福建中医药大学附属康复医院
内科
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淋巴水肿是否为放疗引起应先进行确诊。若为放疗引起的，有两种，一是正常的炎症反应，二是淋巴有转移，瘤体转移产生的。可进行临床探查、切片或其他检查，判断炎症是普通的炎症，还是瘤体引起的淋巴肿大。中医归为热毒痰浊引起的，临床不明原因的肿大，多采用解毒散结的办法，常用西黄丸、片仔癀、六神丸等药物，解毒消肿。
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由于放疗可损伤淋巴系统，引起或加重淋巴水肿，其消肿护理主要有以下几点：1、减少化... 刘凤│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(75302)
由于放疗可损伤淋巴系统，引起或加重淋巴水肿，其消肿护理主要有以下几点：
1、减少化...
刘凤│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(75302)
任何原因引起的淋巴回流障碍导致组织水肿以及纤维脂肪组织的增生，都可以视为淋巴水肿，淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，原发性淋巴水肿多为先天性的淋巴管发育异常或功能异常引起。而继发性的淋巴水肿往往是由其他疾病而引起，包括感染或者医源性的淋巴系统损伤，以及肿瘤和肿瘤的治疗，包括常见的病因丝虫病引起的淋巴管堵塞，这种情况都可以称为继发性的淋巴水肿。巴水肿的主要症状包括肢体的肿胀、皮肤的改变、肢体的疼痛不适、关节活动受限，以及非凹陷性的水肿。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(10986)
淋巴水肿是由于淋巴管堵塞以后，引起的肢体肿胀为代表的一种疾病，淋巴水肿可以发生在身体的各个部位... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(61663)
淋巴水肿是由于淋巴管堵塞以后，引起的肢体肿胀为代表的一种疾病，淋巴水肿可以发生在身体的各个部位...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/05/05播放(61663)
淋巴水肿是因为淋巴管堵塞以后，引起的肢体肿胀为代表的一种疾病，淋巴水肿可以发生在身体的各个部位，但是总体来说是以上下肢多见，它有很多种原因，淋巴水肿的原因比较多的是肿瘤治疗以后，损伤了淋巴管引起的，还有一些外科手术手术引起水肿，还有一种是压迫性的，比如说腹腔的巨大肿瘤，或者是女同志盆腔肿瘤压迫淋巴管，也可以引起下肢淋巴水肿。它的最典型的特点就是肢体肿胀，但是如果不合并感染的话，那就是单侧的或者是有时候也会是双侧的肢体的水肿，水肿往往没有红肿及其他情况。
2017/06/20收听(91501)
继发性淋巴水肿常见原因较多，如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、继发感染、... 刘凤│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(60503)
继发性淋巴水肿常见原因较多，如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、继发感染、...
2018/09/25播放(60503)
淋巴水肿顾名思义就是由于淋巴管出现阻塞以后所导致的肢体水肿，可以发生在四肢。发生在上肢的大多数... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(85473)
淋巴水肿顾名思义就是由于淋巴管出现阻塞以后所导致的肢体水肿，可以发生在四肢。发生在上肢的大多数...
张建强│石家庄市中医院
2018/10/29播放(85473)
"淋巴水肿是临床上非常常见的疾病之一，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、急性感染而造成的淋巴水肿，如下肢丹毒或局部皮肤的软组织感染，可以引起下肢明显的肿胀，并伴有淋巴管的红肿改变。此时患者需要静脉加强抗感染治疗，局部外敷四黄水蜜膏或者采用地塞米松、庆大注射液等混浊液进行局部外敷，同时口服迈之灵、活血化瘀丸等药物局部的炎症控制后，淋巴水肿的症状可较快的缓解。二、若是恶性肿瘤侵犯淋巴组织引起的水肿，如乳腺恶性肿瘤侵犯到腋下引起淋巴的水肿。此时患者需要尽快的行手术清除原发肿瘤加淋巴结清扫，术后结合放疗、化疗可减轻淋巴水肿的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(65642)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因为手术清扫腋窝淋巴结，阻断淋巴液的回流，导致上肢水肿。上肢水肿并不一... 金立亭│湖北省肿瘤医院 2019/11/18播放(78009)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因为手术清扫腋窝淋巴结，阻断淋巴液的回流，导致上肢水肿。上肢水肿并不一...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2019/11/18播放(78009)
产生淋巴水肿常见原因包括以下几点：1、长期慢性丹毒、反复淋巴管发炎均可导致淋巴管... 谢沛霖│武汉市第一医院 2021/02/25播放(78687)
产生淋巴水肿常见原因包括以下几点：
1、长期慢性丹毒、反复淋巴管发炎均可导致淋巴管...
