上海长征医院
血管外科
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颈内动脉狭窄的相关治疗,首先应控制危险因素,如戒烟、控制血压、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。另外要注意口腔卫生,多喝水、多活动,同时进行相关的药物治疗。如果检查发现颈内动脉狭窄严重,可能需要外科治疗。外科治疗主要有两个办法,一个是颈动脉内膜斑块切除术,另一个是支架成形术。因为颈动脉狭窄或者闭塞有很多原因,最常见的原因是动脉粥样硬化,除此之外还有其它原因。所以在进行外科处理之前,要了解导致颈动脉狭窄或者闭塞的原因,再进行相关的外科治疗。比如大动脉炎、放疗以后、肌纤维发育不良等,这些不同的病因对治疗方式的选择至关重要。
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"颈内动脉狭窄的治疗包括以下几方面:1、如果狭窄不足50%且没有临床症状,要通过戒烟戒酒,清淡饮食,控制高血压、高血糖、高血脂,口服他汀类的降脂药物,可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,还有逆转部分斑块的作用,同时要口服1-2种抗血小板药物,防止斑块进一步进展,同时防止斑块周围形成血栓;2、对于斑块造成的狭窄>70%且有临床症状的,可以采用开刀进行颈动脉内膜斑块切除术,可以完整地切除斑块及其内膜,恢复管腔供血,对于不能耐受手术的高龄患者或者身体条件较差的,可以采用介入下颈动脉球囊扩张及支架植入术的方法来开通血管,不论采用哪种方法进行手术,术后都要给予抗血小板的治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(49626)
"颈内动脉狭窄应先进行影像学的确认,包括彩超、CT下的血管造影(CTA)判断狭窄的程度。如果狭窄小于50%,病人没有明显的头部症状,这时治疗的主要目标在于使疾病不再进展,出现临床症状。治疗主要通过避免引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖,并在生活中坚持健康饮食、体育锻炼,使疾病延缓进展,不至于引起明显的临床症状。如果狭窄程度较重,且头部出现头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙、短暂脑缺血发作等症状,则应进行积极的临床治疗,包括颈内动脉的内膜剥脱术,以及颈内动脉介入下支架置入术使血运恢复,从而避免头部产生大面积脑梗塞,危及生命的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(45600)
颈内动脉狭窄由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、腹型肥胖等引起,大脑的两套供血系统为:前循环颈内动... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(96184)
颈内动脉狭窄由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、腹型肥胖等引起,大脑的两套供血系统为:前循环颈内动...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(96184)
"颈内动脉狭窄70%的治疗要包括两方面:第一、对于颈动脉狭窄已经达于70%的患者,要给予口服他汀类的降血脂药物,不仅可以很好的降低血脂和胆固醇,还可以避免斑块进一步进展,同时要给予1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维等,可以很好的控制斑块及其周围形成血栓,药物治疗不仅适用于术前,对于术后也要长期使用;第二、手术治疗,可以采用颈动脉内膜剥脱术,可以很好的将内膜及其斑块切除,恢复颈动脉管腔,且手术再狭窄率相对较低,对于身体条件较差不能耐受开刀手术的,也可以采用介入下颈动脉球囊扩张、支架植入术,以开通颈动脉管腔,恢复血流。"
2020/07/06收听(52747)
颈内动脉供应大脑3/5的血液,出现狭窄后可导致短暂脑缺血发作、完全性脑卒中、进展性脑卒中,部分... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(91730)
颈内动脉供应大脑3/5的血液,出现狭窄后可导致短暂脑缺血发作、完全性脑卒中、进展性脑卒中,部分...
2018/05/30播放(91730)
颈内动脉狭窄通过手术治疗可以解决患者因血管狭窄引起的缺血症状,并能预防颈内动脉狭窄引起的脑梗塞... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(66896)
颈内动脉狭窄通过手术治疗可以解决患者因血管狭窄引起的缺血症状,并能预防颈内动脉狭窄引起的脑梗塞...
2018/05/30播放(66896)
颈内动脉狭窄的手术治疗方式,颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉狭窄支架植入术,颈内动脉内膜剥脱术在国... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(61167)
颈内动脉狭窄的手术治疗方式,颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉狭窄支架植入术,颈内动脉内膜剥脱术在国...
2018/05/30播放(61167)
颈内动脉狭窄患者手术后护理包括:1、维持血压水平:既要保证脑灌注,以免引起缺血,... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(87097)
颈内动脉狭窄患者手术后护理包括:
1、维持血压水平:既要保证脑灌注,以免引起缺血,...
2018/05/30播放(87097)
颈内动脉狭窄的患者需要做以下检查:1、颈部血管彩超:评估引起颈内动脉狭窄的斑块软... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(84734)
颈内动脉狭窄的患者需要做以下检查:
1、颈部血管彩超:评估引起颈内动脉狭窄的斑块软...
