湖南省人民医院
肾脏与免疫科
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肾脏以下的泌尿道的疾病包括输尿管、膀胱、尿道,受到感染可产生脓性分泌物或者出血,如尿道或者膀胱的出血、损伤、前列腺炎症,会产生黏液、蛋白质,这类都含有一定的蛋白质,这类的蛋白质的成分也可出现在尿液中,导致出现尿蛋白阳性,称之为假性蛋白尿。这类的假性蛋白尿,对于临床和老百姓来看,更重要进行甄别,不能仅因为验尿发现尿有蛋白就诊断。临床经常碰到尿路感染的患者,发现尿里面有白细胞、蛋白出现,就对医生说,是否得了肾炎,其实这种情况下就要进行充分的甄别。因为尿道和膀胱黏膜是很娇嫩的,在有感染的情况下,可能有些轻度的损伤、出血,就可出现假性蛋白尿,并不是真正意义上来源于肾脏本身的蛋白尿。所以通过积极的抗炎治疗以后,蛋白尿能够转阴,即尿检完全恢复正常。还有最常见的肾结石,包括输尿管结石、膀胱结石,也可能引起出血,出血后尿里除有血尿以外,有可以伴发蛋白阳性,当结石取出、处理完以后,血尿也会消失,蛋白尿也会转阴。
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"假性蛋白尿是尿液中本身没有蛋白质,而是其他原因导致尿液中含有蛋白质,从而误认为出现蛋白尿。引起假性蛋白尿的常见原因是尿液中混有阴道分泌物、精液、淋巴液、前列腺液等物质含有蛋白尿,尿液混合后再进行尿蛋白检查时会出现假阳性反应。跟留取尿液标本也有一定的关系,操作不合格、尿液受到污染会导致假性蛋白尿。蛋白尿检查时需要留取清晨的清洁中段尿,受污染的可能性最小,将前段尿排出可将尿道口的分泌物冲洗掉,以免影响检查结果。留取的尿标本尽早进行化验,放置时间过长会影响检查结果,导致假性蛋白尿的发生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(80979)
尿应该属于肾内科的范畴,跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关,如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的,因为肾内科的疾病比较多,有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质,因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿,蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(43141)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(66291)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(66291)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的,24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下,从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg,而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的,如果超过了以上这些指标,就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况,一种是生理性的因素所导致的,在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热,都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理,只需要去除诱因,动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的,是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征,导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤,这种情况需要寻找病因,从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(25503)
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加,称蛋白尿。根据... 李清│北京大学人民医院 2017/08/23播放(98317)
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加,称蛋白尿。根据...
李清│北京大学人民医院
2017/08/23播放(98317)
"蛋白尿是由于肾小球、肾小管重吸收功能不好引起,可以分为生理性情况和病理情况。生理情况多见于儿童、体型瘦长者,在剧烈运动后或者是食用大量蛋白后,会出现一过性蛋白尿。也有一种是因为发育异常引起,如胡桃夹现象,可以通过腹部彩超明确诊断。如为病理性,可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。建议进一步行24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、离子肾功、血糖、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查,明确诊断,积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(37371)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说,每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白,我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多,一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病,也叫肾小球性的蛋白尿,这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了,从而导致这个尿液中蛋白异常增高;第二、肾小管性的蛋白尿,是由于各种原因导致了肾小管的损害,而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害,尿中蛋白的重吸收就会减少,从而导致尿中的蛋白也发生了增高;第三、充溢性的蛋白尿,主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白,血液中的量增加,从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
