江西省人民医院
心血管内科
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患者如果是自己感觉心脏大,这是有问题的,心脏的大小不是自己去感觉,一定要到医院让心脏科的医生去判断。如果专业的医生判断了心脏是扩大的,这是不好的现象。如果心脏扩大了,要考虑心脏出现病理性的问题:
1、长期的高血压,心脏负担加重;
2、心肌病也会引起心脏扩大,如扩张型心肌病;
3、冠心病也会让心脏扩大;
4、先天性心脏病也会引起心脏扩大。
如果医生下了心脏扩大的诊断,就要高度警惕,这是非常危险的信号,一定要在医生的指导下按时治疗,听从医生的安排,合理的治疗。如果只是自己感觉的心脏大,要到医院去就诊。
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"心脏是一个两房两室的结构,包括左房、左室、右房、右室,心脏大很笼统,要看是房大,还是室大,是左心系统的扩大,还是右心系统大。一般右心系统增大,主要是因为呼吸系统疾病而引发,临床上如果是心脏病常见到房室结构的变化是在左心系统,左房扩大、左室扩大,或者左房左室同时扩大,当然在一些心肌病当中也可以看到全心的扩大。在心脏科的很多疾病晚期都会出现房室结构增加,比如在心律失常反复的房颤会引起左房扩大,高血压患者会引起左室肥厚、左房扩大,瓣膜病无论是二尖瓣疾病,还是主动脉瓣疾病,无论是关闭不全还是狭窄,都会导致房室结构的增加,扩张型心肌病可以引起全心的扩大,冠心病,比较严重的缺血性心肌病也可以引起全心的扩大,心肌炎在急性期的时候也会伴有心腔的扩大。因此,心脏大还要具体的情况来具体分析,病因不能一概而论。"
张妮│北京医院
2020/05/09收听(39387)
引起心脏增大的疾病非常的多,几乎所有的心脏疾病最后都会导致心脏的扩大。常见的缺血性心肌病、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病,原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、病毒性心肌炎、心动过速性心肌病。另外心肌致密化不全,这种情况都会导致心脏的增大。另外有些情况,比如严重的贫血,时间长了也会导致心脏增大,严重的感染侵犯到心肌,时间比较长,会出现类似扩张性心肌病的改变。甲状腺功能亢进,甲状腺功能减低,也会侵犯到心肌,导致心脏的增大。所以引起心脏增大的原因非常的多,一定要积极的对因治疗,才能够减轻心脏增大。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(18605)
"导致心脏变大的疾病有很多,比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病,还有一些先天性心脏病的患者,也有可能继发的引起心脏变大,有一些心房纤颤的患者长期控制不佳,也有可能诱发左房增大,出现心脏增大的情况。所以当患者存在可以使心脏变大的疾病的时候,一定要积极的给予治疗。心脏变大后,患者就会出现心力衰竭的症状,比如气短、胸闷、喘憋、呼吸困难、下肢水肿,甚至全身水肿,一定要积极的应用逆转左室重构的药物以及血管重构的药物,这样才可以延缓病情的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(73752)
"心脏有洞应该就是先天性心脏病的问题,其中包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等等。这种情况先要做个心脏彩超检查,明确是哪种先天性性脏病、程度怎样,然后再确定下一步治疗方案。一般情况下,多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,都可以通过介入治疗的方法来达到治愈目的,由于介入治疗创伤小、恢复快,是目前首选的方法。对一些不适合介入治疗,或者像复杂的先心病,特别是法洛四联征等,需要通过手术治疗来达到治愈目的。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/17收听(80593)
"如果患者心脏经常有疼痛的症状,首先要到医院进行检查,要考虑到心脏的器质性疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛、心肌炎、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、高血压性心脏病,这些疾病都会导致冠状动脉的痉挛而造成心脏经常疼痛的临床症状和表现。其次,对于一些呼吸系统的慢性疾病,例如慢性阻塞性肺病或者胸膜炎,这些情况下也会有心脏疼痛的症状。另外,对于一些心脏神经官能症的患者,在交感神经过度兴奋或者对于植物神经功能紊乱时,也会出现心脏疼痛的临床表现。对于继发性的疾病,如甲状腺功能失调、内分泌脏器其他功能失调时,也会有心前区不适的症状发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(49827)
心脏神经官能症在临床上是一种排除性疾病,器质性心脏病通常有客观存在的胸痛、胸憋不适等症状。心脏... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2019/07/01播放(53847)
