转移性骨肿瘤完全可以不动手术，手术不是骨转移瘤的首选治疗方法。但是如果有手术指征，达到手术要求也可以做手术，手术指征包括：比如肿瘤转移到四肢骨头，影响骨头的强度，评估发生骨折的几率较大，达到手术指征；其次，如果病人已经骨折，无法行走，身体状况更差；病理性骨折也需要手术；还有止痛药物达不到治疗效果，也可以做手术。还有在发生在脊柱的转移瘤，比较常见的是胸椎和腰椎的转移瘤，椎体稳定性下降，随时可能出现瘫痪或者脊髓受压、神经根受压，影响行走或日常生活，也是手术指征。手术指征是评估病人能够从治疗中获得最大好处，手术以后利大于弊。而且手术又比较安全，还是建议先手术治疗。