河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
骨髓炎科
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骨肿瘤手术后感染的原因，与一般其它手术伤口感染没有区别。但其特殊之处就是部分骨肿瘤做完手术以后会植入一些骨质，填充骨肿瘤清除后的死腔，比如用人工骨或用异体骨。现在最常见填充异体骨，造成异物排异反应而继发感染。骨肿瘤术后感染治疗和通常感染没有差别，应按骨髓炎治疗，属于骨感染。一般给予引流、手术加中西药物联合应用，应该可以治愈。特殊的一些现象需另论，如个别恶性肿瘤感染，极少数患者感染后，肿瘤反而不复发。如果做其它的植骨手术感染，按骨髓炎治疗都可以治愈。
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术后假体周围感染是导致手术严重的并发症之一，常见症状有疼痛、局部红肿、活动度下降、皮肤溃破、渗... 易祖强│河南省省立医院 2019/12/27播放(70374)
术后假体周围感染是导致手术严重的并发症之一，常见症状有疼痛、局部红肿、活动度下降、皮肤溃破、渗...
易祖强│河南省省立医院
2019/12/27播放(70374)
骨肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤，发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。不同病理类型，预期寿命... 张葆青│广东省中医院 2018/04/03播放(86380)
骨肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤，发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。不同病理类型，预期寿命...
张葆青│广东省中医院
2018/04/03播放(86380)
手术以后很容易出现感染，常见于下列原因：第一、污染性的手术，尤其是外伤的病人局部软组织碾挫严重，出现副损伤也容易继发感染。第二、对于胃肠道的手术、消化管道的手术、呼吸系统的手术也属于开放手术，很容易出现术后的感染，出现腹盆腔脓肿以及胸腔积液，病人也会表现为发热。第三、手术时间比较长，重大的手术，操作过程当中也容易出现继发的感染，所以对于手术时间超过三小时的大型手术，在手术中也可以追加抗菌素治疗，并且术后也要积极进行抗感染。对于有明显的脓汁、脓腔感染的病人，还需要留取脓汁，进行病原学的检查，针对性指导临床用药。对于机体免疫力低下的病人，多种基础疾病也容易引发感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(40558)
"骨肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的骨肿瘤主要特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，通过手术切除，一般是可以治愈的，手术后的骨肿瘤病人是可以正常走路、工作、生活和学习的。恶性的骨肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，恶性骨肿瘤容易出现扩散和转移，治疗的主要方法是手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD1治疗等，恶性骨肿瘤的病人做过手术后一般也是可以走路的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/02收听(44189)
儿童骨肿瘤通常手术会切除部分病变骨骼，同时再进行重建。重建往往需要患肢进行一段时间的制动，术后... 华莹奇│上海市第一人民医院 2020/10/09播放(60517)
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华莹奇│上海市第一人民医院
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骨肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤，是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。骨肿瘤术后的饮食注意... 张葆青│广东省中医院 2018/04/03播放(66406)
骨肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤，是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。骨肿瘤术后的饮食注意...
2018/04/03播放(66406)
良性肿瘤，如手部的内生性软骨瘤容易复发，可以多次刮除；另外就是骨巨细胞瘤，不同年代做法不一样。... 古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/02/14播放(70031)
良性肿瘤，如手部的内生性软骨瘤容易复发，可以多次刮除；另外就是骨巨细胞瘤，不同年代做法不一样。...
古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/14播放(70031)
"骨囊肿与骨肿瘤的区别非常大，但有一定的联系。骨肿瘤指发生在骨组织的肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤以及中间性质的肿瘤都属于骨肿瘤。骨囊肿只是骨肿瘤众多分类中非常少的一种分类，骨囊肿是良性肿瘤，经过治疗后能恢复正常状态。但是骨肿瘤就不一定，由于骨肿瘤的性质和分类相当复杂，所以其预后也千差万别。总体来讲，良性骨肿瘤的预后相对较好，但是恶性骨肿瘤的预后相对非常差，恶性度越高对全身影响越大，预后越不好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/11收听(30697)
肝癌手术后肝区疼痛相对较常见，假如术后很早阶段，手术区域可能会因为本身伤口的创伤导致明显疼痛，... 高鹏骥│北京积水潭医院 2019/06/23播放(68576)
肝癌手术后肝区疼痛相对较常见，假如术后很早阶段，手术区域可能会因为本身伤口的创伤导致明显疼痛，...