2017/10/18收听(56860)
"蛋白尿指尿常规的检查中尿常规蛋白定性,(+)到(++++)不等,可以做尿蛋白定量,往往24小时超过0.15g。造成蛋白尿的原因比较多,有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激,年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿,生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失,主要是病理性蛋白尿,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(12424)
"蛋白尿指的是尿中蛋白质的含量超过正常的限度。一般情况下24小时尿蛋白定量在40-80mg左右,不超过150mg。如果24小时尿蛋白定量超过150mg,属于不正常的,即叫蛋白尿。正常情况下,少量的蛋白40-80mg,尿检是阴性,称为尿蛋白阴性。如果超过150mg,是尿蛋白阳性。尿蛋白可以出现于肾小球疾病和其它肾脏疾病中。也可以有生理性的蛋白尿,如人体在寒冷、过劳、发热等状态下也可出现少量的蛋白尿。另外,对于青年人体型偏瘦的,还有一种叫直立性蛋白尿,也叫体位性蛋白尿。人体在直立的情况下出现蛋白尿,但是平卧休息以后,蛋白尿是阴性的,这属于生理性的蛋白尿。"
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/14收听(66519)
做正常的尿常规检查时,显示尿蛋白阳性,称作蛋白尿。蛋白尿有几种,一种是正常情况,比如运动过后、... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(78941)
做正常的尿常规检查时,显示尿蛋白阳性,称作蛋白尿。蛋白尿有几种,一种是正常情况,比如运动过后、...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(78941)
"蛋白尿是由于各种原因导致的肾小球滤过屏障破坏,出现电子屏障和分子屏障的功能异常。在临床上,导致蛋白尿的原因有以下几个:1、生理性蛋白尿,如剧烈运动、受寒、发热、精神紧张等,可以出现暂时性蛋白尿,当这些可逆因素消除后,尿蛋白恢复正常。2、肾脏疾病,有原发性的肾脏疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征,还有慢性间质性肾炎、lgA肾病等,而继发性肾炎有系统性红斑狼疮肾、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸血症性肾病等。3、全身性疾病,如横纹肌溶解、挤压综合征、溶血性贫血、多发性骨髓瘤,其他导致蛋白尿的原因是重金属中毒,以及药物引起的肾损伤等。"
2021/01/08收听(37871)
"尿蛋白定性检测阳性,或者24小时尿蛋白定量大于150mg称为蛋白尿,蛋白尿不仅仅是反映肾脏损伤严重程度的重要指标,也是反映疾病预后观察疗效的重要指标。很多肾脏病患者会留取24小时尿蛋白定量,留取尿蛋白定量要求使用冷藏法和化学防腐剂法,但是在实际的操作过程中无论是冷藏法还是化学防腐剂法,应用起来都会因为很多因素的影响而引起不方便。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯或二甲苯,但是现在收集24小时尿蛋白定量的时候不建议使用防腐剂,因为防腐剂具有一定的毒性。另外,研究发现使用防腐剂跟不使用防腐剂,对于24小时尿蛋白定量的准确程度没有太大影响,所以现在一般都不使用防腐剂,只要把收集的尿液放在常温下,或者相对温度比较低的地方就可以了,没有必要使用防腐剂。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(30170)
"假性尖锐湿疣又称女性绒毛样小阴唇,不属于性病,症状表现上与尖锐湿疣有相似之处,容易造成误诊误治。它与尖锐湿疣有不同之处:假性的尖锐湿疣仅仅发生在女性的小阴唇内侧,为多发性、簇集性颗粒状的丘疹以及绒毛状的突起;尖锐湿疣可以累及到女性小阴唇之外的其他部位,如会阴、尿道、肛门等部位。经常可以看到患者愁容满面的来到了门诊,经过检查是假性的绒毛样小阴唇,由于炎症的刺激会比以前红肿增大一些,从而误认为感染了尖锐湿疣。有经验的医生通过症状表现和问病史可以把假性的尖锐湿疣和尖锐湿疣区分开来,对于少数仅靠症状表现难以确诊的病例,需要进一步的做相关的检查。比如说HPV的检测、组织病理检查等。假性尖锐湿疣不需要治疗,如果合并有炎症或者瘙痒等症状可以对症治疗,具体的用药要结合临床,以当面诊疗医生的指导意见为准。"
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(38260)
"假性尖锐湿疣一般主要是指女同志的外阴部,尤其是大阴唇的内侧会看见很多类似鱼卵状排列的小的丘疹,但是这种皮损没有任何的感觉,而且出现的时间已经很长,没有任何的不适。我们要清楚尖锐湿疣它是一种增生性非常快的皮损,短期内就可以长到很大,甚至轻度触碰后会有剥脱、出血等等现象。假性的尖锐湿疣没有任何的感觉,触碰也没有任何不适,它实际上相对来说是一种正常生理结构,与尖锐湿疣应该没有任何关系。"
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/09/30收听(13471)
漏斗胸分为两种,包括真性漏斗胸及假性漏斗胸。假性漏斗胸通常在3岁以前发病,在3岁后患者通常能够... 卢伟│海口市人民医院 2021/08/19播放(57255)
漏斗胸分为两种,包括真性漏斗胸及假性漏斗胸。假性漏斗胸通常在3岁以前发病,在3岁后患者通常能够...
