深圳市罗湖区人民医院
口腔科
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牙龈痛可由牙龈炎或者牙周炎引起，其罪魁祸首是平常不注意刷牙，牙菌斑和牙结石形成，牙结石形成后，可引起牙龈肿胀、红肿以致引起疼痛。这些都可通过医院清除牙结石，从而达到消炎止痛的效果。牙龈痛只是牙龈炎或者牙周炎的表现，它不光表现为疼痛，同时也可出现牙龈出血，比如吃苹果或者刷牙时牙龈会出血。出现这种情况，可到医院进行检查，明确是不是牙菌斑。如果有牙菌斑或者牙结石，可在专业医生指导下进行牙清洁，也就是洗牙。
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"牙龈总是疼的原因主要包括以下几点：1、牙颈部堆积的大量结石，会刺激牙龈肿胀、出血、脆性增大、牙槽骨不断吸收，且牙槽窝内有脓液溢出，从而引发牙龈肿痛。2、两牙之间邻接关系较差，嵌塞的食物纤维会造成牙龈乳头急性发炎，从而出现疼痛。3、牙冠部深龋或隐裂，造成细菌感染牙髓，产生炎性分泌物后穿出根尖孔，扩散到牙根周围，在牙龈表面形成瘘管或窦道，引起咀嚼无力或酸痛。4、智齿牙冠萌出不全时，远中颌面被龈瓣覆盖，形成较深盲袋，积存的食物残渣和软垢引起牙龈肿痛，出现张口受限、体温升高等。5、患者长期缺失牙，不及时修复时，对颌牙冠会持续伸长，直至咬合面牙龈形成创伤性溃疡，发生尖锐疼痛。6、如果邻面嵌体形成悬突，会吸附大量牙菌斑，引发细菌感染，造成牙周退缩，从而产生钝痛。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/21收听(11649)
"牙龈总疼，应该是反复出现牙龈炎症。在出现牙龈炎症的时候，牙龈会充血、发红、局部肿大，局部变得比较松软。可以有自发性的疼痛，也可以是触摸性的疼痛，也可以是触摸时使疼痛加重。主要引起发炎的原因是细菌感染，口腔当中有很多细菌，在细菌毒力比较强、局部或者全身抵抗力比较差的时候，就会大量繁殖，引起炎症。如果口腔卫生比较差，牙齿颈部经常附着食物残渣、软垢、牙菌斑，还有牙石，上面的细菌就可以利用食物残渣、软垢，分解产生一些毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈发炎。在身体抵抗力下降的时候，就会出现急性炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(42006)
感冒时牙龈痛，有以下原因：1、感染：可能是病毒、细菌、其他病原体感染上呼吸道过程... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(53350)
感冒时牙龈痛，有以下原因：
1、感染：可能是病毒、细菌、其他病原体感染上呼吸道过程...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(53350)
"牙龈红肿、不疼，有可能形成了牙龈瘤，常常发生在两个牙之间的牙龈乳头处。在比较小的时候，表现的也是红肿，因为是肿瘤，所以没有发生急性的炎症，触碰的时候就没有明显的疼痛。随着肿瘤的不断增大，病人就可以发现不是牙龈发红、肿胀，而是形成了肿瘤。牙龈瘤发生在前牙区或者前磨牙区，唇侧比较多见，有的不但在唇侧出现，在舌颚侧也出现，形成哑铃形。牙龈瘤分为毛细血管型、纤维型，一般出现红肿的是毛细血管型。还有和激素有关，比如在妊娠期牙龈就会发红、肿大，形成妊娠期龈瘤。在妊娠结束以后，也就是分娩之后又会缩小，回到正常的形态。"