谢沛霖│武汉市第一医院
2021/02/25播放(78687)
"淋巴水肿主要发生于四肢，常见于外伤或者手术之后。局部软组织感染多继发于链球菌感染所导致的淋巴管炎，在急性期应该将肢体抬高，能够促进静脉血液回流。对于肿胀或者疼痛明显的部位，也可以选择用硫酸镁湿敷，也能够改善局部的病情。同时也要进一步完善肢体的静脉彩超以及血常规的化验，通常会合并有血象的增高，应该配合抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠，相对来说价格低廉，也需要进行试敏，每天给药2次，每次800万单位。在治疗期间，注意不能吃辛辣的食品和刺激性的食物，以免导致病情的加重，另外注意多吃清淡的容易消化的食品，富含维生素类的蔬菜以及水果，也能够促进病情的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(69632)
"淋巴水肿的治疗方法是药物治疗和手术治疗两种，淋巴水肿分为急性期淋巴水肿和慢性期淋巴水肿。如果是急性期的水肿，主要是使用药物，可以利用利尿剂来加快水钠排出，还应该选择抗生素，如青霉素、头孢或氨基糖苷类药。如果是慢性淋巴水肿，是需要手术治疗的。治疗原则是利用持续的辐射热使受影响的肢体皮肤血管扩张，从而改善淋巴循环，这种治疗方法比较适合没有皮肤增生的淋巴水肿患者。大多数的淋巴水肿是不需要外科手术的，因为手术并不能保证完全的治疗，只是从一方面改善淋巴水肿的症状，手术以后仍然需要药物和物理的方法结合治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(12696)
"乳腺癌术后淋巴水肿的发病机制目前尚不清楚，早期公认的是淋巴梗阻学说，该学说认为切除腋窝淋巴结时，切断了大量淋巴管，使上肢淋巴引流通路受阻，大量富含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙，导致间隙内胶体渗透压升高，使血管内大量液体进入间隙，形成高蛋白水肿。高浓度蛋白刺激成纤维细胞增殖导致皮下组织纤维化，限制淋巴管的再生，由此形成恶性循环。而放疗、感染等因素能加重淋巴管的损伤，进而诱发或加重水肿。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/17收听(47378)
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，表现为肢体增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，也称象皮肿。淋巴水肿的常见病因是淋巴管梗阻及淋巴结疾病引起的，它的临床表现症状为皮肤和皮下组织增生、皮皱加深、皮肤增厚、变硬、粗糙，可有疣状凸起，外观如大象的皮肤，早期患肢肿胀，抬高后可减轻，晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈象皮样，所以也称象皮肿，少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状凸起。
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/22收听(34154)
淋巴水肿首先可以去看血管外科，血管外科看是不是淋巴水肿，是不是血管有一些静脉性的病变，血管性的... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/04播放(77571)
淋巴水肿首先可以去看血管外科，血管外科看是不是淋巴水肿，是不是血管有一些静脉性的病变，血管性的...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/04播放(77571)
淋巴水肿需要尽早到医院完善相关检查，明确引起淋巴水肿的原因，再给予合适的治疗，一般患者需要查血... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2022/03/04播放(66809)
淋巴水肿需要尽早到医院完善相关检查，明确引起淋巴水肿的原因，再给予合适的治疗，一般患者需要查血...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2022/03/04播放(66809)
