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简介:王云霞,江西省人民医院,心血管内科,主治医师。擅长冠心病、复杂心律失常、顽固性高血压、顽固性心力衰竭等疾病的诊治。
擅长:冠心病、复杂心律失常、顽固性高血压、顽固性心力衰竭等疾病的诊治。
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王云霞医生的科普内容
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无缘无故心慌心跳加快是怎么回事
无缘无故的心慌心跳加快,比较符合阵发性室上性心动过速的表现。阵发性室上性心动过速具有突发突止的特征。如果是发作的时候到医院去做心电图,这个时候往往可以抓住它关键的心 电图信息,来判断他是哪一种类型的心动过速。如果这个时候没有抓到,最好到医院进行24小时动态心电图检查,通过24小时动态心电图来进一步了解心动过速的性质。如果动态心电图也没有抓到,还可以到医院做食道调搏,然后来诱发他心动过速的发生,这个时候通过波形,然后来看一下他到底是哪一种心动过速。如果明确了是哪一种心慌,有两种治疗方案,具体如下:
1、药物治疗,平时服用一些药物就可以控制它不再发作;
2、如果药物治疗控制效果不好,还是需要进行射频消融手术治疗。
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12月23
怎样改善心脏供血不足
心脏供血不足是比较通俗的说法,在医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,又简称冠心病。冠心病治疗主要分为以下几类:
1、生活方式改变:包括饮食,低盐、低脂饮食;适当的运动,经常做一些有氧运动;戒烟、戒酒,清淡饮食,这是最主要的几条;
2、药物治疗:包括抗血小板聚集的药物,还有调脂的药物。另外还有改善循环的药物,药物要根据患者的情况,然后经常给它加上去;
3、手术治疗:冠脉支架植入术。如果患者出现冠状动脉紧急闭塞,或者冠状动脉严重狭窄,这个时候单纯靠药物是解决不了问题的,还是要进行支架植入,来改善心脏的供血。
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10月05
心慌心悸是什么感觉
心慌心悸会有心脏乱跳,或者有的时候有停顿的感觉,或者有的人描述心脏会跳到嗓子眼的这种感觉。平时心脏跳动我们是感觉不到的,非常整齐的然后一次一次,隔个多少秒,依次这样跳的非常整齐,这个时候如果出现心慌心悸,有跳到嗓子眼这种感觉,最好还是到医院去看一下,看一下是不是频发早搏或者是其它的一些疾病导致的。如果遇到心慌心悸,有这种感觉的时候,我们应该及时到医院去就诊,最好做一个24小时动态心电图和心脏彩超检查,看一下原发病是什么。不管是室性早搏、房性早搏,只要是频发,应该有它的原发病。如果原发病是心脏的问题,具体如下:
1、冠心病,冠心病可以导致心慌心悸、室性早搏或者房性早搏的出现,甚至是阵发性房颤出现,这个时候要积极开通血管,然后进行血运重建来治疗冠心病;
2、心肌炎也可以导致心慌心悸的感觉。如果心肌炎导致要尽快治疗心肌炎,营养心肌,还有激素冲击治疗,尽快把心肌炎治好;
3、还有比如甲状腺功能亢进、严重贫血、感染引起的心慌,也需要积极治疗原发病。
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09月03
半夜血压高怎么回事
半夜血压高要分为两种情况,具体如下:
1、要看看白天的活动量,如果白天活动量大,非常兴奋、紧张,这个时候会出现半夜血压高,只需要进行动态的监测,比如半夜血压高,多量几次。然后第二天早晨起来再量一下,如果第二天血压又恢复正常了,这时候可以暂时不用处理,暂时不用管它;
2、跟活动没有关系,晚上忽然间量了一下血压是高的,这个时候他可能本身有高血压,那我们按高血压的诊断流程。在没有服用降压药物的情况下,然后非同日测3次血压,如果都高于这个数字,这时候可以诊断高血压。另外,患者还可以到医院进行动态血压监测,即背个盒子在身上,24小时监测血压,然后再看一下他血压水平波动的情况。血压波动如果白天血压还好,晚上血压特别高,这时候需要调整降压药物治疗,尽量在晚上睡前服用降压药。
