广东省中医院
内科
手机浏览
胸闷、打嗝常见于的疾病主要包括反流性食管炎、伴有胸膜炎的肺炎、心包炎及食管癌，部分过量饮酒的患者也会出现胸闷、打嗝的症状。部分纵隔肿物会引起膈肌的膈神经兴奋，也会导致患者出现胸闷、打嗝的症状。食管癌临床症状多见于出现渐进性的吞咽困难，表现为咽下食物或饮水时吞咽困难，也可能出现食管部位胸前区的阻滞感及胸骨后、剑突后的疼痛或胸骨后紧缩感等症状。临床需结合血液检测、影像学检查和内镜检查进行食管癌的鉴别。
分享:
胸闷、打嗝可以是食管癌的一种表现，但大部分情况下胸闷、打嗝是由其它原因引起。胸闷可以是心血管疾... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(96480)
胸闷、打嗝可以是食管癌的一种表现，但大部分情况下胸闷、打嗝是由其它原因引起。胸闷可以是心血管疾...
陈国平│浙江医院
2020/03/13播放(96480)
打嗝又称嗳气，属于生活中常见的现象。食管癌的患者可能出现打嗝症状，但并非所有打嗝均与食管癌有关... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(52871)
打嗝又称嗳气，属于生活中常见的现象。食管癌的患者可能出现打嗝症状，但并非所有打嗝均与食管癌有关...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(52871)
在腹腔和胸腔之间有一层隔膜，被称为横隔膜。所谓打嗝就是横隔膜不自主的、痉挛性的收缩。只要是任何... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(84767)
在腹腔和胸腔之间有一层隔膜，被称为横隔膜。所谓打嗝就是横隔膜不自主的、痉挛性的收缩。只要是任何...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(84767)
打嗝作为常见的消化道症状，对食管癌的诊断不具有确定性的临床意义。因为很多情况都会引起打嗝，如常... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(70054)
打嗝作为常见的消化道症状，对食管癌的诊断不具有确定性的临床意义。因为很多情况都会引起打嗝，如常...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(70054)
较多食管癌患者做手术时，为了将食管癌的肿瘤病灶切除，需要将腹腔中的胃提到胸腔内，并进行食管与胃... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(80256)
较多食管癌患者做手术时，为了将食管癌的肿瘤病灶切除，需要将腹腔中的胃提到胸腔内，并进行食管与胃...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(80256)
食道癌可表现为胸闷、打嗝等症状，但胸闷、打嗝不一定是食道癌，常见如下疾病：1、心... 曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/18播放(50662)
食道癌可表现为胸闷、打嗝等症状，但胸闷、打嗝不一定是食道癌，常见如下疾病：
1、心...
曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18播放(50662)
"胸闷、打嗝不一定都是食道的恶性肿瘤，也有一些是循环系统的疾病，尤其是中老年人，病人有长期的高血压、冠心病病史。如果劳累或者感染之后会诱发发作，导致心功能不全，严重的心力衰竭会影响到胃肠道血液回流，病人表现为明显的腹胀、嗳气、胃肠道水肿、腹痛等症状。病人会有原发性的胸闷表现，活动后加重，这种情况下进行心脏彩超检查，射血分数会明显降低，需要利尿、对症、预防感染等治疗，症状通常能够改善。另外，有一部分消化系统疾病，包括慢性浅表性胃炎、良性溃疡以及幽门螺杆菌感染的患者，也会有反酸、嗳气以及上腹疼痛等表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(26222)
