平躺睡觉胸口压迫感首先要先考虑器质性病变。器质性病变，最常见的是心脏的原因，冠心病、心绞痛，这些都可以引起平躺睡觉胸口压迫感。

另外，除了这种心绞痛之外，还有呼吸系统的一些疾病，比如支气管炎或者哮喘，这些也都可以引起胸口压迫感。如果有这种症状发生，最好到医院做检查，比如心电图、心脏彩超、心肌酶学的检查或胸片检查，来进一步明确病因。

如果有必要，还需要进一步再做心肌酶学或者冠状动脉的CTA，还有24小时的动态心电图检查，然后来进一步明确到底是心脏的原因导致的还是呼吸系统的原因导致的。

如果是心脏原因，比如冠心病、心绞痛这些导致，我们要进行进一步的治疗，比如药物治疗，如果急性发作的时候可以含服硝酸甘油。呼吸系统这一块也需要进一步及时到医院就诊，比如哮喘，有可能会危及生命。