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08月25
血压压差小正常吗
血压的压差一般界定大于20mmHg,认为是正常的。如果压差变小,我们先要考虑病理性因素:
1、主要要考虑主动脉瓣功能的问题,主动脉疾患。如果患者有主动脉狭窄,血压的压差会变小。而且如果是重度的主动脉狭窄,会引起猝死,是非常危险的疾病;
2、收缩压不变,然后舒张压增高,即舒张期的舒张性高血压。引起舒张性高血压的疾患,主要见于肾源性疾病,比如肾脏功能差,肾炎或者肾病综合征,都可以引起舒张压升高,然后导致血压的压差小,需要先积极治疗原发病,然后进行血压控制。
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08月04
50岁血压正常是多少
对于50岁的人,我们可以把他当成成年人的高血压来评定就可以了。这个时候我们看血压正常范围,经常是看高血压的范围,高血压国际上的标准是收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,这个时候可以界定为高血压。高血压的诊断,是在未服用任何降压药物的情况下,非同日血压测量3次,如果都高于140/90mmHg,就可以诊断高血压。高血压患者要服药治疗,有的患者会问,吃高血压的药物会有依赖性吗。要解释一下,这个时候并不是依赖性这个问题,是因为血压本身高,所以需要吃药,并不是说吃了这个药就离不开这个药,这是误解。另外,讲一下低值的问题,除了高血压还有低血压,当然低血压界定没有特别具体的数值,临床上一般认为收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,这个时候可以界定为低血压。但如果患者没有症状,而且他平时血压一直都是这么低,这个时候可以暂时不用处理。
13.30万
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07月20
心脏早搏的感觉
心脏早搏的感觉是在人正常心跳的时候,忽然间感觉心脏跳了一下,即有自己心脏在跳动的感觉,平时我们是感觉不到心脏跳动的,然后这个时候忽然间觉得自己心脏跳了一下,或者胸口忽然间有点紧缩,或者有心跳忽然间停止的感觉。因为心脏早搏,不管是房性早搏或者室性早搏,有一部分早搏会出现心脏后面的不定期的、比较长的间歇。如果遇到有这种心脏早搏的感觉的时候,应该尽快到医院就诊,特别是发作的比较频繁的时候。如果只是偶尔发个1-2次,先调节一下生活方式,发作频繁的时候,最好先到医院就诊,先做动态心电图看一下,早搏到底一天发生了多少次,是偶发的还是频发的。如果是频发,我们要积极查找病因,是不是有甲状腺功能异常,或者是其它心脏本身的疾患,包括冠心病。如果发现心脏的疾患,包括内分泌功能紊乱,应该先积极治疗原发病。如果没有原发病,然后心脏又是频发早搏,应该尽早的去行射频消融治疗。另外还有一些偶发的早搏,这些跟生活习惯有很大关系,比如人在劳累的时候或者情绪激动的时候容易发生,这个时候应该积极调节生活方式,来纠正早搏。
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06月29
心慌心悸怎么办
心慌心悸,首先要明确到底是哪种原因引起的心慌心悸。频发的房性早搏、频发的室性早搏,还有阵发性的房颤,这些都可以引起心慌心悸,引起早搏和房颤的原发病,我们最好积极来寻找。如果原发病是冠心病,我们要积极治疗冠心病,包括血运重建,还有抗血小板聚集、调脂治疗。如果是心肌炎,我们要积极治疗心肌炎,包括营养心肌,还有一些其它的辅助治疗,进行治疗心肌炎。如果是合并了甲亢或者贫血或者感染这些因素,我们也要积极治疗原发病。但是也有一些伴有心慌心悸的病人,他是没有原发病的,即做了各项检查,检查指标都正常。这种有可能是平时的生活习惯导致的,比如工作压力过大或者有焦虑、抑郁的病人,有可能会有心慌心悸的感觉。这个时候可以调整他的生活方式,自己调整生活方式,调整自己的心态,然后来改善心慌心悸的感觉。
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06月07
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