山西省人民医院
心内科
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左胸口隐隐作痛应具体明确患者胸痛性质、持续时间、有无其它伴随症状后进行判断。临床上不同疾病具有不同治疗方法，因此需具体情况具体分析。
若患者胸痛发作明显且与活动相关，持续时间数分钟到十数分钟不等，需考虑冠心病及心绞痛可能；若患者隐隐作痛多于夜间发作，坐起后好转，需考虑胃食管反流的可能性，应进行上消化道造影检查进一步明确诊断；若患者左心隐隐作痛与心理状态有关，如情绪紧张、焦虑等，需进行心理疏导，必要时到精神卫生科就诊治疗。
因此，左胸隐隐作痛患者可由较多因素引起，医生需针对不同原因采取不同治疗。
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左胸口隐隐作痛，如果是阵发性的，与活动、劳累有明显关系，考虑为心绞痛。需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉造影检查，观察有无冠脉严重狭窄的问题，主要是排除冠心病。一般如果是隐痛，与活动无关，冠心病的可能性不大，如果冠脉无问题，需要进一步排除心肌炎、心包炎、胸膜炎的情况。如果持续疼痛，也要考虑局部肌肉韧带炎症，有无局部压痛、红肿以及发热的表现，也有可能是肋软骨炎。还有可能是心脏神经官能症，都需要进一步排除。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/15收听(11158)
"左胸口时不时的隐隐作痛，可能有如下几种病因：1、可能是由于肋软骨炎导致，此类疾病往往是由于肋软骨的部位受凉或者外伤，造成此处出现无菌性炎症。在此类疾病发作的初期，就会有这种阵发性的隐隐作痛。2、不能排除是由于心脏相关的病变导致，比如患者出现心肌炎、心绞痛、急性心肌梗死、心包填塞等一系列疾病的时候，都有可能出现此处的隐痛。3、可能是由于胸壁的肌肉病变导致，比如此处的肌肉出现拉伤或者痉挛，都有可能导致此处时不时的隐隐作痛。4、可能是由于胸壁的静脉疾病导致，比如在胸壁的静脉中，由于受凉导致静脉炎，就有可能导致此处隐痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(35168)
"胸口中间下面隐隐作痛，不除外是反流性食管炎所导致的。病人会有明显的胸骨后或者上腹部烧灼感以及反酸、嗳气；进食以后也会导致症状的加重，伴有明显的上腹胀，严重的还会出现恶心和呕吐。这种疾病在老年患者发生的比较多，和食管裂孔局部松弛、薄弱相关，也容易出现食管裂孔疝；另外反复的发作也容易并发吸入性肺炎，导致感染的发生。所以平时应该注意系统的治疗，可以对症给予抑酸、保护胃肠道黏膜的药物并且注意少食多餐，不能暴饮暴食。睡眠时上半身选择高半卧位，在一定程度上也能够缓解病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(89188)
左侧胸口出现了隐隐作痛，见于下列原因：一、是心绞痛或者是心肌缺血所导致的。在劳累之后，情绪波动，暴饮暴食都会诱发症状的出现，心电图检查也会表现为明显的ST段的异常。急性期应该注意休息，应该给予硝酸酯类的药物口服，能够缓解病情。二、有一部分肺组织感染的患者，遗留的胸膜增厚或者是胸膜炎的初期，也会表现为局部的疼痛，类似于针刺样的感觉，轻度的呼吸受限，也会伴有发热，甚至出现咳嗽和咳痰。CT检查可以发现肺组织斑片状的影像以及邻近的胸膜肥厚，甚至还会伴有胸腔积液。确诊之后应该积极的进行静脉抗感染治疗，最好是根据病原学的结果针对性的用药。
2019/04/21收听(36883)
出现左胸口疼痛，首先需要排除有心脏方面的问题，这种情况需要及时的去医院就诊，做心电图初步判断一下。如果考虑有心绞痛或者心肌梗死的情况，需要进一步做心脏的彩超、心肌酶或者冠脉CT等检查明确，对于心绞痛，一般可以选择硝酸甘油等药物治疗。如果出现急性心肌梗死的情况，需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷，同时还需要考虑尽快采取介入手术治疗，以尽可能的挽回梗死的心肌细胞。出现左胸口疼痛，还需要考虑其他方面的疾病，比如胃炎、胃溃疡、肋间神经炎，女性还有可能是乳腺增生等疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(87185)