心脏神经官能症在临床上是一种排除性疾病,器质性心脏病通常有客观存在的胸痛、胸憋不适等症状。心脏...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2019/07/01播放(53847)
"心脏周围隐隐作痛,疾病比较多。除了心绞痛,其他还可以引起胸痛不舒服,比如说心包炎、心脏瓣膜病变、还有胸膜炎、大叶性肺炎、食道裂孔疝、反流性食管炎、肋间神经痛,或有皮肤表面的脓疮,所说的疖或者痈都会引起相关部位的疼痛。因为疼痛部位比较多,疾病诊断比较复杂,建议还是到医院及时就诊,有助于病情的诊疗。"
刘家超│佛山市三水区人民医院
2018/04/12收听(22600)
"心脏增大一般是在胸片和心脏彩超上能观察到,主要是在胸片上可以发现心胸比超过0.5,或者是在心脏彩超上发现左室或者是全心的扩大。出现心脏增大的原因比较多,像扩张型心肌病、缺血性心肌病是最常见的,其它的像一些长期的冠心病或者是肺心病以及先天性心脏疾病,在后期也会出现由于心肌的持续性改变而导致的心脏增大。对于出现心脏增大的人群一定要明确病因,主要是根据病因进行治疗。扩心病、缺血性心肌病主要是改善心室的重构,控制心衰,缺血性心肌病也可以选择冠状动脉的血流重建进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/16收听(58382)
心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂,内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层,血液就在夹层中。做B超... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(90577)
心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂,内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层,血液就在夹层中。做B超...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(90577)
心脏房颤是指心房颤动,是指心房的节律不再正常,由窦房结发放电冲动,引起心脏规律地每分钟收缩60... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(50810)
心脏房颤是指心房颤动,是指心房的节律不再正常,由窦房结发放电冲动,引起心脏规律地每分钟收缩60...
2023/05/17播放(50810)
"心脏早搏是一种心律失常,心脏早搏在临床上比较常见的有两种类型,一个是房性早搏,另外一个是室性早搏。早搏在发生的时候,患者本人可以感觉到有心跳早跳,或者是早跳之后的长间歇,会感觉到有漏跳,早搏比较多的时候,患者会感觉到心悸或者乏力。房性早搏和室性早搏都可以见于一些正常人,也叫生理性早搏,但一般数量比较少,小于100次\/24小时,都可以认为是生理性的早搏。这种数量的早搏很多人是没有感觉的,或者是能感觉到,但数量很少,对人不会产生不利的影响。房性早搏大部分见于功能性的早搏,如果数量不多,患者没有明显的症状,临床上是可以不予处理的。室性早搏如果数量比较多,超过了5000次\/24小时,而且患者有些心悸、乏力的症状。首先要明确室性早搏,有没有合并器质性心脏病,要进行一些相应的检查,排除器质性心脏病,可以认为是功能性的早搏,可以用一些治疗心律失常的药物,比如Ⅰb类美西律、Ⅰc类普罗帕酮、β受体阻滞剂,三类的抗心律失常药如胺碘酮、索他洛尔等,也可以用一些中成药,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。"
2020/06/11收听(95030)
"导致心脏扩大或者是心脏形态改变的疾病有很多,相对比较常见的有扩张性心肌病、肥厚性心肌病、高血压性心脏病,这些患者都有可能会出现心脏的扩大,对于这样的患者要给予积极有效的药物治疗,来预防疾病的进展。在实际临床当中,主要可以预防心脏变大的药物,有醛固酮受体拮抗剂,代表性药物有螺内酯等;还有像β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外,像普利类或者是沙坦类的药物,也有助于延缓疾病的进展,预防心脏进一步的变大,代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等。如果心脏增大,病情都较为严重,可能会诱发血栓栓塞、心脏骤停、猝死的发生,尤其患者目前伴有明显的心功能异常时,一年的存活率仅有50%左右。"
2019/07/31收听(93408)
