宜昌市第二人民医院
口腔科
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智齿之所以横着长,是因为没有足够的空间能萌出,原因是人类在进化的过程中,生活习惯发生改变,所获得的食物越来越精细、细软,有的时候甚至可以不用牙齿,嘴巴、舌头一抿就化了。
颌骨不能通过咀嚼食物,牙齿不能咀嚼有硬度的食物,颌骨得不到有效锻炼,刺激生长,所以造成下颌骨逐渐退化、缩短,以至于智齿萌出的位置不够,萌出就受到阻碍。
医学上也叫阻生智齿,可以呈现多种多样的位置,根据第三磨牙长轴与第二磨牙长轴的关系,水平位置关系、垂直位置关系,可分为垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生。
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智齿横着长的原因如下:1、牙量和骨量不调:智齿横着长主要是牙量和骨量不调造成,当... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/04/17播放(79431)
智齿横着长的原因如下:
1、牙量和骨量不调:智齿横着长主要是牙量和骨量不调造成,当...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/04/17播放(79431)
"如果要自己看智齿是不是横向生长,是不太容易的,智齿应该是已经有部分萌出才能看到。如果是埋伏阻生的智齿,不可能通过肉眼看到。如果是部分萌出的智齿,可以查看其萌出部位的形态。如果萌出部位的形态是正常牙齿咬合面的形态,也就是正常的偏凹的面型,上面有窝沟和点隙,认为这种智齿不是横着长的。但是如果看到智齿是明显的较突的形态,看起来就像牙齿的侧面,认为这颗智齿横着长的可能性比较大。临床上最好的办法还是行局部的牙片或者曲面体层片的检查,就能明确智齿具体的生长方向。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/05收听(32271)
智齿之所以会横着长是由于萌出空间不足引起。智齿又叫做第三磨牙,生长在口腔最内侧,和其他牙齿一样是身体的一个器官,起到研磨食物的作用。不过由于现在人们食物都吃的比较细致,颌骨不能够经常得到锻炼,导致牙槽骨出现了不同程度的退化,使智齿出现萌出空间不足的问题。由于智齿没有足够的生长空间,所以会出现横着生长的情况,也有智齿会发生倾斜生长的症状。这样的智齿会和牙龈之间形成一个比较深的盲带,里面容易有残留的食物残渣软垢,容易滋生细菌引起智齿发炎。对于智齿横向生长的情况,建议到医院口腔科进行拔除,避免智齿冠周炎引起反复的疼痛。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/14收听(42265)
"智齿横着长最主要的原因就是由于萌出空间不足,智齿作为人最后1颗萌出的牙齿,在18-25岁左右才开始萌出,由于萌出的时期正好是人心智成熟的时候,又被称为智慧到来简称智齿。针对于智齿现在之所以有很多的问题,主要因为萌出空间的问题,现在人因为所咀嚼的食物越来越精细、越来越软,颌骨并不能受到足够的刺激,相对颌骨发育都是偏小的。相对偏小的颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出,就会出现智齿异位萌出的情况。智齿在萌出时口腔内已经没有萌出的空间,自然而然就会出现横行萌出的情况。"
2020/03/04收听(79915)
智齿横着长,可以选择将智齿拔除。如果有部分萌出,可以选择将牙龈切开,翻瓣以后,将牙冠部用智齿手机与大裂钻,磨除智齿的阻生位置,去除阻生力,再拔除牙齿的根部,通常情况下可以用牙挺将牙根挺松,然后将智齿的牙根取出。如果不能够顺利的取出,可以选择将牙根分开,做分根术,然后再取出牙根,智齿就能够完全拔出,拔出以后可以选择缝合,压迫止血,一般7天左右进行拆线,并且建议术后常规的给予抗生素预防感染。常用的药物有头孢、阿莫西林,并且配合使用甲硝唑片,口内可以使用漱口水和促进愈合的药物,例如复方氯已定含漱液、开喉剑喷雾剂或者西瓜霜喷雾剂等,也可以选择重组表皮生长因子,通常情况下,可以促进伤口愈合。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/20收听(87741)
