深圳市罗湖区人民医院
神经外科
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脊髓栓系手术的风险，因病因不同、手术难易程度不同，脊髓栓系手术的风险也不一样。如果是单纯的终丝牵拉，借助神经电生理监测，能很快分离并剪断终丝，手术风险相对较低。如果是脂肪瘤或胆脂瘤引起的脊髓栓系，手术剥离时风险较大，很容易损伤周围神经，同时剥离不干净或造成神经损伤，患者就会出现肌肉萎缩、水肿、大小便困难、腰部活动障碍，甚至瘫痪。手术后出现神经损伤的风险相对较高。因此栓系的手术不能一概而论，应根据病因而定。
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脊髓栓系手术成功所带给患者的益处将远远大于不利之处。脊髓栓系手术很少会造成患者瘫痪，最大的风险... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/06/04播放(58653)
脊髓栓系手术成功所带给患者的益处将远远大于不利之处。脊髓栓系手术很少会造成患者瘫痪，最大的风险...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/06/04播放(58653)
"任何手术都是有风险的，包括最简单的阑尾炎手术和腱鞘炎的微创都可以出现。脊髓栓系手术属于比较大的一个手术，做手术的最终目的是把与脂肪粘连的5-10对马尾神经给松解开，随后把终丝切断，但是因为做手术有可能会剥离不干净或者出现神经损伤，患者会出现一系列的后遗症，比如肌肉萎缩以及大小便失禁的情况。脊髓栓系会导致新生儿的大小便功能障碍，并且会出现下肢的肌肉萎缩，当症状进一步加重时患者还会出现下肢瘫痪的临床表现，是一种比较严重的疾病，所以在做手术时要权衡利弊，做好心理准备。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27333)
脊髓栓系临床上主要是分为两大部分原因，具体如下：1、最多见的平常统计大约占90%以上... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/22播放(87597)
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徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2019/11/22播放(87597)
脊髓栓系是影像学常见的一个名词，主要是病人做核磁共振，可以发现在脊髓的末端有一个细长的条带状的... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/22播放(68261)
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2019/11/22播放(68261)
脊髓栓系是造成患者神经功能障碍的一种疾病，严重程度因人而异。具体分析如下：1、重... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(77078)
脊髓栓系是造成患者神经功能障碍的一种疾病，严重程度因人而异。具体分析如下：
1、重...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(77078)
脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓和圆锥持续受到牵拉，造成脊髓的缺血、缺氧，从而引起一系列... 王寅千│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/09播放(79609)
脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓和圆锥持续受到牵拉，造成脊髓的缺血、缺氧，从而引起一系列...
王寅千│首都医科大学三博脑科医院
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脊髓栓系需根据其严重程度决定预后，单纯的脊髓栓系为终丝牵拉所致，如果在症状很轻的情况下做手术，... 董辉│郑州大学第三附属医院 2021/06/20播放(93865)
脊髓栓系需根据其严重程度决定预后，单纯的脊髓栓系为终丝牵拉所致，如果在症状很轻的情况下做手术，...
董辉│郑州大学第三附属医院
2021/06/20播放(93865)
"脊髓栓系手术主要是针对脊髓栓系综合征这种疾病而言。手术费用约2-4万元之间。脊髓栓系综合征是由于各种先天或后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。治疗以手术治疗为主，手术是治疗脊髓栓系综合征唯一的手段。手术的目的在于松解栓系、去除引起栓系的原因、矫正合并的畸形、保护神经功能。手术时机建议尽早进行，在不可逆神经功能丧失前进行手术为佳。手术的方法主要为切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊髓蛛网膜下腔。如果有脊髓缺损或膨出应予以修补，合并脂肪瘤、囊肿或其他肿瘤者，应尽早切除，但应以不加重脊髓症状为前提。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/10收听(96476)
"脊髓栓系手术主要是针对脊髓栓系综合征患者，手术是治疗脊髓栓系综合征唯一的手段。手术的目的主要是松解栓系、去除栓系的病因，从而矫正合并的畸形，保护神经功能。进行该手术操作的大致步骤为，患者需要摆合适的体位，通常需要采用俯卧位。全身麻醉、消毒铺巾，在腰骶部做一中线超过圆锥的直切口，逐层分离，找到硬脊膜之后切开硬脑膜，并用细的缝线将硬脑膜牵开，寻找到终丝之后用剪刀将其剪断，最后严密缝合硬脑膜，逐层缝合即可。"
2019/09/03收听(29916)
