跟骨骨刺与跟痛症有关系吗

2019-01-31 15:22播放 :

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跟痛症，有些医生说是骨刺引起的。其实严格来讲，跟骨骨刺不是直接造成跟痛症的原因，但是跟痛症往往伴发骨刺。骨刺的形成原因，主要是跖腱膜的反复牵拉，反复刺激，慢性炎症形成的骨刺。如果仅仅切除骨刺，而不处理炎症，即肌腱炎或者跖腱膜炎，往往没有效果。当然，骨刺形成因素有很多种。一般情况下治疗跟痛症，除了治疗骨刺，还要同时治疗跖腱膜炎，这样才能有效改善。

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跟痛症与跟骨内高压的关系？

跟痛症或者是咱们常说的足底筋膜炎，咱们过去教科书上认为是足部，尤其是跟骨里边的压力增高。这个也是说大夫经常遇到另一个问题是股骨头坏死，股骨头坏死也是骨内压力增高造成股骨头坏死，所以脚后跟疼，而且外边有时候也没有红肿，照片子也看不出什么问题来，会不会是骨头里边压力高造成的疼痛呢？所以过去还有一个手术，就是在骨头上打眼，减压，用2mm的克氏针或者更粗的那种打多个孔，希望里边压力减下来。但是现在经常做核磁共振，核磁共振上如果要是骨内压力增高，骨髓里会水肿，会有一些异常的信号影，但是跟痛症的患者，足底筋膜炎的患者基本上看不到骨内水肿，或者是说不存在骨内的变化，就也不存在跟骨高压的诊断。所以，目前多数医院不再采用跟骨减压手术来治疗这个毛病，也就是说跟骨和跟骨内高压是不是跟痛症的一个原因，可能也不是特别确切，或者是认为没有这个病因。

语音时长01:33''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(36328)

01:54

跟痛症与跟骨内高压的关系

以往临床认为，跟痛症与跟骨内压力增高有关，经常会采取跟骨减压手术治疗进行治疗，通常会在骨头上打...

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/05/26播放(84873)

跟骨骨刺是怎么形成的

在临床上跟骨出现骨刺，是一种比较常见的病症。跟骨骨刺的形成，主要是由于人体随着年龄增加，骨质出现老化、退变而出现了骨质增生，骨质增生较重就会在跟部形成骨刺。还有一种就是人体活动量过大，对跟部进行反复刺激，也会导致骨刺发生或者加速骨刺的生长。出现跟骨骨刺后，会有跟部疼痛，负重时疼痛加重，着凉时疼痛也会加重。预防应该是减少足跟部的刺激，避免跟部着凉，减少活动量。同时可以给予足浴，每天至少30分钟以上，还可以给予局部理疗仪烤电、针刺等预防手段，以减轻、减少骨刺的发生。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/21收听(79889)

跟痛症是怎么引起的？

"跟痛的原因主要是两个方面：1、慢性的劳损，如果一个人长时间的站立，像保安或者门卫，长时间的站立或者不正确的锻炼、过度的劳损会引起跖腱膜的慢性炎症，引起疼痛。2、中老年人，局部的跖腱膜或者脂肪垫退化所形成的慢性炎症。目前主要是这两类人群比较容易患跟痛，再细的原因不是太明确。\r"

语音时长00:59''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(98562)

03:09

什么是跟痛症

跟痛症类患者较多，多见于中老年人，常见部位就是后足跟位置，患者可以明显感觉到下地走路时跟部疼痛...

熊龙│江西省人民医院

2019/02/14播放(98452)

什么是跟痛症？

"跟痛症分内因和外因两种，一般的跟痛症是老年性退变引起，一是跟骨脂肪垫的老化，还有一大部分病人是跟骨骨刺，所以去医院看病，先找骨科的医生拍张片子，看有没有跟骨的骨质增生，这样能够对跟痛症有明确的诊断。如果想通过症状来了解是不是跟痛症，它有一个特点是跟痛症的病人从坐位或者卧位刚踩地的时候，疼痛会明显加重，稍微活动一下症状会明显减轻，这就是跟骨脂肪垫退化、跟骨骨刺导致了跟痛症的症状上的特点。跟痛症是什么引起的呢？从中医角度讲，肝主筋脉、肾主骨生髓，所以女同志、男同志一样，到了50岁左右，天癸竭、肾气衰、肝主筋、肾主骨，所以女同志闭经以后得跟痛症的几率会增大。"