2020/07/29收听(44840)
牙龈一碰就疼这个问题有可能是很多因素造成的，具体如下：1、最有可能的因素就是牙龈上出现溃疡，即口腔溃疡，如果出现口腔溃疡碰上去是非常疼痛的，甚至漱口、喝水都会出现疼痛。2、有可能牙龈出现脓肿，出现炎症也会一碰就痛。3、牙齿牙根出现根尖周炎也会导致牙龈一碰就痛。牙龈一碰就疼的这个问题，需要进行相应的口腔专业检查，例如叩诊、视诊甚至需要拍牙片，根据牙片来判断牙根及牙周的情况，诊断清楚了就可以知道疼是怎么回事。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(65725)
"牙龈肿了就是牙龈发炎了，就是牙龈周围细菌大量繁殖，引起了牙龈组织的炎症，需要到正规医院的口腔科进行牙周治疗。主要是用超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器去除龈下牙石，局部进行牙龈冲洗，可以外用碘甘油。如果牙龈红肿、疼痛比较明显，需要配合全身抗炎治疗。建议口服头孢类的抗生素加甲硝唑类的药物，因为牙龈炎是以厌氧菌为主的混和感染，所以需要两类药物配合使用。如果牙龈反复肿胀是发生在智齿，需要拔除智齿。如果是其他牙齿，需要定期治疗。"
2019/01/04收听(26651)
牙龈肿、不疼一种原因是由于牙龈局部出现了慢性的炎症。比如患有牙周炎的患者，当牙周炎不处在活动期的时候，很多有牙周炎的患者只牙龈的肿胀，但是没有牙龈明显的疼痛或者牙龈出血的症状。特别是有些人长期服用抗高血压药物、抗癫痫类的药物，会引起药物性的牙龈增生，使得增生的牙龈质地比较坚硬，但是又没有明显的出血和疼痛症状。如果是患有了纤维性牙龈瘤的患者也会出现牙龈肿胀，但是不疼的症状。另外牙齿的疾病，比如说慢性的牙髓炎没有经过及时的治疗，引起了根尖周炎。根尖周炎的牙齿就会在牙根尖部位的牙龈出现肿胀、疼痛，有的患者甚至没有明显的肿痛，只是根尖区长了一个炎性的息肉或者是排脓的窦道，但是牙齿可能有肿胀不适的感觉，这种情况下要对牙齿做根管治疗。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/14收听(71691)
"一排牙齿的牙龈疼说明局部的牙龈可能有炎症，可以自己观察一下，局部的牙龈是否发红，是否肿大，表面是否特别光亮，触碰的时候，除了疼痛是否还有出血，如果有上述的症状，就说明局部牙龈有炎症，往往是局部有大量的食物残渣、软垢、牙菌斑，有的还有牙石。在牙菌斑和牙齿上附着的细菌，就可以利用食物残渣、软垢，分解产生毒素或者酶类，刺激牙龈，使牙龈发炎。在牙龈发炎的时候，就会出现疼痛。牙龈发炎，除了细菌感染，也有由于全身的低抵抗力下降，比如熬夜、失眠、感冒、淋雨等等。另外，就是平时刷牙不到位，刷的效果不理想，造成食物残渣、软垢、菌斑大量的堆积，引起炎症。"
2020/10/29收听(39646)
感冒是牙龈疼，可能有以下原因：1、由于感冒身体抵抗力下降，抵抗力和细菌之间的平衡... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/18播放(51200)
感冒是牙龈疼，可能有以下原因：
1、由于感冒身体抵抗力下降，抵抗力和细菌之间的平衡...