"脊髓栓系手术的后遗症，第一个，最常见的就是骶尾部的疼痛，因为脊髓栓系很多都需要进行破坏一定的骨质，并且后期再进一步的修补，在这种过程当中很容易就会使骨质遭受一定的损伤，就可能会影响到骨质进一步的正常发育，引起疼痛等一些情况。当然可以采取口服药物的方式进行缓解。第二个，神经的损伤，毕竟脊髓栓系手术最终的目的就是梳理异常的神经，而如果在病情相对晚期，神经有可能就会直接断裂、破损等，就可能会引起大小便的失禁，下肢的麻木、无力等神经损伤类型的症状，这些虽然在后期通过康复功能锻炼有一定的恢复，但是毕竟对患者有一定的不良反应。第三个，可能会造成肌肉的萎缩，这个是长期的后遗症，就要积极的进行相应的治疗，来预防这样的后遗症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(69870)
脊髓栓系手术在神经外科手术当中是一个精准的微创手术。这种手术首先要以保护神经功能为主，另外要做... 董辉│郑州大学第三附属医院 2021/06/20播放(92380)
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2021/06/20播放(92380)
脊髓栓系根据最经典的定义是脊髓发育的过程中，各种原因造成脊髓的末端发育障碍，比如主要表现为脊髓... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(97798)
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刚生下的小孩脊髓和脊柱差不多一样长，脊髓和脑固定，脊柱越来越长，脊髓也会跟着往上走。脊髓的终端... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/20播放(51119)
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朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20播放(51119)
脊髓栓系原则上需做手术治疗，脊髓栓系分类很多，治疗效果较差，目前世界上很多医疗机构都在研究。脊... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(99429)
脊髓栓系原则上需做手术治疗，脊髓栓系分类很多，治疗效果较差，目前世界上很多医疗机构都在研究。脊...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
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"脊髓栓系目前最主要的治疗手段要通过外科手术的方式治疗，脊髓栓系致病因素相对比较简单，为肿瘤或者是粘连而造成脊髓末端神经纤维的卡压或者牵拉而造成一系列症状。因此通过外科手术的技术手段将末端压迫或者牵拉的病因解除，从而能有效的治疗脊髓栓系，所以是目前最主要的治疗手段。因为发病原因的不同，所实行的手术方式也不同。如果是脂肪瘤导致，则需要通过切除脂肪瘤进行治疗。如果是粘连造成，需要通过外科手术进行适当梳理或者切开，因此每种手术方式都不同。手术后要继续营养神经，然后进行康复功能锻炼，从而更有利于脊髓栓系的恢复。"
2019/07/30收听(16213)
脊髓栓系是各种原因使脊髓受到束缚，通常来说是脊髓圆锥部位受到束缚，从而造成脊髓功能障碍的一种疾... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(54626)
脊髓栓系是各种原因使脊髓受到束缚，通常来说是脊髓圆锥部位受到束缚，从而造成脊髓功能障碍的一种疾...
2022/10/12播放(54626)
"脊髓栓系是脊髓在发育过程中被某些因素造成了固定的改变，在人体的正常发育过程中，椎体是外面的一层骨质，发育的过程是明显的大于脊髓本身的发育。在脊髓骨质发育的过程中，病理性的因素如外伤、感染、出血等造成的粘连，会造成周围的韧带、神经组织被其它组织形成了不能移动并且牵拉。这种牵拉可能会引起本身脊髓的病变形式，包括脊髓部的疼痛、大小便的失禁、下肢的感觉麻木以及行走功能障碍等情况。要及早进行治疗，在后期牵拉的形态越来越重，则会造成越来越严重的损伤，神经损伤是不可逆的过程，尽早治疗是关键。"
2019/07/26收听(52014)
脊髓栓系是一种比较复杂的情况。脊髓在胚胎的发育过程中，最下面的脊髓圆锥会逐步上移。随着椎体的发... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(84227)
脊髓栓系是一种比较复杂的情况。脊髓在胚胎的发育过程中，最下面的脊髓圆锥会逐步上移。随着椎体的发...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(84227)
脊髓栓系以后，往往都是通过影像检查来发现，患者早期也有相应的症状，比如双下肢的发育畸形，尤其是... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/22播放(62151)
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2019/11/22播放(62151)
"脊髓栓系是属于先天发育性的疾病，主要是存在脊柱裂或者存在脂肪瘤。这些可以导致脊髓末端马尾神经受到牵拉，导致无法随着年龄的增长脊髓上移，这样会因为脊髓受到牵拉而导致脊髓功能的异常。可以导致出现大小便异常，比如出现小便失禁。另外，可以出现下肢行走异常，也可以影响到平时正常的工作和生活，因此影响还是比较大的。脊髓栓系，单纯通过药物治疗没有什么太大的作用，必须要进行手术处理。通过手术切断终丝，解除对于脊髓的栓系，有助于脊髓功能的恢复。在做完手术以后，还要进行加强锻炼，可以进行康复治疗，比如高压氧和针灸等。可以用营养神经的药物，对于恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/09/24收听(71947)
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