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简介:赖珩莉,江西省人民医院,心血管内科,主任医师。擅长各种心律失常的的临床及介入治疗,还擅长肥厚梗阻型心肌病的射频消融术、左心耳封堵术、各种起搏器植入术等技术,特别擅长各种房颤的射频消融治疗。担任江西省介入心脏病学会心电生理专业委员会主任委员、海峡两岸医药卫生交流会台海医学会心律心电学专业委员会常委、中华医学会心血管病学分会第十一届委员会代谢性心血管疾病学组委员、中国医学会心电生理和起搏分会工作组成员、中国中药协会心血管药物研究专业委员会委员、卫生部心血管介入诊疗技术基地心律失常导师、江西省介入心脏病学会秘书长。获“省直机关优秀共产党员”荣誉称号,2017年获江西省人民医院最美医生称号。作为通讯作者在国内外期刊发表学术论文60余篇,其中SCI文章7篇,2篇影响因子4分以上。主持省科技厅课题一项,省卫健委课题3项,分中心主要研究者完成药物及器械临床研究二项。
擅长:各种心律失常的的临床及介入治疗,还擅长肥厚梗阻型心肌病的射频消融术、左心耳封堵术、各种起搏器植入术等技术,特别擅长各种房颤的射频消融治疗。
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赖珩莉医生的科普内容
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脉压差小是什么
血压分为收缩压、舒张压。收缩压与舒张压相减的差值,就叫做脉压差。脉压差在20-60 mmHg之间。如果脉压差>60mmHg叫做脉压差增大,<20mmHg的时候就叫做脉压差小。如果在临床上发现有头晕、乏力,同时脉压差又小,就要考虑是一种病理性的表现。会引起脉压差小的原因:
1、休克状态,血容量不足;
2、心包积液、心包炎,都会导致脉压差小;
3、本身脉压差小没有任何不舒服,这种情况脉压小就是密切观察,也不需要进行特殊的治疗;
4、高血压的早期,体表的小动脉的收缩造成脉压差缩小,这是高血压的早期的一种表现。因为舒张压高,收缩压正常所导致的。
9.24万
318
12月15
治疗心率过缓药物有哪些
部分药物可治疗心动过缓,具体如下:
1、西药舒喘灵、阿托品、654-2片,静脉点滴的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素,都会让心率加快;
2、传统中药里有很多的药物是可以让心跳变快,如心宝丸、红参、附子,泡附子喝可以让心跳快,麻黄也可以治疗心动过缓。
但是,不能因为心动过缓就盲目去吃这些药物,一定要到医院去检查心动过缓是生理性的还是病理性的。如果是正常的状况,完全没有必要去服用任何药物。如果是病理状态,医生会指导去服用相应的药物,若药物治疗无效,要安装永久起搏器,因为有的时候心动过缓是会危及人的生命,会引起猝死的。
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12月09
房颤射频消融术后复发怎么办
房颤射频消融术再次复发的病人要找到复发的房颤病因,比如饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等等。如果房颤射频消融术并没有真正消融到引起房颤的促发灶,或者说消融的部位不彻底,建议再次做射频消融术进行处理。
房颤射频消融术后复发,要了解复发的定义,复发一定是要在房颤射频消融术后三个月才做评估,在三个月以内再次发生的房颤不能叫做复发。
5.59万
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11月22
怎样预防心梗
心肌梗塞在临床上是一种非常严重的疾病,出现心肌梗塞会引起猝死,及时患者心肌梗塞能够得到有效的治疗,以后能够恢复,但是对以后的生活质量也会出现明显的损害,生活质量也会下降,所以预防心肌梗死是非常重要的,预防心肌梗死分为两个方面:
