江西省人民医院
神经内科
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随着年龄逐渐增长，脑组织也会出现萎缩。脑萎缩如果与年龄相匹配，不用紧张，就像年纪大皮肤会出现皱纹一样。如果脑萎缩程度明显与年龄不符，甚至还出现记忆力下降、反应差等，建议患者到综合性医院，由神经内科或者记忆门诊的专科医生鉴别是否需要治疗。如果确存在记忆力障碍、反应差或者其他情绪、情感障碍，则属于器质性脑萎缩，一定要到医院去进行诊治。
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脑萎缩可以治疗，虽然不能彻底逆转脑萎缩，但通过适当的药物治疗或者手术治疗，可以延缓脑萎缩进展程... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(92960)
脑萎缩可以治疗，虽然不能彻底逆转脑萎缩，但通过适当的药物治疗或者手术治疗，可以延缓脑萎缩进展程...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/19播放(92960)
"脑萎缩引发痴呆，这应该是阿兹海默病，这种情况下需要治疗。如果是一个单纯的脑萎缩，没有任何不舒服的感觉，认知功能也下降，不需要治疗，就比如脸上长皱纹、白头发了，这种病不需要吃药。但是患了老年痴呆，我们应该吃药治疗老年痴呆。目前美国CFDA或者是中国的CFDA批准的治疗痴呆的药物有以下几种，首先是胆碱酯酶抑制剂，这里头包括了多奈哌齐，纵酒石酸卡巴拉丁和加兰他敏，另一种是氨基酸受体拮抗剂美金刚。再有一种就是19年年底上市的，我们国家新研制的一类新药，是对于通过脑-肠轴的调节作用，对脑里的炎症有抑制作用的，叫甘露特纳，这个药做的二期临床初步有800多例，有一个有效的疗效。现在正在做扩大化的三期临床，多中心的全球范围的三期临床，希望能得到一个安全有效的结果，那将来可能也是一个很好的选择。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(30267)
脑萎缩发生的原因是源自于人的衰老，至于目前是什么原因导致的人的衰老尚不清楚。脑萎缩导致了认知功能的下降可以治疗，因为认知功能下降的病因目前都是在探索阶段，并没有找到最根本的原因，比如胆碱酯酶缺乏学说、谷氨酸受体破坏学说、TAU蛋白异成磷酸化的学说，或者神经炎性的学说。有多种的机制来探讨，目前尚无定论。所以脑萎缩引起的认知功能下降，可以吃药来缓解症状的进展，实际上是托住底，让下坡路走得不要抖，但是并不可能彻底的逆转这种进程。
2020/05/02收听(69666)
"脑萎缩是在患者做头部CT或者头部磁共振检查的时候，影像学的一种描述。出现了脑萎缩，患者会出现记忆力、认知力、计算力的减退，影响患者的日常生活和工作。但是对于脑萎缩的治疗，临床上并没有特别有效的治疗的办法，只能根据患者的临床表现，进行对症的治疗。控制患者脑动脉硬化的程度，一定程度上都能延缓脑萎缩的进展，比如患者出现了认知功能的减退，需要使用改善患者脑代谢，改善脑认知功能方面的药物，比如常用的像奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片都可以。同时应该给予患者改善脑血循环的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊类药物都可以。患者平时要多吃健脑的食物，比如核桃。饮食上也要低盐低脂，要注意营养均衡和清淡饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/26收听(91668)
"脑萎缩的治疗分为以下两个方面：第一、应用口服药物控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症等高危因素以治疗脑萎缩，如可以口服硝苯地平缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压治疗。口服瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、松龄血脉康胶囊等降血脂治疗，口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖或应用胰岛素皮下注射控制血糖治疗，口服非布司他等降血尿酸治疗。第二、口服吡拉西坦片营养脑神经，口服瑞舒伐他汀稳定脑动脉内粥样斑块，以防止脑萎缩进一步加重。口服丹参滴丸、银杏叶片、脑心通胶囊等中成药物改善脑循环，治疗脑萎缩。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(34789)
