晚上脚凉的情况较常见，主要的原因如下：

1、阳虚：阳主温煦，晚上脚凉可能是体内阳气不足所致。阳气不足即阳虚，尤其是肾阳偏虚，可能造成脚发凉的情况，此类患者调理应以助肾阳为主；

2、寒气影响：患者阳气不足，并摄入凉水或穿着单薄，导致下肢受凉，容易出现晚上腿凉或脚凉的情况，此类患者宜选择祛风散寒药物进行调理；

3、气血不足：气血不足的患者由于身体缺乏营养，容易出现手凉或脚凉的情况，同时可伴随身疲乏力、面色萎黄等症状，可服用补血益气药物或艾灸进行调理；

4、肝郁气滞：部分患者因肝郁气滞，可能导致手脚冰凉，除用药治疗，还可以用针刺进行调理。