1、如果已经确诊了冠心病的病人,要按照医院的医嘱按时服药。通常在医疗上讲ABCDE这样的治疗方案:所谓的A就是要用抗血小板的药,如阿司匹林、还有ACEI类制剂,即血管紧张素转换酶抑制剂,改善心脏的重构;B就是β受体阻滞剂,也就是临床上常见的倍他乐克这一类的药物。β受体阻滞剂的作用主要是保护心脏,让心脏减少耗氧;C就是降脂药物,来减少血管的血脂,因为血脂高或者血脂的吸附导致的斑块增加;D就是要注意饮食要低脂、低盐、低糖。同时还要注意高血压、糖尿病这一类的疾病,要进行有效的治疗;
2、还没有冠心病,就要预防冠心病,预防心肌梗塞。首先生活方式要改善,饮食特别要注意,要戒烟,少量喝酒,低盐饮食、低糖。同时,要治疗基础的其它疾病,如高血压、糖尿病。
不管是哪一种原因,一定要按照医生的嘱咐服药,治疗。而且这些药物很可能是终身服用的,不能觉得血压好或者血脂正常,或者最近一段时间精神 状态比较好,把冠心病的药停了,都是不允许的,一定要长期坚持。
8.11万
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11月11
心为什么会痛
心脏疼痛的原因可能是心理的,也有可能是病理的:
1、心理就是疼痛的感觉受到大脑的控制叫感觉的控制。如本身精神上的感觉会觉得痛,所以有神经官能症的病人,心脏可感觉到疼痛;
2、心脏确实有问题时也会痛,但是心脏里面有瓣膜,血流在里面通过,通常是不会引起疼痛的。当心脏的心包受到刺激时会疼痛,如心包炎的时候会引起的心痛。心肌炎的时候也会引起疼痛,还有心肌梗塞的时候也会引起胸闷、胸痛,但是这种痛主要是以闷为主,而且主要是一种濒死感;
3、肺部疾病,如肺炎侵犯了胸膜、气胸、胸膜炎,也会引起心前区疼痛。
所以原因很多,当发现心前区疼痛时,建议到医院去就诊,让医生做评判,是器质性的问题,还是因为精神紧张所造成的。
8.45万
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11月06
容易心慌是什么原因
心慌的原因是多种多样的,并不是单纯是心脏的原因:
1、心跳快:心慌最常见的原因是心跳快,心跳太快就会觉得心慌;
2、情绪紧张:情绪紧张的时候也会觉得心慌;
3、脏器的疾病:如肺的原因,肾功能不全或者其它脏器的疾病,在急性发作的时候心脏出现的连带反应,也会引起心慌;
4、剧烈运动以后,也有部分人会觉得心慌,但这种心慌是一种生理状态,是一种正常的表现。每个人对于这种活动以后或者情绪激动以后出现的心跳增快反应不一样,有的人反应敏感,就会觉得心慌,这种心慌不要太紧张。但器质性或者心脏本身有问题所造成的心慌,是有危险的,需要及时的到医院去救治。
10.58万
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11月01
血压突然高是什么原因
血压突然高的原因主要有两种情况:
1、继发性的高血压:继发性高血压的病人,平常血压不高,会突然出现血压增高的情况,如嗜铬细胞瘤患者可表现为典型阵发性血压高;
2、原发性高血压:病人突然出现血压高的原因多为平常吃药没吃突然停药,如近一段时间工作很忙,或者是晚上睡觉,睡眠不好、情绪不好,也会出现血压高;老年人高血压的特点是波动严重,70岁以上的老年人,这一部分人群有时候会出现血压的突然波动。
不论是哪一种血压突然增加的表现,都是一个提示,血压不稳定了需要到医院去就诊及时进行处理。
6.75万
300
09月16
双腿浮肿是怎么回事
人体组织间隙的液体增多就会产生水肿。水肿的时候用手在腿上用力按压,特别是在小腿或者踝部,用力按压就会发现有个坑不太容易恢复就是水肿。水肿的原因很多,心脏原因、肾脏原因,还有肝脏疾病,都会引起下肢水肿。在临床上最常见的就是高血压患者,有时吃高血压药物,还有临床上糖尿病病人打胰岛素或吃了甘草一类的制剂药品,也会出现踝部水肿、下肢水肿。这些水肿都不是严重的水肿。还有一种水肿叫特发性水肿,这种特发性水肿没有任何原因,常见于女性经期。
7.29万
554
09月09
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