2022/01/18播放(51200)
如果门牙的牙龈出现疼痛，一般都是牙龈发炎了，可以自己检查一下中切牙唇侧或者腭侧的牙龈，看一看牙龈是否肿大、是否充血，由粉红色变成了红色。触碰的时候是否有疼痛加重，在咀嚼、吞咽、刷牙、触碰的时候，是否有出血的现象。如果有以上现象就说明牙龈发炎了。如果牙龈发炎了，可以进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。也可以好好刷牙，通过好好刷牙就可以将中切牙牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离的细菌都刷干净。在牙龈沟内再外用碘甘油，就可以控制牙龈的炎症，缓解疼痛。如果通过药物治疗和局部刷牙，仍然没有好转，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科就诊。
2020/07/17收听(80807)
"牙龈发肿但是不疼，可能有两种原因，包括慢性牙龈增生和出现肿瘤。因此，无论是哪种结果，只要出现此情况，就要到口腔科检查，以免延误病情。通常情况下，慢性牙龈增生可能是局部的炎症刺激引起的慢性牙龈炎，局部炎症刺激主要是牙颈部形成的菌斑、牙石。细菌分泌一些酶类、毒素，刺激牙龈引起的牙龈增生。还有可能是药物引起，临床常应用的苯妥英钠、硝苯地平药物，都可以引起慢性的牙龈增生。而且见到牙龈的体积增大、发肿，但是因为没有明显的急性炎症，所以就会没有疼痛的症状。对于在两牙之间的牙龈乳头，如果发生肿大，形成一定的肿瘤，在医学上称为牙龈瘤，牙龈瘤也没有明显的疼痛。如果出现牙龈肿了而不疼，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生建议下一步的治疗方案。日常生活中如果引起牙龈肿大的原因是增生性的牙龈炎或牙周炎，要通过牙周基础治疗，彻底清除牙石和牙菌斑，消除刺激因素后，牙龈多可以变成正常。"
2020/05/15收听(16956)
刷牙时牙龈疼可能有以下情况：一、牙龈已经发炎了，牙龈发炎时会出现牙龈红肿，触碰时出现疼痛，刷牙时也会出现疼痛，而且刷牙时会出现出血的现象。二、可能是刷牙的方法不正确，如果刷牙的方法不正确经常会碰到牙龈，刺激牙龈可能会引起牙龈疼痛。如果是方法不正确，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，把牙刷毛放在牙龈、牙颈部、牙面之间的牙龈沟内进行水平震颤，这样不碰到牙龈，避免出现牙龈的疼痛。三、可能是牙刷的问题，牙刷毛过硬或者牙刷毛过尖都会刺激牙龈，会引起牙龈的疼痛。建议采用软毛牙刷，牙刷毛顶端最好是球形，这样会尽量少刺激牙龈，避免出现疼痛。
2019/11/18收听(58269)
牙龈上长小疙瘩有以下几种情况：1、炎症：为牙周炎或牙根炎，外观呈脓包，可以形成窦... 罗建国│中南大学湘雅二医院 2021/09/21播放(52899)
牙龈上长小疙瘩有以下几种情况：
1、炎症：为牙周炎或牙根炎，外观呈脓包，可以形成窦...
罗建国│中南大学湘雅二医院
2021/09/21播放(52899)
"牙龈一吃东西就疼有可能是得了急性的牙龈炎，在牙龈发炎的时候牙龈组织会发生红肿，里面会有一些炎性因子渗出到组织间隙，这些炎性因子就可以刺激组织引起疼痛。一吃东西就疼是因为吃东西的时候，食物就会触碰到红肿的牙龈，就会使疼痛更加明显，所以就感觉到疼痛。还有可能是得了智齿冠周炎，在智齿萌出的时候，尤其是下颌智齿往往萌出不全，在远中覆盖着一部分的牙龈，只露出了一小部分牙冠。牙龈在远中就形成了盲袋，不容易刷干净，里面经常积存食物残渣、软垢和牙菌斑，在机体抵抗力下降的时候就会发炎而出现疼痛、肿胀。如果在咬东西的时候咬到肿胀的牙龈，就会出现疼痛。"
2020/08/24收听(26031)
刷牙时牙龈疼，有可能是刷牙的方法不正确，也有可能是刷牙的力量比较大，也有可能是牙龈发生了炎症。一般现在推荐采用的刷牙方法是中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，刷牙力量不要太大，因为刷牙主要是通过牙刷在牙龈沟内进行水平震荡，然后再刷向咬合面，不需要很大的力量。刷牙的力量过大会刺激牙龈，引起牙龈的疼痛，也会损伤牙齿表面的牙釉质，出现楔状缺损等。还有如果牙龈出现红肿，刷牙的时候经常出血，说明得了牙龈的炎症，需要正确的方法、时间刷牙，这样可以缓解炎症，如果炎症不能缓解，需要到正规医院的口腔科就诊。
