江西省人民医院
心血管内科
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血压突然高的原因主要有两种情况：
1、继发性的高血压：继发性高血压的病人，平常血压不高，会突然出现血压增高的情况，如嗜铬细胞瘤患者可表现为典型阵发性血压高；
2、原发性高血压：病人突然出现血压高的原因多为平常吃药没吃突然停药，如近一段时间工作很忙，或者是晚上睡觉，睡眠不好、情绪不好，也会出现血压高；老年人高血压的特点是波动严重，70岁以上的老年人，这一部分人群有时候会出现血压的突然波动。
不论是哪一种血压突然增加的表现，都是一个提示，血压不稳定了需要到医院去就诊及时进行处理。
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"血压忽然高主要是见于高血压的患者，平时服药不规律，精神压力大，熬夜、失眠，患有肾脏疾病，以及大动脉血管狭窄，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等，往往会导致血压波动比较大。对于原发性高血压患者出现血压波动比较大，往往是降压药物服用不规律，以及近期可能有劳累、熬夜，或者合并有其他疾病。对于继发性高血压，往往血压波动都比较大，关键是找到继发性高血压的的原因，针对病因治疗。平时坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，平稳降压才行。平时注意规律服药，定期监测血压，避免过于劳累，平时要注意预防感染性疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/22收听(44659)
朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(94509)
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(94509)
"患者血压由高变低，有可能是以下原因：1、正常的血压昼夜节律：比如白天血压比较高，夜间的血压比较低。2、服药过多：如果有服用降压药物治疗的患者，有可能是降压药物服用过多，也会影响到血压。如果不明确血压由高变低的原因，可以采用24小时动态血压监测来协助诊断，24小时动态血压监测通常白天每20分钟测量一次，晚上睡眠期间每30分钟测量一次，确保整个24小时期间血压的有效监测，有效血压的读数达到总监测次数的70%以上。动态血压监测指标包括24小时白天、夜间收缩压和舒张压的平均值，根据动态血压监测的数值，还可以获得一些衍生的指标，例如夜间血压下降的幅度、清晨血压的水平、24小时血压的变异、血压负荷、晨峰现象、动态动脉硬化指数等。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/11收听(27640)
出现血压由高变低，一定要问清楚患者目前服用的降压药物剂量，或者联合用药方案不合理，药效有点过大... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(55641)
出现血压由高变低，一定要问清楚患者目前服用的降压药物剂量，或者联合用药方案不合理，药效有点过大...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/28播放(55641)
"如果多次规范测量血压，高压正常，而低压升高，这也称作高血压病，也就是舒张压升高，这也是原发性高血压的一种表现方式。目前舒张压升高的具体发病原因尚不明确，舒张压升高的高血压，更多的常见于年轻人以及中年的初发高血压患者。舒张压升高的具体原因，可能和遗传因素以及肥胖等因素有关系。另外，中青年人如果是高血压患者，常常是由于工作压力比较大，精神长期过度紧张，长时间的熬夜或者是缺乏有效运动锻炼，这些因素在参与中青年原发性高血压，也就是舒张压升高的方面，可能表现得更为突出一些。因为舒张压升高同样属于高血压病，因此如果发现了舒张压升高，此时也应该积极的进行生活方式干预，低盐低脂饮食，还有积极控制体重，减肥。如果经过积极的生活干预之后，血压仍然没有明显下降，此时则需要到医院由专业医生根据病情的变化，选择合理的降压药进行治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/21收听(54480)
"血压或高或低主要由以下几种原因造成：第一、高血压患者不规范服用降压药，特别是有症状的时候服用，没有症状的时候不服用，容易引起血压或高或低的反复波动。第二、嗜铬细胞瘤，患者由于肾上腺等部位存在嗜铬组织，这些组织能够持续释放或者间隔释放大量肾上腺素、去甲肾上腺素，从而引起阵发性高血压、持续性高血压，也可以出现低血压和休克，有的病人高血压低血压交替出现，治疗上主要是手术治疗。第三、老年高血压，老年高血压由于合并动脉粥样硬化，机体调节能力差，血压波动容易大，可以出现体位性高血压、餐后低血压等疾病。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(23101)
"血压、心率高说明同时有血压升高和心率增快，一般血压升高之前，心率都是增快的，这个时候往往出现在患者交感神经比较兴奋的时候，有可能要寻找原因，比如在血压升高之前有没有剧烈运动，有没有情绪激动，或者本身就是交感神经兴奋性比较高的状态。在选择用药的时候要选择能够对抗交感神经兴奋、减慢心率的降压药物，首选是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔，可以对抗交感神经的兴奋。另外要观察平时心跳不快的时候血压是否正常，观察血压和心跳之间的关系。"
张妮│北京医院
2020/08/28收听(56667)
"低压又称为舒张压，指人的心脏舒张时动脉血管弹性回缩时所产生的压力。成人正常的舒张压为小于90mmHg，根据中国高血压诊疗指南，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg时，即可确诊为高血压，舒张压升高主要因素有以下几点：1、外周血管的阻力升高，交感神经活性增高，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血管收缩，外周血管阻力增高，可导致舒张压增高。2、血管平滑肌的舒缩功能下降，血管壁弹性下降，使回心血量减少，心舒末期主动脉中血量增多，可致使舒张压升高。3、心率增快，心率增快可导致舒张期时间缩短，由小动脉流向外周的血液减少，可致使舒张压升高。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(62544)
低压高一般是高血压初期表现，低压高的人一般血管弹性还可以。低压高也有很重要的因素，血管阻力的水... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(89173)
低压高一般是高血压初期表现，低压高的人一般血管弹性还可以。低压高也有很重要的因素，血管阻力的水...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(89173)
血压是人体重要的生理机制，也是保证各器官能够正常供血的重要机制，血压可以分为收缩压和舒张压，收... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(81147)
血压是人体重要的生理机制，也是保证各器官能够正常供血的重要机制，血压可以分为收缩压和舒张压，收...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(81147)
高血压指的是收缩压和舒张压都高，收缩压指的是高压，收缩压主要原因是心肌收缩，心肌收缩期射血到动... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(96239)
高血压指的是收缩压和舒张压都高，收缩压指的是高压，收缩压主要原因是心肌收缩，心肌收缩期射血到动...