卢伟│海口市人民医院
2021/08/19播放(57255)
"假性醛固酮增多症是以严重高血压、低钾血症、代谢性碱中毒为主要表现,但血液中醛固酮水平无增高的一种疾病,临床较为少见。引起该病的原因较多,最常见的原因是长期过量食用甘草及其制剂导致。其他原因有遗传因素、患有糖皮质激素可治性高血压、Cushing综合征,以及异位促肾上腺皮质激素综合征等。其中遗传性假性醛固酮增多症又称Liddle综合征,是一种常染色体显性遗传病,可根据患者临床表现及实验室检查帮助鉴别诊断。本病无法自愈,需在专业医生指导下对高血压及低钾血症进行纠正治疗,肾上腺B超、CT及核磁检查是常用、有效的临床诊疗方法。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(88716)
假性癫痫主要是精神、心理障碍引起,假性癫痫的发作类似于癫痫发作,但是脑电图并不支持诊断。假性癫... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(85646)
假性癫痫主要是精神、心理障碍引起,假性癫痫的发作类似于癫痫发作,但是脑电图并不支持诊断。假性癫...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(85646)
"假性支气管扩张是相对于真性支气管扩张而言的,也是比较常见的呼吸系统的慢性炎症疾病,一部分是先天性的因素导致,另一部分是后天的慢性感染所导致。先天性因素比如患儿童年有麻疹、百日咳以及频繁发生的支气管肺炎的病史,后天因素主要是受到了病毒、细菌等慢性炎症感染发展为慢性炎症,并且使支气管受到阻塞和牵拉,最终使支气管弹性下降导致不可逆转的扩张,而且有一定的遗传性,常见的是囊性纤维化的遗传。虽然是良性的疾病但是预后相对比较差,尤其是患者出现反复进行性加重的喘息、气促、咳脓臭痰、咯血症状时是比较严重的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(32865)
"假性湿疣(即假性尖锐湿疣)的病因目前尚未明确,有学者认为本病是一种正常的生理变异,非性传播疾病,与性接触无关。也有学者认为可能与慢性炎症或者是分泌物长期刺激,如急慢性阴道炎,尤其是患有霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的患者,长期的分泌物刺激可以导致假性湿疣的发生。再者是外阴黏膜长期饱受机械性的损伤,如运动时穿面料弹性较差且低裆的裤子,可能会因摩擦、挤压而损伤外阴黏膜,继而导致出现假性湿疣,或者是因为外阴局部卫生状态差,不能保持清洁及干净,也会引起假性湿疣。假性湿疣多发生于青年女性,是发生于女性阴部的一种乳头状良性肿瘤,一般不需要治疗,必要时也可以进行物理治疗。典型症状是呈密集分布的小丘疹,典型皮损的直径是1-2mm,且大小相对一致的淡红色或白色丘疹,呈对称分布,皮损表面光滑,群集排列但不融合,呈绒毛状或者是鱼籽状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(62786)
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