"胸闷可能与肺部疾病或者心脏疾病有关，不首先考虑食道癌。如果有心慌、气短需要结合心电图、肺部CT、胸片来具体分析病情，打嗝考虑是膈肌痉挛引起的，胃炎有时也会引起。而且看打嗝的情况是长期打嗝还是偶尔打嗝，长期打嗝可以排除胃癌、食道癌，因为打嗝是食道癌或者胃癌的症状，不代表有打嗝就是食道癌或者胃癌，可以做胃镜检查排除。打嗝与胸闷是首发症状，如果是同时发生的，先排除心脏和肺部疾病等危及生命的重大疾病，再考虑食管病变，需要结合年龄来判断，食道癌在35-40岁以后逐渐增多。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(47371)
"胸闷、打嗝是每一个正常人都会出现的，如饮食过饱，吃的过多都会出现打嗝的情况，不一定是食道癌的表现。食道癌一般早期表现不明显，晚期以进行性吞咽困难为主，一般不会出现胸闷和打嗝，如果出现胸闷和打嗝，有可能是慢性胃炎或者其他胃部疾病引起的。对于食道癌，除了有进行性吞咽困难之外，还有其他的一些临床表现，如出现消瘦、经常食欲差、不愿意饮食，这些表现建议行胃镜检查，看有没有食道胃黏膜的病变，根据胃镜下的结果才能确诊。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/07收听(91993)
"胸闷、打嗝是不是食道癌的症状？食道癌最主要的是做X线或者是食道镜、胃镜才能明确诊断，再就是做一个病理也能明确诊断是不是癌症。一般早期食道癌会有进食哽噎感不适或者有时候咽痛，慢慢的进展为进行性吞咽困难、喝水呛咳、进食明显疼痛、食欲减退、乏力、消瘦，有的也会有发烧、贫血等这一系列的症状，出现这样的症状，一定要积极的去医院对症治疗或者做各项辅助相关检查来明确诊断。再就是用一些药物，吃药不缓解一定要去医院对症支持治疗，打针治疗再加上饮食注意就可以的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(30513)
"食道癌的表现可能是多样性的，我们最常见的食道癌典型的表现就是进行性的吞咽困难。经常会描述病人一开始正常饮食，可能会觉得有点噎，慢慢过渡到半流质的饮食吃下去以后也觉得不太顺畅，会有梗阻感、食道异物感，到末期的时候可能进食一些糊状的东西，像稀饭、牛奶之类的，有时候到最终进食流质的水可能都咽不下去。一部分病人可能在这个过程中会出现呃逆，就是打嗝的症状，一部分人可能会出现后背的疼痛，这时候要考虑是不是食道癌。如果确诊是食道癌，要考虑食道癌是不是有可能出现骨转移，还有一部分食道癌的病人会出现上腹的疼痛、胀满、烧心等这些消化道的症状。那我们能不能说胸闷、打嗝就一定是食道癌？也不见得，因为打嗝的原因是非常多的，最常见的比方刺激，膈肌痉挛会导致反复的打嗝，功能性的胃肠病也会出现呃逆的症状，所以如果患者真的在临床中出现了呃逆、胸闷的症状，尽量第一时间接受消化内镜的检查，明确病因，必要的时候进行胸部CT以及血象的检查，进行综合性的排查，以防止漏诊、误诊。"
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(96289)
胸闷、打嗝不是食道癌必然的症状，只是一部分有并发症的患者会出现胸闷、打嗝。胸闷的病因非常多，首... 王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/15播放(96560)
胸闷、打嗝不是食道癌必然的症状，只是一部分有并发症的患者会出现胸闷、打嗝。胸闷的病因非常多，首...
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/15播放(96560)
"胸闷伴有打嗝不一定就是食道癌，食道癌是食道上的恶性肿瘤，而出现胸闷、打嗝的疾病有很多种。比如平时不合理的饮食导致了胃气上逆，或者由于吸入凉气后导致了膈肌痉挛等。出现胸闷伴有打嗝时，考虑是肠胃方面的疾病，暂时给予容易消化的食物进行饮食，常用的药物有吗丁啉、肠胃康分散片以及兰索拉唑分散片等。而食道癌的初期症状不太典型，一旦发现有临床表现时已经属于中晚期，临床表现有吞咽困难。症状轻时能够吃软食，症状重时只能以半流质为主，身体消瘦、乏力、面色晦暗。主要辅助检查就是胃镜，可以看到有肿块，取活组织可以诊断肿瘤的性质。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/23收听(94196)
"食管癌有可能引起胸闷、气短，食管癌肿瘤可以直接侵犯邻近的气管或者主支气管。如果食管癌出现纵隔淋巴结转移，肿大的淋巴结持续增大，也会压迫气管或者主支气管，就会引起病人的胸闷、气短，这时已经提示食管癌处于局部晚期，已经失去手术切除的机会。如果能做放疗，可以考虑进行同步放化疗，同步放化疗结束之后再进行巩固性的化疗，肿瘤缩小之后病人的胸闷、气短有可能会得到缓解。如果胸闷、气短的比较厉害，也可以考虑气管内放入支架，从而解除压迫，胸闷、气短也会缓解，再进行抗肿瘤治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(89478)