"正常情况下,心脏的收缩和舒张是通过窦房结去发放指令,然后引起心房收缩、心室收缩,目的是有节律的收缩,将更多的血液射到外外周,满足及机体代谢需要。在某些情况下,窦房结以外的异位兴奋点,也可能是发生在心房,也可能是发生在心室,也可能发生房室交界区产生兴奋。在窦房结兴奋之前先兴奋,导致心脏,包括心室的收缩,这种情况叫做早搏。早搏根据它的发病部位不同,可以分为房性早搏、交接性早搏和室性早搏。有些早搏,比如房早频率不是很很频繁,可以通过药物来对症治疗、消除诱因。比如情绪紧张、喝咖啡、喝酒,消除这些诱因会取得很好的效果。室性早搏也一样,室性早搏每24小时小于一万次以下的时候,建议还是药物对症治疗,但要大于一万次以上的时候,靠进行射频消融去根治,去消除异位的兴奋起搏点。因为反复的室性心律失常,室性早搏反复的出现,会影响患者的生活质量,患者会出现相应的临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(64470)
心脏偶尔突然猛烈跳动称为心悸,一般由于心律失常所引起,最常见是偶发早搏,可以称为心脏期前收缩。... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(52398)
心脏偶尔突然猛烈跳动称为心悸,一般由于心律失常所引起,最常见是偶发早搏,可以称为心脏期前收缩。...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(52398)
心脏突然收紧的主要考虑以下两种疾病,1、冠心病突发心肌缺血,冠心病的时候,部分患者会感觉心脏突然收紧,每次可能持续2-3分钟,休息后或者服用硝酸甘油,速效救心丸能够在数分钟之内缓解。如果患者有这种情况,考虑患者可能是冠心病心肌缺血。2、突然出现的早搏,很多患者在没有明显诱因的情况下,突然出现心脏一紧,可能持续时间比较短,比如是几秒钟,3-5秒钟,频繁的出现,可能是心脏的早搏。无论是哪种情况,建议患者都到医院及时就诊,明确诊断及时治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(48622)
"心脏在正常工作时,会由于收缩和舒张产生一定的心音,把它叫做正常心音。如果在这个声音之外,听到额外其他的声音,就是心脏的杂音。心脏的杂音可以见于正常人,但是更多发生于本身患有心血管疾病的患者,能够导致心脏出现杂音的疾病很多。总结起来,第一个最常见的疾病就是先天性的心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等情况。第二类导致心脏杂音的疾病就是心脏的瓣膜出现问题,比如像二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣出现狭窄或关闭不全,也有可能会出现心脏的杂音。当然,其他的一类疾病比如感染性的心内膜炎、心脏内的赘生物等情况,都有可能会出现心脏杂音。当出现杂音后,需要到医院通过心脏超声的检查来明确病因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/08收听(30050)
心脏搭桥并不是一种疾病,而是一种治疗方式,主要用于治疗冠心病。对于冠心病,有常规药物治疗、介入... 张妮│北京医院 2021/09/16播放(99416)
心脏搭桥并不是一种疾病,而是一种治疗方式,主要用于治疗冠心病。对于冠心病,有常规药物治疗、介入...
2021/09/16播放(99416)
"心脏预激综合征是因为心脏窦房结或心房与心室之间,除了正常的传导通路之外,又多了一条甚至多了几条电信号的传导通路,导致心室肌提前出现冲动,因此伴随着快速心律失常而产生的临床综合征。在心脏出现预激综合征时会有明显的临床症状,例如典型的心律失常发作,是由于先天性心脏发育异常而导致的,患者易出现明显的心动过速,但是这种心动过速并没有显著的诱因。在出现预激综合征时要进行就医和快速治疗,以免患者出现其他合并症。"
2020/02/05收听(67481)
"心脏偶尔突然猛跳一下,多与心律失常、早搏有关系。正常情况下,心跳节律基本上是匀齐的,但是在匀齐的心跳基础上,偶尔有提前的一个心跳,就属于早搏。早搏分为不同的类型,有房性的早搏和室性的早搏。通常在心脏听诊或者测脉搏情况下,并不能够区别是房性早搏,还是室性早搏,需要做心电图才能够明确。为什么要区别房性早搏和室性早搏,机制并不完全相同,治疗的办法也并不完全相同,所以需要加以区分。如果偶尔做心电图不能够捕捉到早搏的情况,就需要做动态心电图,尽量多时间观察心率的情况,捕捉早搏的情况。所以对于早搏,首先要明确是什么原因,通常偶发的早搏并没有什么危害,也不必过多的关注。但是如果是频发的早搏,可能与心脏基础病有关,所以需要加以注意。如果心脏偶尔猛跳一下,并不需要额外的特别注意。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(34394)
"如果心脏疼是几秒钟,针扎一样的刺痛,属于神经痛。位置不固定,不要担心。如果是紧缩感、压迫感、压榨感,并向上肢或者是咽喉部放射,要考虑心绞痛。如果超过30分钟,要注意是否由于心肌梗死导致。如果出现心脏疼痛,必须到正规医院心血管内科就诊,做发病时的心电图或者是动态心电图,心肌酶检查,排除心脏病导致的可能。如果确诊为冠心病,需要规范用药治疗,终身用药的疾病不要大意。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(27969)
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