"在日常门诊的诊疗工作中，经常有病人因为左胸口的部位出现隐隐的疼痛而来就诊。当出现左胸口部位疼痛的时候，首先需要注意的一类疾病就叫做冠心病。冠心病，是心血管疾病中非常常见的一种疾病，冠心病的发病率目前逐年升高，它主要指的是冠状动脉内出现了斑块，而斑块的发展可能导致冠状动脉出现狭窄，从而影响血流正常的对心肌进行供血和供氧，从而引发心肌缺血相关的症状，而这个症状就可以表现为左胸口部位的疼痛。所以当出现这类症状时需要进行心电图或者冠脉CT等检查，针对冠脉进行评价，当然除了冠心病之外，像呼吸系统的疾病，肋软骨炎或者局部皮肤的情况出现病变，也有可能出现类似的症状，但是首先需要除外的就是冠心病。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(35837)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌，可能伴有胸口的疼痛，但是，单纯凭左胸口隐痛，不能判断一定是肺癌。其他的疾病，比如心绞痛、胸膜炎、肋间神经炎等，都有可能引起左胸口隐痛。肺癌还需要做肺部CT检查，如果发现占位性的病变，考虑有可能是肺癌。当然，还要结合肿瘤指标，还有气管镜等检查。如果确诊是不是肺癌，要做经皮肺穿刺活检病理。早期肺癌，做手术根治效果还是比较好的。但是，一般早期肺癌没有明显的症状，有些仅仅表现和肺炎类似的症状，比如咳嗽、咳痰、少量痰中带血，有些会有胸闷、胸痛等症状，所以还要注意鉴别。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/27收听(44086)
胸口隐隐作痛是很多人经常发现的一个症状，疼痛性质并不是很严重，时有时无，而且没有太多的规律。<... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(88945)
胸口隐隐作痛是很多人经常发现的一个症状，疼痛性质并不是很严重，时有时无，而且没有太多的规律。<...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(88945)
"左侧胸口隐隐作痛，应该进行心电图检查，因为有很多病人是由于心肌缺血所导致的，并且也应该有一定的诱发因素，在活动之后、暴饮暴食或者劳累、情绪波动，都会诱发症状的出现，病人也应该有高血压病的病史，心电图也可以发现明显的ST段异常、心肌缺血的改变，应该及时给予硝酸甘油或者硝酸酯类的药物，病人的症状也能够逐渐的好转。并且平时也应该注意饮食调理，注意低盐、低脂饮食，可以适当的进行户外活动，增强体质，也能够降低疾病发生的几率。另外，也有一些患者是由于胸壁的疾病所导致的，常见的是肋软骨炎，可以口服尼美舒利分散片。"
2019/05/29收听(22502)
"左胸口隐隐作痛常见于心脏疾病，如冠状动脉供血不足乏氧，就会导致胸口胀闷不适，隐隐作痛，同时可能还伴有心慌、心悸的症状，或者不良的情志刺激、过度劳累休息不好等原因，也可以出现左胸口隐隐作痛，主要观察伴随症状判断疾病的原因。如果最近有感冒、咳嗽或者咳痰，也可能是呼吸道的感染所致，伴有烧心、反酸的症状，要排除胃病的原因，最常见的是心脏原因导致的。如果病人有高血压或者血糖、血脂的增高，出现左胸的隐隐作痛，最好到医院做心电图、心脏彩超等检查确诊，明确诊断再进一步治疗。"
2019/05/27收听(34791)
"当出现左胸口隐隐疼痛的情况时，首先要明确具体的原因。可以做心电图，看一下有没有心脏的问题，因为左胸口位置相应的部位就是心脏。当出现心绞痛或者是心肌梗死的时候，都会引起相应部位的疼痛症状，并且发病比较急，进展比较快，风险非常高。心绞疼可以及时舌下含化硝酸甘油；心肌梗死可以立即口服阿司匹林以及氯吡格雷，同时可以联系心脏介入科，及早进行介入支架治疗。左胸口隐隐疼痛也有可能是胃炎引起的，如果做检查排除了心脏的问题，就要考虑胃炎的可能性，可以通过胃镜检查明确，可以口服奥美拉唑抑酸治疗，有幽门螺杆菌感染时，还需要联合克拉霉素以及阿莫西林抗感染治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(32660)
"右侧胸口经常出现隐痛说明是右上腹隐痛，提示是胆囊结石合并慢性胆囊炎症。胆囊出现病变的时候通常以胆囊结石为主，有时也会伴有慢性胆囊炎症，患者会经常出现右上腹以及中上腹或者剑突下隐痛，有时疼痛的性质会加重，会伴有腰背部以及右侧肩胛部放射性的疼痛。明确诊断可以先行肝胆超声检查，如果能够发现胆囊内部有结石或者胆囊壁有增厚，可以明确诊断。诊断胆囊结石之后，一般需要行腹腔镜下胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(55118)
"如果出现左胸口的隐隐作痛，在临床中由以下几种可能：一、冠心病患者发作了心绞痛，冠心病是指动脉粥样硬化累及冠状动脉，导致的冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞病变。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分的供上，就会引起心绞痛发作。这时就需要到心内科门诊或者急诊科就诊，进行心电图检查，必要时进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的病变的程度。二、肺部疾病包括肺部的肿瘤、炎症、结核，也可以导致左侧胸口出现隐隐作痛。这时就需要到呼吸科门诊就诊，必要时进行肺部CT扫描，明确诊断。三、消化系统疾病也可以导致左侧胸口出现隐隐作痛，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡，这就需要进行消化道胃镜检查，明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/10收听(24587)
