急性闭角型青光眼症状

2019-01-29 18:23播放 :

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急性闭角型青光眼根据不同临床阶段有不同表现,其可分为六个时期。包括临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。绝对期是指完全看不见瞎掉。不同的阶段的表现不同,治疗也不一样。其具体如下:

1、临床前期阶段:患者一只眼睛已经有急性发作,对侧眼睛没有发作和任何症状,如果这只眼睛也同样具有前房浅、房角窄情况,可以直接诊断是急性闭角型青光眼的临床前期。部分病人没有症状,但是检查后发现眼球较小,而且前房浅、房角窄,具有青光眼发作结构的病人。虽然没有急性发作,但是如果进行暗室试验、饮水试验,或者24小时动态眼压测量,通过一系列的检查之后,就可以确诊是临床前期。此类病人如果给予简单的治疗,如进行虹膜周切使前后房交通,房水流通就会顺畅,青光眼就不会再发作;

2、先兆期:该期病人会有同样眼球结构,眼球较小、前房较浅,在某些情况下,会出现一过性视力下降,就是一段时间突然视力觉得蒙,眼前觉得有点雾雾的感觉。比如看灯泡,灯泡周围会看到一圈像彩虹的光圈,叫做虹视,就是七彩的一圈。病人发作时可能会有头痛,或眼睛痛以及恶心感觉,但是休息后症状可以自然缓解。先兆期时与前驱期治疗一样,通过虹膜上打孔做周切口,可能青光眼就不会再发作。闭角型青光眼的情况也可能是膨胀的白内障所致,通过把白内障摘掉,青光眼发作可能性就不存在;

3、急性发作期:该期往往有些诱因,比如疲劳、情绪激动等。临床上经常碰到病人与人家吵架之后,当天晚上眼睛又红又痛,然后伴有同侧头痛,还有恶心、呕吐情况,个别病人可能会有发烧。检查时可发现视力下降,然后眼睛充血较明显,角膜水肿,房水可能有混浊,还有前房很浅、房角很窄的情况,眼压非常高。此种情况病人较痛苦,需要及时到医院降眼压治疗,降眼压治疗后青光眼急性发作情况就会消失掉,之后再根据情况选择不同手术方式。如果发现及早,可能进行周切口即可;如果发现较迟,可能要进行滤过性手术,比如小梁切除术;如果是白内障引起,可进行白内障手术;

4、间歇期:该期是急性小发作之后,经过休息或者使用降眼压药,眼压降下以后,可以考虑进行周切。但是很多时候因为房角有粘连,虽然眼压有点降低,但是最终还是再继续发作,需要进行小梁切除或者白内障摘除手术;

5、缓解期:该期是大发作,通过药物治疗眼压有缓解,但不能够完全达到正常,也需要进行手术;

6、绝对期:如果以上几个阶段都没有经过很好治疗,病人最终视力就会因为高眼压状态一直持续,导致视神经损坏而失去视力,即称为绝对期。此时再进行手术,视力也不能恢复,只能通过手术方式使眼压降下不痛,但视力不可能再提高。

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