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23播放(68576)
"手术以后如果出现了感染，应该积极的抗感染治疗，同时也应该祛除感染病灶，因为最常见的就是形成了脓肿，或者切口皮下积液继发感染，必要时还需要进一步手术引流或者拆除缝线充分的引流，在病情允许的情况下，应该留取脓汁，进行细菌学培养，明确病因学之后，针对性的选择抗感染治疗。在治疗期间如果出现发热，可以对症给予退热的药物，配合物理降温。手术以后应该早期离床活动，能够降低肺内感染以及腹腔感染发生的几率。也能促进咳嗽排痰，尤其是对于中老年病人，早期离床活动也能促进肠道蠕动功能的恢复。在治疗期间应该注意监测血常规，以及肝肾功能指标的变化，及时的调整用药。"
2019/06/05收听(48080)
"包皮手术之后，如果没有得到恰当的护理，是有可能出现感染的，如果在手术之后接触了肮脏的东西，或者是接触了水分，并且没有及时地擦拭干净，就有可能会导致切口部位发生炎症感染。一旦出现炎症感染，需要及时处理，否则有可能导致切口延迟愈合，甚至是不愈合。首先，建议要及时到医院做面镜检查，观察一下切口部位的感染到达了什么程度，让医生进行换药，可以用碘伏适当消毒，再适当包扎。其次，在家中要注意保持下体干净卫生，不要潮湿。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(51523)
"手术以后如果并发了感染也是常见的术后的并发症，应该积极的进行静脉抗感染治疗。另外在病情允许的情况下应该留取化验标本进行细菌培养鉴定以及涂片等相关检查，进一步明确病原学以针对性的指导抗感染治疗，还要注意增加营养，增强体质。而对于消化道的手术，不能正常进食的情况下则需要选择深静脉营养支持治疗，尤其对于有吻合口的病人，还需要留置引流管，每天都要观察引流量的变化以及性状的改变。在病情允许的情况下叮嘱病人早期离床活动，能够促进肺功能的恢复，降低手术以后并发肺内感染的风险，因为严重的情况下还会出现肺不张。"
2019/05/15收听(17122)
手术后出现的伤口感染，为术后恢复期非常容易出现的一种并发症，如果伤口出现了轻微的红肿，伴有渗出液，可以用碘伏对伤口进行消毒，防止伤口继续感染以及加重。如果伤口感染已经有比较严重的化脓，不要自己盲目的处理，应该及时去医院对伤口进行清创，把坏死的组织以及脓液都清除掉，有利于新肉芽的生长，同时伤口每1-2天要进行换药，可以加快伤口的愈合。当术后有伤口感染时，一定要及时的治疗，平时也要多注意创面的保护，保持伤口部位的干燥清洁，伤口未恢复前不要碰水，注意饮食清淡，不可以吃辛辣、刺激性的食物，保持愉快的心情。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(63457)
手术的感染，常见的原因就是葡萄球菌入侵，其中以金黄色葡萄球菌为主，其次还有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等等，还有比较少见的如不动杆菌、沙雷菌属等等。感染多是由于人体的免疫屏障被破坏，或者是自身的免疫力下降所导致。而手术，本身会有一定程度的破坏机体的防御功能，当机体防御功能良好的时候，尽管有小量的细菌入侵，但是也会很快被清除，所以感染不会发生。而外科手术之后感染，它的特点就是由于机体防御功能受损导致的感染，比如手术的创伤，尤其是进入消化道、呼吸道，或者是女性的生殖道，还有肛肠等处，常会造成感染。还有一些例如管道系统的梗阻，比如肠、胆、泌尿系引起的梗阻都会常造成感染，再就是术后患者长期的卧床，导致皮肤有湿疹或者是破溃，都会形成不同程度的感染。
2019/12/20收听(13341)
"房颤手术以后如果恢复了窦性的心律，要有一段时间的药物辅助，可达龙最常见的。房颤术后还要注意一下心率的问题，因为有些房颤病人术后要吃一些药物，对心率都是有影响，定期要去医院做一下心电图，如果心率特别慢的时候，就要去医院及时看一下，是不是窦房结有问题，还是药物引起的影响。另外房颤以后早期或者有些时间比较长了以后会不会复发的问题，这个都需要去关注。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/17收听(75937)