孙小红│山西省中医院
2019/10/09播放(96239)
血压下压高，正确的说法应该是舒张压增高，其主要原因是小动脉的交感神经纤维兴奋性增高，收缩血管神... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(81487)
血压下压高，正确的说法应该是舒张压增高，其主要原因是小动脉的交感神经纤维兴奋性增高，收缩血管神...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(81487)
血压下午越高其实主要是受到血压节律或者是服药规律的影响。一、正常人： 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(64714)
血压下午越高其实主要是受到血压节律或者是服药规律的影响。
一、正常人：
李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(64714)
"目前部分年轻的患者会经常出现低压比高压高的更明显，这类患者往往合并心率快。对于这种年轻的患者，需要积极的给予控制心室率，比如服用β受体阻断剂或者钙拮抗剂，将心率控制到合理的范围，从而更好的降低舒张压，降低舒张压的同时，也需要关注收缩压下降水平。对于低压高的患者，目前还没有明确的病因。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(391)
"血压有时高，有时低是什么原因呢？对于这种人来讲，血压它在24小时内也是有波动的，一般在清晨到上午这段时间血压偏高，然后逐渐下降，到下午偏晚一点的时候，血压再次升高，升高的幅度较上午的时候要明显的降低，到夜间以后血压还会再继续下降，这样就成为一个勺型的曲线。对于高血压人群来讲，血压出现忽高忽低有哪些原因呢？第一、药物的使用不当，比如患者吃的是短效的药物，因为短效药物半衰期比较短，很快就会达到血药浓度的峰值，然后再会下降，在血药浓度峰值的时候患者表现出血压的急剧下降，到了低谷的时候血压就会逐渐升高，所以建议患者还是使用长效药物，这样能够维持24小时血药浓度恒定，也使血压不至于出现过度的升高和降低。第二、患者是继发性高血压，比如是嗜铬细胞瘤，一旦嗜铬细胞瘤，会引起大量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血以后，患者立刻出现血压明显的升高，药物代谢出去以后，患者又趋于正常，表现出血压大幅的波动。第三、高血压患者合并了某些器质性心脏病，比如患者合并了心绞痛、冠心病以后，这时候一旦出现心绞痛发作的时候，血压也随之增高。因此，对于血压波动比较大的患者来讲，还是要到医院就诊，明确一下病因，对症治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(62755)
"如果血压低压高也就是舒张压偏高，一般有以下几种原因：1、和心脏的节律有关，如果心率增快，舒张期就会缩短，在较短的时间内通过动脉流向外周的血液就会减少，而留在主动脉内的血液会增多，这就会引起低压偏高。2、外周阻力增加，当人体的血液流动时阻挡它的力量增加就会导致低压偏高，这部分人群往往见于中青年高血压人群，中青年高血压的特点就是以舒张压增高为主。因为这部分人群的交感神经兴奋会导致心跳偏快，外周阻力增加，因而就会出现舒张压偏高的情况。血压低压偏高的情况适合选用降低舒张压为主的药物，β受体阻滞剂就可以减慢心率，钙离子拮抗剂也会降低外周阻力。"
2020/07/03收听(35447)
"血压有时高有时低，通常属于正常血压波动。血压有一定波动，对于普通人，即血压正常人群，以及高血压患者都存在血压波动。正常人血压波动类型一般为杓型血压，而对于高血压患者，血压波动包括四种类型。对于杓型血压患者，主要表现为白天血压高，晚上血压低，凌晨血压降至最低状态。其他血压波动类型，还包括反杓型血压、非杓型血压和超杓型血压。对于高血压患者，需要根据血压波动类型，调整降压药物服用时间及剂量。对于血压有时高有时低，多为正常现象，但血压波动若剧烈，往往会造成心脑血管事件高发，建议给予24小时平稳降压药物治疗，用于减少血压波动。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(49924)
正常的血压也会出现有时高有时低的情况，人体交感神经的张力每分钟都在变化，迷走神经的张力也在随时... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(99680)
正常的血压也会出现有时高有时低的情况，人体交感神经的张力每分钟都在变化，迷走神经的张力也在随时...
2021/02/22播放(99680)
血压高低压高的原因有：一、血压高可能是原发性血压升高，原因多为遗传性，或者是平素进食含盐量和含脂肪量多的食物、肥胖、吸烟史等诱发；二、血压高可能是其他疾病继发而所致，继发性的高血压比如肾性高血压、肾功能不全、肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉狭窄等疾病；三、除了肾脏疾病，还有可能是醛固酮系统的疾病引起血压升高，比如原发性醛固酮增多症，出现继发性的血压升高；四、肾上腺疾病、嗜铬细胞瘤等疾病可以引起血压升高；五、除了疾病，还有生理因素可以引起血压高，比如睡眠不足、情绪激动、剧烈劳动等。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(36039)
血压突然升高原因主要有两大方面的原因，具体如下：1、既往有高血压病史，病人突然出... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(64508)
血压突然升高原因主要有两大方面的原因，具体如下：
1、既往有高血压病史，病人突然出...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(64508)
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