海南省第三人民医院
睡眠心身医学中心
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失眠相当于被动熬夜、睡眠剥夺,对人的身心健康都会造成很多伤害,所以需要及时治疗。既往失眠治疗主要靠药物,但是很多人士都担心药物的副作用,因此不愿意规律的用药,所以也导致疾病的进展。现在已经发现了一种新的治疗方法,叫失眠的认知行为治疗,被国际上推荐为失眠的一线治疗方法。这种方法短期疗效和药物相当,长期维持的疗效比药物更好,而且治疗没有副作用。这种治疗方法结合有效的物理治疗,可以帮助患者纠正对失眠的不合理信念,重新建立睡眠的平衡和行为习惯,并且能够掌握合理的放松方法,能够让患者在有触发因子的时候能重新找到平衡。
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"安眠药能治疗失眠。大家所说的安眠药指的是西药,常见的有右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆胶囊等药物。但是不建议长期口服安眠药物改善睡眠,主要是患者要从平时的生活方式上进行调整,建议睡前喝一杯热牛奶;睡前不看情节紧张、刺激的电影;作息规律;多运动以改善体质,对于睡眠有帮助。如果通过生活方式改善仍不能调整睡眠,建议患者就诊中医进行舌苔辨证,可以口服中成药物,像百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑液等口服,不建议长期使用安眠药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/30收听(19549)
失眠分为原发性失眠和继发性失眠,原发性失眠患者无生理性或精神性疾病,可能找不到原因,如倒时差或... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/12/21播放(61699)
失眠分为原发性失眠和继发性失眠,原发性失眠患者无生理性或精神性疾病,可能找不到原因,如倒时差或...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/12/21播放(61699)
安眠药物治疗失眠的副作用是非常常见的,首先最重要的副作用是成瘾性,很多患者服用安眠药以后很难停药,必须是逐渐减药、逐渐停药的过程。其次是耐受性,很多患者在开始的时候服用的剂量是1片就能很好的入睡,睡眠的效果也比较好,随着时间的延长会逐渐加量才能达到最初的效果,就叫做耐受性。然后是宿醉效应,很多患者服用安眠药以后早晨起来,出现困倦、嗜睡、乏力等等副作用,称作宿醉效应。最后的副作用主要是容易摔倒,因为导致肌张力降低引起的,所以服用安眠药以后建议避免下床。
彭华│上海长征医院
2020/03/21收听(70358)
安眠药在治疗失眠的同时,还有各种各样的副作用,比如可以有嗜睡。安眠药本来用于失眠的患者,具有安... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/08播放(53020)
安眠药在治疗失眠的同时,还有各种各样的副作用,比如可以有嗜睡。安眠药本来用于失眠的患者,具有安...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/08播放(53020)
"不同的安眠药治疗失眠的类型也不同,如果病人是以入睡困难为主要表现的失眠,可以选择口服促进睡眠的药物,临床上比如唑吡坦片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片。这类药物起效快,而且代谢的也快,所以这类药物对于入睡困难的患者是好的安眠药。如果病人是一个睡后容易醒,醒后不容易再睡的患者,可以选择一些延长睡眠时间的药物,比如艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等,对于这种睡了容易醒的患者,这类延长睡眠时间的安眠药就是好的睡眠药。如果是一些学生失眠,可以考虑口服一些中成药,因为没有成瘾性,比如安神补脑口服液或者是清脑复神液等,所以安眠药哪个好要针对于不同的失眠类型和不同的失眠患者。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(84229)
"临床上常用的安眠药,包括苯二氮䓬受体激动剂和褪黑素受体激动剂,其中前者更加常用。苯二氮䓬受体激动剂,又包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类,这两类药物的副作用,或者不良反应不一样,具体情况如下:1、苯二氮䓬类:代表的药物是地西泮,也叫安定片,常见的不良反应或者副作用是头昏、乏力,大剂量可出现共济失调、震颤,还可以出现皮疹、白细胞减少等。2、非苯二氮䓬类:代表药物是佐匹克隆片、右佐匹克隆片等,这类药物对睡眠结构破坏比较少,临床上更加安全,因而临床上也更加常用,这类药的副作用发生较少,可能出现头痛、口干、消化不良,以及恶心、焦虑、眩晕等,这些不良反应非常少见,仅发生在个别的人群当中。整体来说,非苯二氮䓬类要比苯二氮䓬类药物更加安全。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(82965)