"分流术后的部分患者发烧是正常现象，与手术的进程以及手术的种类密不可分。只要患者的吻合口没有出现问题，发热大多不需要特殊处理。分流手术并不是单一的手术种类，如胃肠道肿瘤，而肿瘤不能切除时，常需进行胃肠的分流手术，来减轻患者肠梗阻的表现，缓解患者的营养状态。如果是门静脉高压的患者通过门腔静脉的分流手术，可以减轻静脉的压力。因此不同的分流手术，恢复时间以及在手术以后的并发症不同。一般来说分流手术，更多指胃肠道的分流手术。由于在手术中有胃肠吻合口的存在，而胃肠手术本身并不是无菌手术，手术以后也会多少有腹腔出血。术后随着炎症的控制，肠道功能的恢复，发热情况也会逐渐缓解。患者分流术后需要注意周围温度，尽可能不要长时间泡浴，以防因剧烈温差造成脑脊液内部分成分析出。术后注意清淡饮食，保证营养供给。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(30992)
"骨肿瘤的形成是一个极其复杂的过程，许多基本的细胞生物学机制对肿瘤的发生具有重大的影响，包括细胞对生长因子的反应、信号传导、基因转路的控制、细胞周期调控、遗传突变、凋亡、细胞与细胞外基质的相互作用、细胞间粘附、细胞骨架的维持以及血管生成等等。单个分子或基因的改变通常不可能导致肿瘤的发生，多种不同的基因改变对各种传导通路均有影响，这些基因出现变异可能导致相似的功能结果，产生相似的肿瘤。另一方面，任何肿瘤均同时存在多种传导通路的改变，基因突变可以产生间接或继发效应，肿瘤能够过度表达正常的生长因子或受体、细胞因子及酶类，这些物质使得肿瘤细胞能够侵袭组织，招募新的血管形成，甚至形成远处转移，这些分子生物学过程实质上可能与变异的基因无关，但可以作为全新的生物治疗靶点。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2017/06/27收听(61320)
"骨肿瘤的复发是多种因素综合作用导致的，首先是肿瘤的良恶性或恶性程度。肿瘤生物学行为越活跃，恶性程度越高，在病变周围越容易形成卫星灶，则术后复发的可能性越大。骨肿瘤复发率由低到高的排列顺序为静止的良性肿瘤，具有侵袭性的良性肿瘤、低度恶性肿瘤、高度恶性肿瘤。其次是手术切除的范围。不同病理性质的肿瘤应根据外科治疗的目的，采取相应的手术方式，例如，如果想要获得较低的复发率，良性肿瘤可以采取病灶内刮出，而恶性肿瘤则应做病灶外的广泛切除。当然，随着切除范围的扩大，在降低复发率的同时，带来了功能损失的增加，这需要在两者之间进行平衡取舍。再者，还需要考虑肿瘤对于辅助治疗是否敏感，对术前化疗敏感的骨肉瘤或尤文肉瘤，多数可以获得较好的局部控制。另外还应看肿瘤所在的部位，脊柱、骨盆等解剖复杂部位的肿瘤不容易获得良好外科边界，复发率明显高于四肢肿瘤。"
2017/06/27收听(32763)
有很多因素影响骨肿瘤复发，针对不同骨肿瘤的性质，复发原因各不相同，比如骨良性肿瘤，复发概率很小... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/27播放(76008)
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严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/27播放(76008)
儿童骨肿瘤的病因多种多样，主要原因包括内因和外因。内因为儿童本身的基因背景，如部... 华莹奇│上海市第一人民医院 2020/10/09播放(55850)
儿童骨肿瘤的病因多种多样，主要原因包括内因和外因。
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2020/10/09播放(55850)
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