2019/08/06收听(69382)
日常生活中频繁出现牙龈疼痛，通常是牙龈炎或者慢性牙周炎的表现。口腔内是一个有菌的环境，口腔内的细菌会黏附在牙齿表面，形成牙菌斑。生活中不注意口腔卫生，没有按照正确的方式刷牙，牙齿上的牙菌斑就不能有效的清除，日久天长会和口腔内唾液的钙离子形成牙结石。牙菌斑和牙结石不断地刺激牙龈和牙周组织，就会引起牙周发炎，造成牙龈的红肿、疼痛。牙周炎如果不予以重视，长此以往更有可能造成牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至牙齿松动。通常情况下，患有轻度的牙龈炎和牙周炎，常规的洗牙，可以较好地缓解牙龈红肿、疼痛。也可以到药店买碘甘油，用碘甘油涂抹在疼痛的牙龈附近治疗。
毕云鹏│空军总医院
2018/05/22收听(72141)
牙龈疼的原因有以下几种：一、患有牙龈炎和牙周炎，这两种炎症会引起牙龈充血红肿、质地变脆、容易出血，同时伴有牙龈胀痛、不适，牙龈炎是由于没有认真刷牙、漱口，口腔卫生环境差，牙龈附近牙石、牙菌斑，引起的牙龈发炎。二、牙龈黏膜溃疡，也会引起疼痛，溃疡一般是单个或者数个出现，呈椭圆形、白色的溃疡凹陷面。溃疡会引起黏膜的充血、红肿、糜烂，导致牙龈局部出现剧烈的疼痛，影响说话、进食，溃疡的产生多由于体内维生素B、维生素C、微量元素的缺乏，生活作息不规律、身体上火所引起的。三、牙龈疼痛的部位，如果是靠近根尖区，那说明牙齿患有慢性根尖周炎，根尖周炎会导致根尖周骨组织的吸收，在相应牙龈的部位出现牙龈红肿，排毒的漏管以及炎性息肉。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/02收听(25495)
"牙龈疼有可能是有龋洞，因为龋洞的四周并不光滑，可能会将周围牙龈刺痛，这种情况需要及时对龋洞进行补牙修复。不过，如果龋洞特别深，就需要进行根管治疗。根管治疗之后，可以考虑补牙或者是戴烤瓷冠修复。牙龈疼也有可能是由于牙齿缝隙填塞了异物导致，这种情况可以通过刷牙、漱口，配合使用牙线的方式，将牙齿缝隙内异物取出。如果以上方法都不能取出异物，可以到医院口腔科就诊。牙龈疼也有可能是牙结石过多导致的，食物残渣堆积、钙化变成非常坚硬的牙结石。牙结石刺激牙龈，引起牙龈肿痛。建议到医院进行超声波洁牙，祛除牙结石之后，牙龈疼的症状会有明显的好转。"
2020/07/29收听(85517)
"牙龈疼痛如果想要快速的止疼，最好的办法就是服用止疼药物，包括芬必得、布洛芬、曲马多等。但这是治标不治本的办法，最好还是到专业的口腔科分析疾病的原因，然后作出对症的治疗。引起牙龈疼痛的原因有很多，最常见的有可能是牙源性的，比如根尖炎形成的根尖瘘管，有可能会形成牙龈的瘘道，导致牙龈疼痛，针对患牙进行根管治疗和充填，使瘘管尽早愈合。还有是因为牙龈处的溃烂或者恶性肿瘤引起，需要活检明确病情或者行局部区域的切除。三叉神经痛有时也会引起牙龈的疼痛，可以口服卡马西平来对症处理。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/27收听(69622)
"牙龈疼的治疗方法如下：第一、如果患有牙龈炎、牙周炎和牙周脓肿，治疗方法是超声洁牙、牙面抛光、牙周冲洗上药和牙周刮治术等，主要目的是清除牙周袋内的牙石和牙菌斑，创造良好的口腔卫生环境，促进牙龈炎症的愈合。第二、牙龈长溃疡，溃疡可使牙龈表面黏膜充血、糜烂、破溃，引起疼痛，治疗上可以局部涂抹西瓜霜喷剂、口腔溃疡散、甲硝唑片等。第三、牙齿患有慢性根尖周炎，根尖周炎的牙齿会造成根尖周组织的破坏，在对应的牙龈处会出现排脓的窦道，牙龈红肿、压痛，出现炎性息肉，甚至长脓包，要对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/13收听(38607)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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