"可以经常服用安眠药治疗失眠,对于失眠严重的患者,经过饮食起居的调理没有得到改善,可以在医师的指导下长期口服安眠药,特别是一些老年人。对于安眠药,临床上包括中成药以及西药,中成药主要是能够起到安神、健脾、养心的作用,比如天王补心丹、甜梦胶囊、百乐眠胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液等。对于西药的安眠药,主要是指镇静安眠药,其中包含苯二氮䓬类的艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、氟西泮、地西泮等,同时包括非苯二氮䓬类的镇静安眠药,临床上常用的药有酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片,以及佐匹克隆片等。对于西药的镇静安眠药,有一定的成瘾性,建议病人在医师的指导下,进行药物的口服以及剂量的调整。"
2021/05/26收听(39899)
"治疗失眠是不是只能吃安眠药?很多病人在求医的时候,最常获得的药物就是安眠药。实际上失眠的治疗,第一是要养成好的睡眠卫生习惯,按时睡,按时起,夜生活规律。第二就是药物的治疗,不仅仅是安眠药,它主要是分了四类药。现在在咱中国治疗失眠的药物安眠药是一部分,在安眠药里边,特别是像思诺思、文飞这一类的药物,它的副作用是最小的一类安眠药。另外一种还有像抗抑郁药,在抗抑郁药里边有一些药物可以促进深睡眠。还有像大家常常说的褪黑素受体激动剂,现在市面上用的褪黑素对于失眠的治疗是没有任何证据的,对失眠的病人也是没有任何帮助。因为褪黑素它是在24小时的节律分泌中,有一定的节律,所以在哪一个时段来补充褪黑素,起到怎样的作用,现在仍然没有证据,所以褪黑素治疗水平是无效的。失眠的危害是很大的,首先大家常常失眠了以后,能自然而然地感觉到非常困倦,身体乏力疲劳,白天精力不集中,时间长了记忆力下降,还有的会出现每天到晚上的时候,就开始对睡眠的关注越来越重视。古话说得好“关心则乱”,越关心,睡越睡不着,失眠越加重。当然还有引起一些其他的疾病,像肿瘤的高发、免疫系统免疫力下降等等,都是因为失眠造成的。原因就是失眠以后,对身体各个器官的恢复,包含记忆力的巩固等等起到重要的作用。当然,长期的失眠也会影响到情绪的改变,比如失眠长期可以引起焦虑,情绪非常容易激惹,引起抑郁情绪低落等等。严重的甚至会达到焦虑症和抑郁症,反过来也会影响到我们的睡眠,导致失眠的情况严重,是一个恶性的循环。"
2018/05/17收听(80359)
"如果出现了失眠的症状,不建议首选安眠药物治疗,需要明确引起失眠的原因然后进行调理。如果是由于平时作息不规律而引起的生物钟紊乱,可以通过调整作息时间,培养按时睡觉的习惯,同时可以通过促进睡眠的方法来改善,比如可以在睡前喝一杯热牛奶、用热水泡脚、避免睡前大脑过度的兴奋,多数患者是可以得到有效的改善。如果是由于一些躯体疾病引起的失眠,可以先考虑选择去除病因的药物进行治疗,比如男性的前列腺炎引起的夜间尿频,可以通过口服坦索罗辛等药物治疗,夜尿频症状去除之后,睡眠也有可能会得到很好的改善。如果失眠症状严重,通过一般的处理方法不能有效改善,可以考虑口服安眠药来治疗,需要在医生的指导下选择合适的药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(70343)
"失眠可以吃安眠药,但是吃安眠药的方法是按需服用、间断使用,不可以连续使用,更不能成瘾。失眠的原因有很多,情绪性疾病焦虑、抑郁都可以引起失眠,而重要的脏器损害,如肝肾功能损害等,也会引起失眠,癌症患者早期的远隔效应也会引起失眠。所以,失眠的原因复杂而且多,应该请专业医师进行很好的检查,找出病因,做出诊断和鉴别诊断,采取针对性的措施,不是单纯的吃安眠药就可以奏效,所以一定要对因治疗。然后是对症治疗,除了吃安眠药以外,还可以进行理疗、体疗等综合措施治疗失眠,才能取得好的效果。患者不可以自作主张的经常服用安眠药,容易成瘾,效果不好,还可以损害记忆力,影响肝肾功能。"
2019/09/20收听(58625)
"失眠的患者可以口服安眠药,但对于大多数患者来说,首选的应该是认知行为治疗等心理行为方面的治疗。曾有研究显示,认知行为治疗,治疗的长期的疗效和安全性优于安眠类的药物疗法。认知行为的治疗包括纠正失眠者在睡眠认知上的偏差,形成良好的睡眠习惯。缩短卧床的时间,增加对睡眠的渴望,从而提高睡眠的效率,以及仅在产生睡意时上床睡觉,不在床上和卧室进行与睡觉无关的运动。每天按时睡觉、按时起床,避免在白天小睡。松弛疗法也可以帮助治疗失眠,可以平躺在床上,深呼吸保持十五秒钟,然后将气呼出来,伸出前臂、握紧拳头,用力握紧十五秒,彻底放开双手,体验放松后的感觉,逐渐达到全身放松而治疗失眠的目的。还可以采用音乐疗法,舒缓的音乐可以降低交感神经的兴奋性,来缓解焦虑的情绪和应激反应,可以使注意力从难以入眠的压力中分散出来,促进患者进入放松状态,改善失眠。如果上述的心理和认知行为治疗无效,可以口服安眠类药物。安眠类药物首选非苯二氮卓类的药物,比如可以应用佐匹克隆、右佐匹克隆或唑吡坦等,不会产生依赖性,没有第二天的后遗作用。尽量不应用安定类的药物,因为可能对患者产生依赖性。另外,如果伴有焦虑、抑郁导致的失眠患者,应该应用抗焦虑、抑郁药物来治疗失眠。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/28收听(98178)