"脑萎缩是一种影像学表现，指因衰老、脑部创伤、脑神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象，常见的症状包括痴呆、性格改变、记忆及行为障碍等症状。本病难以治愈，治疗原发病可缓解和控制病情发展。总体来讲，脑萎缩可以由生理原因，即衰老导致的脑萎缩，没有有效的治疗方法，只可极力延缓疾病的进程。由疾病引起继发性的脑萎缩，可针对原发病进行治疗。在药物治疗方面，鉴于脑萎缩引发的病因较多，针对脑萎缩治疗多为对症治疗，有明确致病原因的继发性脑萎缩，还要围绕原发病和其他并发症进行药物治疗。药物包括改善认知功能的药物，胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂，包括银杏叶提取物、蛋白水解物、麦角生物碱类制剂等等都可以起到辅助治疗的效果，同时中医中药的治疗也可以帮助缓解症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(94362)
"脑萎缩是一个退行性的病变，人在年老了之后，都会出现多多少少的萎缩，这种情况是正常的，并不需要特殊处理，但是如果说已经引起了明显的临床症状，特别是认知功能障碍，那可以帮助改善认知功能的药物，比如说多奈哌齐或者是艾地苯醌，另外可以用营养脑细胞的药物，临床上以胞磷胆碱类的药物为主；如果说是比较年轻就得了脑萎缩，那是需要查原因的，因为有可能是遗传性的，针对遗传性的脑萎缩目前临床上没有特别好的治疗方法，都是药物治疗合并康复治疗，药物治疗还是营养脑细胞的药物，康复治疗是针对症状进行康复。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(47181)
脑萎缩的治疗方法如下：1、病因治疗：控制血压、血糖、血脂等危险因素，调整生活状态... 许岱昀│北京电力医院 2018/05/10播放(87913)
脑萎缩的治疗方法如下：
1、病因治疗：控制血压、血糖、血脂等危险因素，调整生活状态...
许岱昀│北京电力医院
2018/05/10播放(87913)
"脑萎缩分为生理性和病理性两种，生理性脑萎缩是跟年龄相关的一种衰老的过程，没有药物可以治疗，只能通过加强营养、注意锻炼、尽量多用脑等方式，尽量延缓衰老的过程。如果脑萎缩出现的时间过早、过快、进展太迅速、不符合生理退化的时间，则考虑是疾病造成的，比如脑外伤后神经系统的变性病、脑血管病、癫痫、代谢性疾病、脱髓鞘疾病等都有可能造成脑萎缩。针对这种情况，一方面要治疗原发病，同时还要给改善认知功能的治疗，因为脑萎缩引起的最主要的症状就是认知功能的障碍。可以选择的药物有胆碱酯酶抑制剂之类的，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。另外，离子型谷氨酸受体拮抗剂，比如盐酸美金刚等，还有最近新上市的叫971，这些药物都可以选择，但需要长期服用以后才能看出效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/06收听(42851)
脑萎缩包括生理性脑萎缩，这是衰老的过程，还包括疾病导致的病理性脑萎缩，原发疾病包括神经系统变性病，比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、脑梗死或脑出血导致的脑萎缩。生理性脑萎缩没有有效的治疗方法，而病理性脑萎缩可以针对原发病进行治疗。脑萎缩没有特效的药物，仅可以进行对症治疗。可以应用的药物包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂，常用药物为多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲，以及离子型谷氨酸受体激动剂美金刚，还可以应用银杏叶提取物，也可以应用麦角类的生物碱延缓认知功能的减退。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/18收听(19227)
"如果是生理性的脑萎缩，患者没有明显的临床症状可以不用治疗。如果患者出现记忆力减退、认知功能下降等病理性脑萎缩的症状就要及时治疗，建议患者可以口服改善血液循环的药物，控制脑动脉硬化的进展，对防治脑萎缩有积极的意义。患者平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物改善血液循环。同时严格控制高血压、高血脂、高血糖，防止脑动脉硬化的进展加重，可以口服改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片。这类药物可以改善脑代谢、增强脑细胞营养、减少脑萎缩程度，患者在平时的生活中要注意多做脑记忆功能的锻炼。"
2019/10/30收听(48560)
"对脑萎缩的治疗措施有整体观念、综合治疗以及个体化治疗，整体观念要注意脑萎缩导致脑组织功能受损的程度，以及是否影响心脏功能，是否影响呼吸功能以及其他脏器功能是否良好。综合治疗可以考虑西药治疗以及配合中医中药调理、理疗仪、按摩治疗、针灸治疗等都会受到比较好的效果。个体化治疗是患者如果伴有失眠可以合理使用镇静药物，如果伴有行为异常以及心理异常，可以进行心理疏导等综合、有针对性的治疗方法。脑萎缩是一个不可逆的过程，延缓进程、提高患者生命质量、延长寿命才是主要的治疗原则。"
2019/06/28收听(36447)