"智齿横着长一般叫阻生齿,临床上建议拔除,除非特殊情况。如果智齿完全埋伏在牙槽骨当中,也就是没与口腔相通,另外与邻牙之间有一定的骨质相隔,对邻牙的牙根或者是牙冠都没有损伤,建议保留,可以观察。如果随着观察,引起邻牙的损伤了,或者是继续萌出到口腔当中,需要拔除。如果是已经部分萌出,这样必需要拔除。因为如果萌出的牙齿是阻生的,不拔除,在和邻近牙齿之间会有一个缝隙,经常会有食物嵌塞,会引起智齿龋坏或者是邻牙龋坏,所以都是建议拔除的。"
2018/11/24收听(98098)
"智齿横着长,在医学上也称为智齿的水平阻生。它的拔除的过程主要是:首先进行局部麻醉,也就是进行神经阻滞麻醉,麻醉下槽神经、颊神经和舌神经,待麻药显效以后,在智齿前面的第七牙的颊侧作斜形切口,然后沿着第七牙的远中颊面拐到第七牙的远中,再向远中作垂直切口,剥离粘骨膜瓣,显露智齿或智齿表面的牙槽骨,用电钻去除牙槽骨,暴露智齿的牙冠和部分牙根,根据术前的片子,智齿的方向和几个牙根来磨牙,去除牙冠的阻力,将牙齿分块取出,然后缝合切口。"
2019/07/19收听(12479)
智齿横着长的拔牙方法相对比较成熟,只是可能用的工具不一样。常规智齿应该第一步要拍片,包括全景片... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/14播放(74822)
智齿横着长的拔牙方法相对比较成熟,只是可能用的工具不一样。常规智齿应该第一步要拍片,包括全景片...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/14播放(74822)
智齿横向生长时要拍摄全口曲面断层片、口腔CT,确定智齿与周围牙齿、血管、神经的距离。首先进行阻滞麻醉,其次在第一磨牙的近中向远中方向切开牙龈、分离软组织、掀起黏骨膜瓣,暴露牙槽骨面。然后使用涡轮机磨除部分牙槽骨后,将智齿牙冠劈成两半,分别取出近中和远中的牙体组织,刮除牙槽窝内残留的肉芽组织及碎片,最好使用过氧化氢溶液冲洗创面。最后缝合关闭创口,根据情况应用抗生素预防感染。
王惠│济南市中医医院
2020/05/11收听(81780)
横着长的智齿如果拍片检查,离下颌神经管较近,或者与上颌较重要的组织较近,或已经根尖发育完成,对其他位置没有什么影响,可以不予处理。如果智齿横着长影响了前牙,或者根尖未发育完成离邻牙较近,建议将横着长的智齿拔除治疗,而拔除的过程通常情况下需要进行阻滞麻醉,并且进行局部的麻醉,而在麻醉以后,切开牙龈翻瓣去掉上面的牙槽骨,暴露出牙齿,并且将牙齿直接拔除,或者将牙齿劈开再分半拔除。拔除智齿以后还需要进行局部的冲洗和缝合,并且要清理好牙槽窝内的残根或者碎骨片等,在拔除以后建议口服消炎药或者静脉输液,局部可以进行冰敷,在48小时以后也可以进行热敷,能够促进伤口的愈合,口内可以使用漱口水,例如氯己定含漱液或者浓替硝唑的漱口水,能够促进伤口的愈合。
2019/02/12收听(98472)
如果智齿横着长,可以在局麻下进行切开、翻瓣、劈开、分块取出。也就是一般先到正规医院的口腔科进行检查,并拍摄曲面断层片。术前先评估一下智齿阻力来自哪里、有几个牙根,以及牙根的形状、方向、和周围重要解剖结构的关系,也就是和上颌窦、下牙槽神经管的关系,然后再确定具体的拔牙方案。一般先进行局部麻醉,在麻醉完全显效以后要切开牙龈,用玻璃离子进行剥离显露横生的智齿和部分的牙槽骨,然后用牙钻或者是超声骨刀去除智齿牙冠周围的牙槽骨,显露部分牙根并暴露整个的牙冠,然后再用牙钻剖开牙冠,使牙冠分为几部分。这样可以去除邻牙或者是周围的阻力,再将智齿分块取出,然后再进行缝合。
2020/06/30收听(80865)
"从临床实际操作来说,没有任何方法能阻止智齿横向生长。智齿横向生长要明白其原因,智齿横向生长绝大多数的原因都是因为智齿的萌出空间不足,由于所咀嚼的食物越来越精细,颌骨发育越来越小,而相对较小的颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出,最后一颗萌出的牙齿,智齿就会出现各种各样异常萌出的情况,异常萌出常见的就有水平萌出,是一种先天发育的情况。如果想要阻止,能做的应该是尽力的咀嚼较硬的食物或者促进颌骨生长,又同如今的食物结构以及所要的面型相互违背,所以目前没有特别好的方法阻止智齿横向生长,最好的办法是将这类智齿拔除。"