淋巴水肿在临床上遇见的情况很多，主要分为原发性和继发性的淋巴水肿。原发性主要是淋巴管发育不全，或功能不全导致的水肿，在临床上更多见的是继发性水肿。凡是由感染、损伤、手术、恶性肿瘤、放疗等多因素引起的淋巴管压力增高或淋巴管断裂时，淋巴液积聚于组织间隙内，这种情况引起的肢体水肿就称为淋巴水肿。大多数淋巴水肿可以通过保守治疗，如抗感染、物理治疗等恢复，但如果淋巴管断裂续行放疗，放疗后淋巴管继续损伤，这种情况往往在术后需要进行淋巴管的手术，才能使疾病缓解或恢复。
2020/04/28收听(62611)
"淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，原发性淋巴水肿目前临床上没有很好的预防办法，继发性淋巴水肿可以通过预防措施降低发生率，预防和及时治疗肢体的蜂窝组织炎或者丹毒，尽可能的减少为诊断或者治疗目的，行施的淋巴组织切除范围，控制丝虫病、结核病等特殊感染性疾病。治疗方面主要有以下几种：一、非手术治疗，主要包括抬高患肢，避免外伤，适当的利用利尿剂，穿弹力袜，手法按摩以及烘绑、压迫疗法等。二、手术治疗，主要有三种办法，第1种是切除纤维化皮下组织后植皮术。第2种是重建淋巴循环。第3种是带蒂组织移植术，这三种对临床上的淋巴水肿均有一定的疗效，但是创伤比较大。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(240)
"小腿的淋巴水肿常见于一些原因，比如说下肢的静脉曲张，静脉回流受阻可能会导致淋巴的水肿，另外还可见于寄生虫病比如说丝虫病。类似于像淋巴水肿到大象腿的那种程度，另外再就是下肢的静脉的栓塞，以及下肢的炎症有细菌感染而导致水肿。这种情况下一定要找病因，根据检查一下血常规，包括必要时用彩超探查一下下肢的静脉和淋巴，还可以查找寄生虫，以及做一下心脏的彩超，寻找栓子的来源，根据检查结果来病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/04收听(33161)
"淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的。组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，则表现为增粗，后期皮肤增厚、粗糙坚韧如象皮，亦称象皮肿。淋巴水肿的原因有以下几种：第一、原发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿可分型如下：1、淋巴发育不全伴皮下淋巴侵入；2、淋巴发育低下，淋巴结、淋巴管小而少；3、淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张，此为先天性的。第二、继发性淋巴水肿。1、感染性寄生虫，细菌真菌的感染可引起淋巴水肿；2、损伤性手术，放疗灼伤等，也可引起淋巴水肿；3、恶性肿瘤性，原发性肿瘤，继发性肿瘤等也可引起淋巴水肿；4、其他，全身疾病、妊娠等也可以引起原发性淋巴水肿，淋巴水肿为后天性的，即继发性淋巴水肿。"
2018/05/18收听(44138)
"淋巴水肿，根据病程早晚，治疗原则不同，早期以排除淤积滞留的淋巴液，防止淋巴积液再生为终止，晚期则以手术切除不能复原的病变组织，或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。急性期的淋巴水肿，此期以非手术治疗为主，包括：一、体位引流；二、加压包扎；三、限制钠盐摄入和使用利尿剂预防感染。慢性淋巴水肿，此期包括非手术治疗的红崩治疗和各种手术治疗。红崩疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法，其治疗原理是，利用持续辐射热使患肢皮肤扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体流入血液，改善淋巴循环。第二种是手术治疗，约15%的原发性淋巴水肿，最终需行下肢整形手术，现有手术方法均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。"
2018/05/28收听(472)
北大人民医院 范存刚
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西安交大附属二院 任宏涛
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