"食管癌有可能引起胸闷、气短，当食管癌直接侵犯到气管或者纵隔转移的淋巴结压迫到气管，有可能出现胸闷、气短。这时往往预示食管癌已经到了中晚期，已经压迫气管，想要根治性的手术切除几乎是不可能的。这时也可以采取放疗、化疗等其它的治疗手段，肿瘤缩小之后胸闷、气短有可能会缓解。如果通过放疗、化疗后胸闷、气短没有得到缓解，或者放化疗没有效果，可以考虑气管内放入支架，通过放入支架可以解除压迫。但是只是缓解胸闷、气短的症状，对于控制肿瘤没有作用。"
2019/12/26收听(73402)
患者如果出现胸闷、打嗝，这种情考虑可能是由于患者存在心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱，尤其年轻、没有任何器质性病变的人，当出现了胸闷、打嗝，可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症诱发了心前区的不适感。同时患者还伴有一定的肠易激综合征，或者是胃肠功能的紊乱，就会出现这种异常的表现，还有一些患者可能是由于存在冠心病、心力衰竭，尤其存在右心衰的患者，有的时候就会出现这种消化系统的症状。建议患者必要时可以做一下心脏彩超、心电图以及BNP的抽血化验检查，服用一些促进胃肠动力的药物来改善打嗝，如莫沙必利片这类的药物。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(48312)
"患者目前存在胸闷、打嗝、胀气，这种情况考虑是患者伴有右心衰竭。右心衰的患者就会出现消化系统的症状，在经过纠正心衰治疗后，打嗝、胀气的情况就会得到一定程度上的改善。可能是由于患者存在心脏神经症，伴有功能性的消化不良，对于这样的患者，可以结合吃促进胃肠动力的药物，比如口服莫沙必利片的药物，可以联合口服振源胶囊来改善胸闷。建议患者要完善相关检查，可以检查一下心电图、胸片、心脏彩超等，必要时，检查肝、胆、脾的彩超。同时建议患者要注意生活方式上的改善，比如注意低盐、低脂饮食，放松心情，才可以更好的预防不舒服症状的发作。"
2019/08/02收听(25745)
食管癌早期通常不会出现打嗝现象。打嗝常为膈神经、膈肌受到侵犯后，刺激膈肌不断运动产生。早期肿瘤... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/28播放(78426)
食管癌早期通常不会出现打嗝现象。打嗝常为膈神经、膈肌受到侵犯后，刺激膈肌不断运动产生。早期肿瘤...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/28播放(78426)
"胸闷打嗝，可能是由于胃酸食物反流引起的反流性食道炎导致的胸闷并引起膈肌痉挛。也有可能是由于心肌缺血等心血管因素伴有消化不良引起的。也有可能与情绪有关。建议去医院就诊，通过心电图、全胸片、心脏彩超、心肌酶谱、胃镜检查、碳14呼气试验检查，明确具体病因在进一步针对性的治疗。注意保暖，避免受凉。注意休息，避免剧烈活动以及情绪激动。尽量进食清淡易消化的食物，避免饮食过饱。避免生冷油腻食物，少吃辛辣，刺激性食物。注意保持心情愉快。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/18收听(89709)
胸闷、打嗝原因较多，考虑可能有外界寒冷或精神因素刺激，而导致膈肌痉挛引起。打嗝时候可以伴有胸闷，消化系统疾病、胆道疾病，或膈肌松弛、胸腔占位性病变，亦可以导致。中医考虑为中焦气机不利，宗气不足引起。因此建议针对病因进行治疗，一般可以深吸气后屏气或者刺激咽部等，有时可能收效，或者可以口服一些平滑肌解痉药物改善等。还可以通过中药及针灸，或按摩穴位，如内关穴，建议完善心电图检查。因此具体问题具体分析，生活中多注意饮食，少吃辛辣、刺激、寒凉的食物或饮料等。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(32186)
北京友谊医院 刘揆亮
播放次数：4.29万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：2.19万
播放次数：7.44万
播放次数：5.04万
