胫骨骨肉瘤手术的注意事项包括：

1、手术时尽量遵循肿瘤非触摸原则，把肿瘤完整拿下来，尽量不要把肿瘤剖开。肿瘤被剖开，肿瘤细胞就出来了，容易复发；

2、尽可能维持膝踝关节的动力平衡，这是手术后重建关节的基本要求，动力平衡关节的活动，才能恢复的更好；

3、稳妥的胫骨完整性和力学结构的建立，这需要手术的技巧；

4、无菌操作，创伤尽量小，时间要尽量短，控制出血量，术后尽量引流，促进术后伤口恢复。这也是看医生以及医院整体团队的治疗技能；

5、胫骨骨肉瘤手术多在患者完成一个大周期术前新辅助化疗之后，化疗一般是三组药物，一个多月的时间。化疗后病人虽然表面上看还可以，但实际体质比较弱，而且非常容易感染，要注意输血、补充营养；还要延长抗生素应用，以保证伤口愈合，防止皮瓣坏死，防止异体骨、假体、膝关节置换的内植物等的排异反应，争取伤口按期愈合拆线；

6、胫骨骨肉瘤是胫关节手术，离关节较近，手术后要注意膝关节和踝关节的功能锻炼。最主要的是关节的屈伸锻炼，只有关节的屈伸功能接近正常范围，手术后恢复的功能、行走形态才能比较正常或接近正常；

7、加强术肢保暖、肌力锻炼，保暖是为了保护肢体，尽快恢复肢体循环，使其营养充足；肌力锻炼使下肢行走功能恢复较快，减少废用性肌肉萎缩、跛行等情况发生。