语音时长01:09''

赵凯│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(38820)

什么是跟痛症？

"跟痛症主要是指足跟、脚底位置的疼痛。医学上主要是跖腱膜炎或者脂肪垫炎这两个疾病。跟痛症大部分发生于中老年人，出现跖腱膜的退变、慢性炎症，会有长期的、慢性的跟痛。\r"

语音时长00:44''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(59669)

跟骨骨刺症状

"在临床上，跟骨骨刺是一种常见病、多发病，多数好发于老年人群，因为跟骨骨刺是由于骨质老化、退变、增生而形成的。在临床上发生了跟骨骨刺后，临床表现主要是足跟部周围压痛明显，叩击痛阳性，在负重行走时疼痛加重，在病人卧床休息后，足跟部处于休息状态，疼痛症状明显缓解。出现跟骨骨刺后，应该避免对足跟部进行揉搓、按摩等刺激，应该给予足浴，每次足浴至少要30分钟以上。同时还可以给予局部理疗仪烤电，对症治疗，严重疼痛者给予封闭治疗。如果上述治疗无效，应该考虑小针刀治疗。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/21收听(32606)

跟骨骨刺能自愈吗

在临床上，病人发生跟骨骨刺是一种比较常见的病症。骨刺其实是骨质增生，是由于骨骼出现老化、退变，而产生的一种正常的退行性改变，是一种正常的生理现象，是骨骼老化的表现，所以在临床上发生跟骨骨刺后，是不能够自愈的。但是在临床上，多数病人发生跟骨骨刺后并没有临床症状，这种情况下可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人发生跟骨骨刺后，同时伴随有跟部疼痛的症状，要采取对症治疗，比如可以嘱咐病人卧床休息、减少活动，可以进行足浴、中药熏洗，在局部还可以给予针刺、艾灸等办法治疗，以促进局部的血液循环，延缓骨质增生、退变的速度。另外，如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如塞来昔布等以缓解疼痛。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/13收听(73671)

跟骨骨刺怎么办

"跟骨骨刺可以使用中医中药治疗，也可以使用西医的手术以及口服药来治疗。通过中医中药治疗，主要是对进行活血化瘀，通过贴敷以及内服的方法来解决。内服的药物主要是活血化瘀以及消肿止痛为主，这样可以消除无菌性炎症。另外，可以通过外敷的药物，比如骨痛贴膏等进行缓解症状，并且还可以用中药汤剂进行泡脚，也会有很好的消除骨刺作用。如果从西医讲，可以通过手术治疗，通过手术的方法来切除跟骨骨刺，从而改善其症状，并且口服消炎药以达到消炎止痛的效果。"

语音时长01:12''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/11/05收听(96571)

跟骨骨刺怎么治疗

"跟骨骨刺治疗的方法主要是两大类。第一是保守治疗，第二是手术治疗。保守治疗一般都是注意休息，不要长期负重。可以外用活血止痛药膏，还有就是局部的理疗、针灸、热疗这些，通过保守治疗看能不能缓解，如果还不能缓解，可以通过小手术治疗，小手术就有小针刀，可以通过活血化瘀，缓解疼痛。疼痛不明显缓解的，就可以通过手术切开，把骨刺去掉，一般可以把椎骨的疼痛缓解掉，所以治疗方法主要就这种。"

语音时长01:20''

张国栋│广东省工伤康复医院

2018/04/17收听(61106)

跟骨骨刺如何治疗

跟骨骨刺的治疗一般包括如下的综合处理措施：其中，对于没有临床症状或者产生的临床症状较轻的跟骨骨刺患者，一般可以采取保守治疗的方式，如减轻足底的活动量，或者是穿足底较软的鞋，每天晚上用温热水泡脚，以促进局部的血液循环，当然也可以进行局部涂抹扶他林软膏，以达到消炎止疼的作用。或者是涂抹红花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的药物，也可以达到减轻症状的治疗效果。而对于跟骨骨刺较大、产生的临床症状较重的患者，或者经过保守治疗效果不佳的患者，则一般采取给予疼痛点的封闭注射治疗、或者是采取进行跟骨骨刺彻底切除的治疗方式来对症治疗。

语音时长01:13''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(74336)

02:03

跟痛症如何治疗

跟痛症，首先要了解引起的原因是什么。一般情况下根据跟痛症的病因进行治疗，像常见的跖腱膜炎，首先...