2020/01/04收听(54440)
患者智齿横着长可能与遗传因素有关,或与发育过程中牙胚的形成有一定的关系,或发育过程中某些基因造... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(77746)
患者智齿横着长可能与遗传因素有关,或与发育过程中牙胚的形成有一定的关系,或发育过程中某些基因造...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(77746)
"横着长的智齿都需要拔除,由于智齿是最后一颗萌出的牙齿,而由于现在人所咀嚼的食物越来越精细,颌骨发育都偏小,颌骨不能容纳所有的牙齿,所以最后一颗萌出的牙齿,即智齿就会出现异位萌出的情况。异位萌出很常见的情况就是横行萌出,横行萌出的智齿一定是建议尽早拔除。因为这类智齿有向冠部生长的持续的趋势,如果不将其拔除,会造成前方第二磨牙的龋坏、整体牙列的拥挤,甚至造成智齿冠周炎、间隙感染,甚至菌血症、败血症等一系列的风险,所以横着生长的智齿一定要尽早拔除。"
2020/01/05收听(98588)
横着的牙齿特别是智齿,一般只要对口腔颌面部的美观及功能没有任何的影响,并且不造成患者的口腔感染... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/04播放(72845)
横着的牙齿特别是智齿,一般只要对口腔颌面部的美观及功能没有任何的影响,并且不造成患者的口腔感染...
2023/08/04播放(72845)
智齿如果横着长需不需要拔掉,要根据智齿到... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(90087)
智齿如果横着长需不需要拔掉,要根据智齿到...
2023/08/28播放(90087)
"智齿并不都是横着长的,横着长只是智齿的特殊情况,智齿如果正常生长,跟所有的牙齿一样都是垂直向咬合面生长的,而且智齿大部分情况下能建立咬合关系,行使正常的咀嚼功能,完全就是口腔内正常的牙齿。实际上智齿本身就是口腔正常的牙齿,又称作第3磨牙,之所以现在智齿出现异常的情况,主要是由于现在人所咀嚼的食物越来越软、越来越精细,颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出,就造成了智齿异位萌出,异位萌出的智齿就有倾斜生长和横着生长的现象,这是异位萌出的情况。"
2020/03/05收听(96733)
横着长的智齿一般 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(77253)
2021/09/06播放(77253)
拔横长的智齿,也就是水平阻生的智齿是有一定危险的,常见有术中并发症和术后并发症。术中并发症就是拔牙比较困难,有可能会出现牙根折断或牙冠折断,牙龈裂伤,出血比较多。术后并发症有邻牙损伤,下唇的麻木,干槽症,术后出血,术后疼痛等。所以要拔除水平阻生的智齿需要到大型医院,或者比较大的医院口腔科进行检查,先拍摄曲面断层片判断牙齿的方向、有几个牙根、牙根的方向和下牙槽神经管的关系。术中做到心中有数,避免一些不必要的并发症。
2019/02/04收听(88188)
"智齿横着长都需要拔除,因为这种近中水平阻生的智齿,很容易会导致冠周炎的发生,或者由于智齿顶到前面的牙齿,而导致前面牙齿出现问题的情况,会导致前面牙齿牙根吸收,前面牙齿的龋坏,因此建议将这种智齿进行拔除。如果说有的智齿是横着长,但是它的位置很低,与外界完全没有联通,而且与前面牙齿的位置也比较远,也没有引起临床上的不明原因的疼痛,可以考虑暂时的保留。因为这种智齿的拔除难度有时也比较大,拔除的风险也比较高,很容易造下牙槽神经的损伤而出现局部的麻木。但是如果智齿横着长,已经与前面牙齿关系紧密,而且容易引起冠周炎,一定要尽早的拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(26484)
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