"男人右边胸口隐隐作痛，首先要怀疑是肺部疾患，包括肺炎、支气管炎、胸膜炎都可以出现胸口隐隐作痛；严重的情况下还可以出现气胸或者血胸。肺部疾病在疼痛的同时会伴有呼吸功能的改变，有些疼痛在吸气时增加，有些疼痛在呼气时增加，有些疼痛会伴有咳嗽、咳痰的症状特点，患者需要做肺部的X线或者CT来明确具体的诊断。另外右侧胸口隐隐作痛也可以是骨科的疾病，包括肋软骨炎或者小关节紊乱，也是通过胸部的CT或者放射线就可以作出诊断，还有一部分肋间神经痛会表现为胸口隐隐的作痛。另外有一部分带状疱疹的早期在不起疱疹的时候也会表现为胸口隐隐的作痛，需要皮肤科的专科医生来明确诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/07/03收听(56316)
"左胸口下面隐隐作痛，最需要担心的原因是冠心病引起的心绞痛。所谓的冠心病就是因为供应心脏血管的冠状动脉狭窄、痉挛，导致心肌供血不足所引起的心脏病，这类的心绞痛症状非常危险，随时可能引起心肌梗死，危及患者的生命，需要通过心电图、心脏酶，以及冠状动脉造影检查明确，需要患者及时到院就诊。另外引起左胸口下面隐隐作痛的其它原因有胸部外伤引起的胸壁挫伤，和肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎，还有胸部肿瘤引起的胸痛。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/12收听(85857)
"左侧胸口肋骨的部位隐隐作痛，考虑是肋软骨炎的可能性比较大。在青年女性患者发生的比较多，也属于一种自身免疫性疾病和外伤、劳累或者精神因素都有一定的关联。如果明显的疼痛，可以口服止痛的药物，可以应用尼美舒利分散片或者口服双氯灭痛。在治疗期间也可以配合局部热敷的办法，也能够促进疼痛的缓解。另外，在病程当中也要注意不能劳累和熬夜。如果持续的疼痛没有好转，必要时也可以进行胸部的CT或者是肋骨的三维重建检查，除外原发的骨质的占位性病变。有一部分病人在外伤之后导致骨组织挫伤，也会出现疼痛。在急性期可以应用胸带外固定，也能够缓解疼痛。"
2019/05/04收听(12262)
熬夜以后出现左胸隐隐疼痛的原因，大部分是由于冠心病等心肌缺血性疾病所引起。因为在熬夜的时候，人一般是交感神经兴奋。而交感神经兴奋时，心脏要增加耗氧，心肌收缩力增加，使心脏长期处于疲劳状态，容易诱发心肌缺血等症状。人在休息的时候会出现迷走神经兴奋，而使的心脏得到很好的休息。所以，一般要求人们要保持充足的睡眠，就是这个道理。当出现熬夜后左胸口疼痛时，应及时前往医院进行检查和治疗。可以通过心脏CT检查来判断有没有心梗情况，判明病因以后应及时对症治疗。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/23收听(39386)
"左侧胸口出现隐隐作痛的症状，具体挂什么科要结合患者自身的病情来决定，如临床上常见的老年性的左侧胸骨部疼痛，首选的科室应该挂循环呼吸内科排除一下是否是心脏疾病或者是胸膜引起的疼痛。有些胸口部出现疼痛的同时会出现小疱疹，这种情况应该考虑疱疹病毒感染的，需要挂皮肤科，胸部外伤包括肋骨骨折出现的疼痛，可能涉及到外伤的问题，就要挂胸外科。出现左侧胸口隐隐作痛一定要结合自身的病情来具体挂什么科室，一定要做到急诊、心内科，循环内科为主要科室。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/22收听(66305)
"男人左胸口隐隐作痛，这种情况要考虑是否由于冠心病、心绞痛导致的可能，建议到正规医院心血管内科就诊，做心脏彩超、心肌酶和发病时候的心电图检查，也可以做动态心电图或者平板运动实验，看发病时的心电图有无心肌缺血的改变。如果不能确诊，症状也频繁发作，也可以考虑做冠状造影或者冠脉CT检查确诊。平时建议低脂肪饮食，注意劳逸结合，多吃新鲜蔬菜水果，保持心态平稳，睡眠充足，避免进食过饱的情况，保持大便通畅也是很重要的一个环节。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/23收听(87294)
左侧胸口隐隐作痛，需要依次排除以下几个方面的问题。1、心源性原因：有无心脏的疾病... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(59314)
左侧胸口隐隐作痛，需要依次排除以下几个方面的问题。
1、心源性原因：有无心脏的疾病...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(59314)
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