糖尿病可以引起白内障，一般分成两种类型：真性糖尿病性白内障、年龄相关性白内障，老年人有糖尿病，同时也有白内障。 真性糖尿病性白内障多见于1型糖尿病患者，通常是年龄较轻，白内障发展较迅速，也可在短时间内出现白内障并完全混浊，多和患者血糖有关系；当血糖高时病人可出现近视状态，如果血糖稳定或者血糖降低，眼睛又可出现远视状态，如果糖尿病病人的屈光状态不稳定，也可以反过来推测其血糖不稳定。这类白内障的治疗，如果早期控制血糖，白内障程度可以减轻。如果白内障程度较严重，影响日常生活、视力，就需要做手术，手术摘除混浊的晶体，植入人工晶体，改善视力。 患者视力不好，如果白内障完全遮挡眼底，进行眼底相关检查之前也需要把白内障做掉，目的不仅是为了提高视力，更主要的是为了眼底检查和治疗，避免进一步出现并发症。

色素性青光眼是一种特殊类型的青光眼，多见于青年男性双眼发病，近视眼居多，主要是因为虹膜色素颗粒沉积在房角，阻塞房水循环导致的眼压升高。同时这类病人房角的吞噬细胞功能异常，所以不能及时清理色素颗粒，眼压不升高时可以称为色素播散综合征。眼压升高同时伴有眼底损伤、视神经改变，是色素性青光眼，色素性青光眼分为活动期和静止期，具体如下： 1、活动期是指在做剧烈运动时，眼内的色素颗粒播散出去，大量沉积在房角，这时眼压就会升高； 2、静止期是色素逐渐吸收、逐渐运输，这时称为静止期，治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是常规抗青光眼药物，有布林佐胺、卡替洛尔、溴莫尼定这类药物都可以用。毛果芸香碱缩瞳药物理论上有效，但实际上运用中效果并不理想。激光治疗可以沟通前后房，使虹膜色素和晶体悬韧带减少接触，减少色素脱失。当眼压不能控制时，眼底有明显的青光眼损害而且在进展，可以选择外滤手术，即小梁切除手术来控制眼压。

白内障是眼科常见疾病，以老年人的发病率为高，治疗主要是手术摘除为主，也是最有效的治疗。对于单纯白内障，可以日间手术，日间手术可以不住院，在门诊术前1-3天常规检查，比如化验，以及眼睛相关检查都可测量出来，进行手术就可以，不需要住院。手术以后在家中恢复，要定期到医院检查，对于普通没有特殊的白内障可以进行日间手术。对于全身状况不好的患者，比如老年人有高血压、糖尿病，或者眼睛情况较复杂的，比如外伤性白内障、糖尿病引起的代谢性白内障，以及葡萄膜炎引起来的并发性白内障，手术难度较大，手术中会出现各种情况，以及手术后护理也有特殊要求，这类病人建议最好住院治疗。 所以白内障手术到底需不需要住院因人而异、因病而异，有的人病情复杂需要住院，对其恢复有好处，有的人病情较单纯，进行日间手术即可。

白内障是眼科常见疾病，是因为晶状体混浊导致视力下降，预防要从原因入手，比如有先天性白内障，孕妇在怀孕前三个月时要避免病毒感染，避免接触放射线以及有害物质。对于代谢性白内障，要控制糖尿病，如果血糖控制不好或者波动大，可以导致白内障的发生，发展较快。对于药物性白内障，要注意有没有药物，比如激素，还有抗精神病药物以及眼睛缩瞳药物，可以促进白内障的发展，如果需要用，一定要在医生的监控下使用这些药物。并发性白内障，主要是眼睛的其它疾病，主要是葡萄膜炎、青光眼可以引起白内障混浊，加快白内障的发展，这种情况就要到眼科及时去治疗原发疾病，控制原发疾病，白内障就会发展的慢。 对于外伤性白内障，在平时工作和生活中要注意防护，不要让眼睛受伤。如果受伤要及时到医院诊治，使伤情减少到最低。老年性白内障和人的晶体老化有关，是一种退行性改变，平时生活中可以多吃抗氧化蔬菜，或者抗氧化食物或者药物，比如维生素C、维生素E都可以服用。另外还有紫外线对眼睛的白内障有促进作用，出门时可以戴墨镜做防护，比如去高原地区也要进行紫外线防护，这样可以延缓白内障的发生和发展。对于白内障的治疗，早期可以通过药物治疗，有一定作用。如果影响视力或者影响生活，这时需要做手术，手术效果较好，白内障超声乳化摘除加人工晶体植入，基本上可以恢复以前的视力。