高彦军│深圳市罗湖区中医院

2019/01/31播放(86462)

跟痛症怎么治好

出现跟痛症如果没有严重的跟骨骨刺，可以采取封闭注射的方法来缓解疼痛。大多数的情况下，通过局部使用外用药物扶他林凝胶，可以起到很好的缓解疼痛的作用。也可以通过小针刀松解的方式进行治疗，多注意休息，不能长时间的站立或者行走，跟腱炎也需要做封闭注射。如果短期之内跟痛症没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善局部的X线片或者彩超，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法，让跟痛症得到及时、有效的控制，这样治疗比较好。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/17收听(70838)

跟痛症可以治愈吗？

"跟痛是慢性疼痛，需要一段时间的治疗。有些病人需要阶梯性的治疗，有的人经过休息、换鞋就好了，有的贴膏药、泡脚也可以好，但是有些患者比较顽固，需要到医院来做针刀、冲击波，甚至有的需要手术。这个病并不是不可治愈的，都可以治愈，只是有些患者需要手术，有些需要很长一段时间的自我调理才能够治愈。"

语音时长00:57''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(44537)

跟痛症能自愈吗

跟痛症不能自愈，跟痛症主要包括跟骨骨刺、跖筋膜炎、跟骨脂肪垫损伤，临床表现为足跟负重时疼痛，可出现压迫感，抬足、休息后疼痛症状减轻，症状可持续数周至数年。足跟部有局部压痛症状，前脚掌发力有疼痛，跖筋膜止点压痛明显。治疗方法包括手法治疗，采用桌椅横梁棱角将跟骨上压痛点踩上，有痛感即抬起，连续踩200-400次，每日1-2次，15日为一疗程。封闭注射治疗，找准痛点，皮肤常规消毒，将曲安奈德和盐酸利多卡因的混合制剂对痛点进行封闭注射治疗。足跟垫高或穿高跟鞋，跟痛症可以减轻或消失。

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/14收听(55346)

跟痛症可以自愈吗？

"跟痛症本身是跖腱膜的慢性炎症，或者说脂肪垫的慢性炎症。局部的慢性炎症只要治疗得当，有正确的生活方式、穿鞋方式，一般来说疾病是可以自愈的。\r"

语音时长00:34''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(11557)

如何预防跟痛症？

"跟痛本身是跖腱膜的劳损、炎症，或者是脂肪垫的慢性炎症，如何预防？要有正确的生活方式、穿鞋方式，避免过度、长久的站立和行走，避免过度的劳损。另外鞋子也要穿的合适，鞋底不要过薄、过硬。对于患者来说，对疾病要有正确的认识，如果出现疼痛要尽快的休息，多做折腱膜的牵拉锻炼，如果不见好转，到医院及时就诊。\r"

语音时长01:05''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(49157)

骨刺和风湿病有关系吗

"骨刺和风湿并没有太大的关系，前者是因为随着年龄的增长，日积月累的劳累、劳损，关节软骨的退变、骨质增生形成的。而风湿病主要是因为链球菌感染，时间长了导致各关节受到累及的病变，最终出现关节的红、肿、热、痛、活动范围受限，甚至关节畸形的问题，只不过这两种疾病都有一个比较大的共同点，就是在老年人或者是女性同志更为常见，并且在年轻时基本不发病或者症状都比较轻，忽略了相应的治疗。前者通过简单拍片检查，就能够明确疾病诊断，后者需要有拍片检查的同时，抽血化验观察风湿因子、血沉或者C-反应蛋白等辅助检查结果才能够明确。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/15收听(69575)

跟痛症会复发吗？

"由于跟痛症本身是局部的慢性炎症，所以通过治疗、休息、锻炼炎症是可以消退的。消退之后因为特殊情况，比方劳累、劳损、受凉，或者一些特殊的鞋子穿的不合适，跟痛是很有可能复发的，所以跟痛症的复发率还是比较高的。"

语音时长00:37''

李昕宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(66153)

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