"安眠药能治疗失眠,偶发的睡眠首选的就是安眠药。一般来说,目前市面上常用的安眠药分为两大类:一种是传统的苯二氮卓类的安眠药,这是一个老药;另一种是新型的非苯二氮卓类的安眠药,这一类起效相对快一些,副作用相对小一些,第二天宿醉样的感觉会差一些。苯二氮卓类的安眠药包括地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等。非苯二氮卓类的安眠药,包含酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。"
国红│北京医院
2020/05/06收听(22973)
"说到失眠的药物治疗,大众首先想到的就是安眠药。安眠药确实能够改善患者的睡眠,对睡眠的各期都有不同程度的影响。但是,安眠药也有它的用药指征,凡是有严重心血管疾病、肾病、药物过敏、妊娠头三月、青光眼、重症肌无力者应该禁用。阿片的滥用、酒精及中枢抑制剂中毒时的呼吸抑制等风险较大,也是需要加强关注或者禁用的。老年、儿童、分娩前及分娩中,也是需要慎用的。所以,失眠的治疗,患者是否选用安眠药,需要由医生根据患者的性别、年龄、躯体疾病、既往用药情况等综合来考虑,而不应该盲目自行选择药物,只有医生对安眠药的把控或者掌握是最为全面的。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/31收听(107)
"经常失眠如果影响到第二天的正常工作和学习生活,就建议用安眠药。目前比较常用的安眠药有两类,第一类就是传统的苯二氮卓类安眠药,代表药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等对改善失眠有明确的效果。但长期使用,容易导致记忆力下降、注意力不集中、精神不振、乏力等,而且容易形成药物依赖和停药反跳。短期使用副作用不大,也不会出现药物依赖。第二类就是新型非苯二氮卓类催眠药,代表药物有唑吡坦、佐匹克隆等。此类药物起效比较快、效果良好,并且没有明显的乏力、精神不振的副作用,也不容易形成药物依赖和停药反跳,是目前比较推荐的治疗失眠的药物。"
2019/11/21收听(28567)
目前临床上治疗失眠多采用安眠药,使用安眠药时应注意小剂量和短期用药的原则,大多数患者可达到调节... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/08播放(50534)
目前临床上治疗失眠多采用安眠药,使用安眠药时应注意小剂量和短期用药的原则,大多数患者可达到调节...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/08播放(50534)
"失眠是指在良好的睡眠环境和充足的睡眠时间情况下,患者出现入睡困难、睡后易醒或睡眠维持障碍的症状。失眠的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等多方面的治疗,其中药物治疗就包括苯二氮卓类药物以及褪黑素等等药物。一般安眠药是指苯二氮卓类药物,苯二氮卓类药物具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠等等作用,具有一定治疗失眠的效果,所以失眠患者在医生指导下,可以酌情应用苯二氮卓类药物。但治疗原则是小剂量间断应用,建议每周应用3-5次,持续时间不超过4周。如果超过4周后,患者并没有得到良好的睡眠,建议患者再次就医进行重新评估,应用综合治疗。"
2019/06/02收听(83586)
"失眠主要是可以分为短期失眠和长期失眠,短期的失眠不是非常严重,可以通过自我调节来改善睡眠,不需要服用安眠类的药物。长期的失眠对身体的危害比较大,需要服用安眠的药物治疗。但是如果确定为长期的失眠症,一定要去医院,在医生的指导下服用安眠药,不要擅自服药。因为服药是一种很深的学问,安眠药物更是如此,用药不慎会引起很多麻烦的后遗症,安眠类的药物需要从合适的剂量开始,自己不能完全掌握,一定要在医生的指导下用药才行。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/23收听(61850)
很多失眠的病人可能会用一些安眠药进行治疗,但安眠药往往是治标不治本的。对于临时解决睡眠问题可以... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(58266)
很多失眠的病人可能会用一些安眠药进行治疗,但安眠药往往是治标不治本的。对于临时解决睡眠问题可以...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(58266)
失眠有多种病因,对于单纯性失眠才使用安眠药;合并有其他躯体性疾病,需要控制躯体疾病;合并身心疾... 陈海云│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(80809)
失眠有多种病因,对于单纯性失眠才使用安眠药;合并有其他躯体性疾病,需要控制躯体疾病;合并身心疾...
陈海云│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(80809)
失眠是不是可以吃安眠药,要具体问题具体分析。首先要寻找失眠的原因,如果失眠是因为物理环境因素,... 黄秀琴│解放军总医院第七医学中心 2019/03/27播放(72064)
失眠是不是可以吃安眠药,要具体问题具体分析。首先要寻找失眠的原因,如果失眠是因为物理环境因素,...
黄秀琴│解放军总医院第七医学中心
2019/03/27播放(72064)
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