急性闭角型青光眼是由于房角关闭导致眼压升高引起的青光眼，急性发作时视力会急剧下降，伴有眼睛疼痛、憋胀，同侧偏头疼，左眼睛疼、左眼睛青光眼，左侧剧烈头疼，和高血压头疼有区别，这时还会有虹视，看东西时尤其是圆形灯泡，看见以后会有彩虹的一圈，即虹视。有的病人会感觉雾视，视力急剧下降，患者会有恶心、呕吐等消化道反应。出现这种情况时，有的病人去消化科或者神经内科检查，延误治疗青光眼的最佳时机。因此，患者一旦出现雾视、视力急剧下降、恶心、呕吐等症状，需及时就诊。 在早期时临床前驱期，这时病人仅仅感觉到眼睛酸困，有时鼻梁、眉弓地方酸困，经常在黄昏傍晚或者眼睛疲劳以后发作，有的人睡上一觉休息就可以缓解，这种情况会反复发生，间隔会越来越近，每次的程度会越来越重，直到最后缓解不了，导致急性大发作。

眼压28mmHg不能确定为青光眼，因为青光眼是一组以特征性视神经改变和视野缺损为共同特征的疾病，通常病理性高眼压是主要的高危因素。眼压的测量会有误差，测出28mmHg的眼压有可能是病人较紧张、不配合，仅一次眼压测量不能算，具体如下： 1、要求在病人配合的情况下，至少3次以上眼压高才算真的眼压高； 2、眼压还和角膜厚度有关，有的人角膜比正常厚，正常眼压值比所谓的21mmHg要高，所以如果角膜很厚，28mmHg是正常值；正常眼压10-21mmHg，只是统计学概念；部分人眼压高于该值，不是青光眼，也有一部分人眼压低于该值，是青光眼。所以仅仅凭28mmHg的眼压不能确定青光眼，要到医院去检查眼底视神经情况、视野情况，另外还要定期随访，才能发现早期青光眼，进行及时的治疗。

青光眼的按摩一般是在术后进行，按摩时有两种方法： 1、从眼球上方对手术切口旁边的部位进行按压，按压时力量不要过大，频率不要较快，作用是可以让眼睛里部分房水通过滤道到达滤泡下； 2、从眼睛下方向上推眼睛，推时能看到眼球有轻微移位，目的也是使房水通过滤道到达滤泡下，减轻瘢痕形成。 所以上方按摩一般需要在医生的严密控制监护下进行，按压下方是病人常用这种方法。

急性闭角型青光眼最佳手术时期是和病人的病情有关，早期没有大发作时，会有鼻梁酸困，有时有虹视，可以进行虹膜激光切开，改善房角结构，避免以后的青光眼发作。 有青光眼急性发作时，眼压如果不能较快控制，要给其做前房穿刺手术，把眼压尽快降到正常，减轻对视神经的损害。如果眼压已经控制到正常，下一步要看房角情况，如果还能开放，这时可以做激光手术；如果房角关闭大于1/2，要做外滤手术。手术要在眼睛炎症得到控制时，即眼睛较稳定、不红、角膜不水肿时再做外滤手术较合适。 所以不同的病情发展有不同的治疗方案，有的人是一只眼睛急性发作，另外一只眼做虹膜激光打孔，解决房角拥挤结构，可以避免青光眼的急性发作。