"如果我们发现一个患者有记忆力的减退，有语言的贫乏，容易迷路，会有一个日常生活能力的下降，出现精神情绪的改变，容易激惹、暴怒或者是焦虑、抑郁这些表现。在做CT或者核磁的时候发现患者有脑萎缩的情况，可能是患了老年痴呆症，老年痴呆可能是神经变性性的疾病导致的，也可能是由于其他的疾病引起来的。这种我们都需要针对认知功能给予改善治疗，首选的治疗药物是中枢性的胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等药物进行治疗。另外，也可以选择谷氨酸受体拮抗剂，如美金刚来进行治疗，也可以辅助抑制药，像尼麦角林、胞磷胆碱这一类的药物进行辅助的治疗。 "
2020/07/05收听(43696)
"脑萎缩是一种头颅影像学上的说法，并不代表某种特定的疾病。脑萎缩的病人也不一定有临床不适症状，例如增龄性脑萎缩的患者可以没有任何不适症状。同是也有许多疾病可以出现明显的脑萎缩，而这类疾病就需要进行治疗。比如多系统萎缩，病人的影像学上可以表现为小脑、脑干的萎缩，就需要给予营养脑细胞药物治疗，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等。阿尔茨海默病也就是老年痴呆症，患者的影像学可以表现出额叶、颞叶以及全脑的萎缩，可以给病人口服盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，改善痴呆的症状。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/05收听(75588)
脑萎缩患者首先要判断脑萎缩的原因，是AD，即老年性痴呆造成的脑萎缩，还是血管性痴呆造成脑萎缩，... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(55269)
脑萎缩患者首先要判断脑萎缩的原因，是AD，即老年性痴呆造成的脑萎缩，还是血管性痴呆造成脑萎缩，...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(55269)
首先脑萎缩要看是什么原因。脑萎缩定义是因为各种原因导致的脑组织本身发生器质性病变，从而导致萎缩... 邓杉杉│重庆三博江陵医院 2019/03/16播放(96113)
首先脑萎缩要看是什么原因。脑萎缩定义是因为各种原因导致的脑组织本身发生器质性病变，从而导致萎缩...
邓杉杉│重庆三博江陵医院
2019/03/16播放(96113)
"关于脑萎缩治疗问题，首先脑萎缩是一个影像学上的概念，指的是脑实质在影像学上较正常人有所缩小，体积变小。在影像上表现为脑沟脑回加深，对这样的一个影像学表现，在阿尔兹海默病的患者可以出现。如果是明确诊断是阿尔兹海默病，那么需要进行药物治疗。如果仅仅从影像学上有一定程度脑部萎缩的表现，但没有任何的临床表现，不一定需要药物针对性治疗，因此。这个问题应该区别对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(39662)
"额叶脑萎缩属于脑萎缩，是局限性脑萎缩。额叶萎缩后患者的精神症状比较明显，患者可能表现为痴呆、人格改变、注意力不集中，患者的判断能力、定向能力下降。人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚。额叶脑萎缩主要与大脑动脉硬化、脑供血不足、衰老或者脑部创伤、感染性疾病有关系。治疗上主要是对症给予患者药物来改善认知功能，临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以增加患者脑内的乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物。"
2020/02/22收听(39219)
局限性脑萎缩需要治疗，包括狭义治疗和广义治疗。狭义治疗主要针对病因进行治疗，若由大脑缺血、缺氧... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(62183)
局限性脑萎缩需要治疗，包括狭义治疗和广义治疗。狭义治疗主要针对病因进行治疗，若由大脑缺血、缺氧...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/18播放(62183)
"脑萎缩当然严重，刚刚患上这个疾病需要及时治疗，去专业医院治疗。脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩，以老年人多见，萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人引起老年痴呆症，脑萎缩病因复杂，起病缓慢，不宜被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作，及早发现，积极适当的控制病情和进一步治疗具有重要意义。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(82748)
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