01:17''

王秀亮│聊城市中医院

2019/04/11收听(53035)

移植眼角膜要多少钱

眼角膜修复手术是用好的新鲜角膜，或人工角膜将患者有病变的角膜置换掉，角膜移植手术分两种：1、全层角膜移植术，适应于角膜白斑、圆锥角膜、角膜穿孔或角膜溃疡等，是以全层透明角膜换掉患者整个病变的角膜，这种移植片可以是人工角膜，或异体的正常透明角膜，主要是患者眼睛后节正常没有病变，通过这种手术方法可为患者改善视力。2、板层角膜移植术，将部分的浅层病变角膜切除，用一块同样大小和厚度的板层移植片补上去，以免病变会累及整个角膜，这种修复手术费用比较高昂，在3-5万左右。

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/03收听(56060)

什么是眼角膜移植技术

"眼角膜移植技术是把病变的角膜切除掉，把正常清晰的角膜移植到切除部位的角膜上去。有大部分的主流手术，同种异体，是人与人之间的移植。也有板层角膜移植，采取动物的，比方说猪角膜，它的生物免疫原性低，角膜板层脱细胞之后，移植的成功率可能会更高一点，有一些是用猴子做试验，也有成功的一些表现，但是主流目前还是同种异体之间的角膜移植。"

语音时长01:00''

侯光辉│珠海市人民医院

2018/05/08收听(76523)

眼角膜移植后的护理

"眼角膜移植术后的护理主要包括以下几个方面：1、要严格按照术后医嘱规范用药，滴眼药水的时候要轻扒下眼睑滴药，不要扒上眼睑，以免对切口造成影响。2、术后早期眼睛里面不能进水，否则容易引起感染导致眼内炎，严重的会导致视力丧失，甚至需要做眼球摘除术。3、不能用手去揉眼，避免磕碰眼睛。4、术后饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，尤其烟酒是绝对禁忌。5、平常可以正常的用眼，可以看书、看电视等，但是一定不要长时间的用眼，注意休息，否则容易引起眼睛干涩、疲劳等不适。"

语音时长01:14''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/18收听(90516)

什么情况下需要眼角膜移植

患者需要眼角膜移植时说明角膜病变严重，用药已经不足以让角膜恢复正常、恢复透明度，只能做角膜移植...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/25播放(73215)

眼角膜移植成功率多少

"眼角膜移植手术也叫角膜移植术，这是眼科比较常规的手术，因为存在局部的排斥反应，所以这种手术的成功率目前一般统计在90%左右。当然如果是部分角膜移植术，成功率相对会更高一些，可以在95%左右。这种手术主要用于一些比较严重的角膜疾病治疗，比如角膜炎、角膜溃疡、严重眼部外伤、角膜瘢痕、圆锥角膜等。这些疾病保守治疗一般效果非常差，很难让视力恢复正常，所以只能通过角膜移植术，使角膜重新变成透明的状态，这样视力才能恢复正常。手术以后需要使用抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制剂来控制局部炎症，避免排斥反应。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/19收听(19366)

什么情况下需要眼角膜移植

眼角膜移植主要为针对角膜混浊或角膜穿孔进行的一种手术，需要角膜移植目前主要有以下几种情况：

李春晖│山西医科大学第一医院

2020/12/05播放(52067)

什么情况下需要眼角膜移植？

"如果角膜发生了混浊或者角膜发生了穿孔，就需要做角膜移植。角膜移植，有一种叫穿通性角膜移植。穿通性角膜移植通常情况下是整个角膜都发生了混浊，包括从前面到后面都发生了混浊，需要做整个角膜的穿通移植，如果角膜是前面发生了混浊，后面是好的，可以做板层角膜移植。还有一种情况，比如蚕食性角膜溃疡，或者酸碱烧伤或者化学伤以后引起的结膜组织长期充血、视力下降，也需要做角膜移植，可能需要做全板层角膜移植手术。"

语音时长00:49''

刘小伟│北京协和医院

2018/01/31收听(86127)

眼角膜移植成功率

眼角膜移植手术相比于全身其他器官移植手术，成功率最高，对于条件较好的病人，成功率在90%以上，...

韩玉萍│山西省眼科医院

2020/02/26播放(80791)

眼角膜移植的费用

"眼角膜移植手术是眼科比较常规的一种手术，根据手术方式的不同，可以分为两种：第一种，部分角膜移植术，也叫非穿透性角膜移植术，是只移植一部分角膜组织，比如角膜基质层的移植或者角膜内皮移植，这种手术费用通常在1万元左右。第二种，穿透性角膜移植术，是将整个眼角膜进行更换，这种手术的费用一般需要2-3万元左右。这种手术主要用于严重的角膜疾病治疗，比如严重的角膜溃疡、角膜外伤或者角膜瘢痕、圆锥角膜，在保守治疗无效的情况，要考虑行角膜移植术改善视力，恢复眼球的完整性。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/26收听(84741)

眼角膜移植分类

眼角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。板层角膜移植成功率相对较大，全层角膜移植有多种...

吕颂谊│浙江省立同德医院

2021/03/31播放(77498)

眼角膜移植术后恢复期

角膜移植术后有几个比较关键的时间，第一个就是感染期，一般角膜移植术后一个月是比较关键的，因为感...

王忠海│北京协和医院

2019/01/28播放(75804)

眼角膜移植后多久可以恢复

角膜移植术后恢复时间主要根据手术方式决定。穿透性角膜移植恢复时间较长，大概半年左右。因穿透性角...

李春晖│山西医科大学第一医院

2020/12/05播放(93043)

眼角膜移植成功率高吗

不同角膜病，角膜移植后发生排斥率幅度从10%-90%以上均有可能。角膜移植在眼科手术中属于高难...

韩伟│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/28播放(58674)

眼角膜移植会有后遗症吗

眼角膜移植后遗症主要为术后散光及排斥反应，术后散光不可避免，因被移植对象的角膜是通过缝线结合，...

李春晖│山西医科大学第一医院

2020/12/05播放(98565)

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