2018/05/30播放(84734)
"一侧颈内动脉狭窄的患者能活几年,不能够通过单一部位的疾病来判断。因为人体是一个整体,还涉及到脑组织、心脏、肝脏、肺脏、肾脏等等其他的脏器,同样也能决定病人的生命。假如病人的心、肺等其他脏器功能不好,病人的生活也会有所下降,寿命也会缩短。如果一侧颈内动脉出现了狭窄,没有得到及时有效的治疗,狭窄会逐渐加重,堵塞75%仍然没有去进行手术干预,这时有可能会诱发脑梗死。如果出现脑干的脑梗死,病人生活的寿命就会大大减少。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(82334)
"动脉狭窄中,比较易发现并检测的就是颈动脉狭窄,而动脉狭窄主要是动脉粥样硬化所导致的。治疗主要包括以下几点:首先是控制危险因素,主要包括控制导致动脉粥样硬化的危险因素,如控制体重、避免肥胖、适当锻炼、低脂、低胆固醇饮食、戒烟酒等,合并糖尿病高血压的患者要同时也要控制好。其次药物治疗,包括调整血脂的药物,比如他汀类药物和血脂康胶囊等;抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林等,可以防止血栓的形成,从而预防血管堵塞。然后还可以考虑手术或介入治疗,对于肾动脉、冠状动脉或者是四肢动脉可以实行血运重建或支架再通等治疗来恢复血供。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(12943)
"动脉狭窄分为大血管的狭窄和颅内血管狭窄,比如颈动脉的血管的狭窄,大血管的狭窄如果大于70%,需要支架治疗,如同心脏上支架,也可以支架植入,把血管扩张起来,改善供血。如果颅内的血管有狭窄,要寻找狭窄的原因,如果是高血脂、高血糖以及高血压等危险因素所造成的,应该正规的进行降脂、降压和降血糖的治疗,防止颅内血管狭窄的加重,另外要戒烟、戒酒。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(275)
动脉狭窄的病人通常会出现下肢麻木、疼痛、行动困难以及皮肤颜色苍白等症状,一旦出现这种症状,应尽早在血管外科就诊,并行CTA血管造影检查,以明确狭窄的程度。如果狭窄的程度较小,则可以考虑进行保守治疗,并戒除所有可能发生动脉硬化的诱因。如果狭窄的程度较明显且症状较重,这时应进行积极的治疗,包括血管的重建或动脉支架的植入,以避免因为缺血而产生肢体坏死,甚至出现截肢的后果。
2020/05/06收听(67098)
"颈内动脉闭塞治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术、经皮颈动脉支架植入术,即血管成形术,还有复合手术以及颅内外血管搭桥术等等。对于慢性的颈内动脉闭塞患者,其多无症状,发生自发再通的概率较小,目前抗血小板药物联合他汀类药物的综合治疗是较为理想的方案。对于慢性颈内动脉闭塞行手术治疗者,再通手术应该作为主要的外科治疗策略。颅内外血管搭桥手术是一种无效的手术方式,血管内介入颈动脉内膜切除术以及复合手术可在符合条件的患者中进行。随着手术治疗的进步以及新型材料的发展,血管内介入治疗的成功率逐渐的增高,目前复合手术治疗成为更具代表性的趋势。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(24327)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法,即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(76684)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法,即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(76684)
"颈内动脉闭塞可以没有任何症状,也可引起包括前2\/3大脑的脑梗塞,由血栓或粥样斑块形成后阻塞。对于其治疗可以:一、保守内科治疗,常规治疗为调脂、稳斑、改善循环;对有基础疾病及生活习惯不佳的患者应控制基础疾病、改善生活习惯,以减缓疾病发展及发作。二、溶栓治疗,对于急性期的患者,无手术禁忌症者若为六小时之内发现的闭塞,可先行溶栓治疗,再行内科保守治疗。三、介入治疗,对闭塞较完全,活动受限,症状较严重者建议行介入治疗,再内科保守治疗稳固病情。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(18188)
颈内动脉闭塞的治疗方法常见于以下几种情况:1、急性闭塞:患者常出现急性脑梗塞、肢... 王志波│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(81484)
颈内动脉闭塞的治疗方法常见于以下几种情况:
1、急性闭塞:患者常出现急性脑梗塞、肢...
王志波│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(81484)
"颈内动脉的斑块是否进行治疗以及如何治疗,要根据颈内动脉斑块的具体情况而定。如果颈内动脉斑块引起了动脉的明显狭窄及闭塞,并有脑供血不足的症状,如记忆力减退、黑蒙、一过性晕厥以及较大面积的脑梗塞,这时应积极的对血管进行治疗,包括传统的颈内动脉内膜剥脱术或腔内治疗,通过下支架的方式使血运重建。如果颈内动脉存在斑块但明显没有狭窄及闭塞,这种情况可以针对引起颈内动脉斑块的原因进行限制,如吸烟、高血压、高血脂以及高血糖,将颈内动脉斑块形成的原因控制住,避免颈内动脉的斑块继续向前发展即可。"
2020/04/20收听(52333)
"颈内动脉闭塞可以通过药物治疗和手术治疗两种方法,药物治疗包括常用的抗血小板治疗,常用的药物有阿司匹林、波立维、倍林达等,同时可以给予中成药物的静点如疏血通、舒血宁以及血塞通。手术治疗往往是慢性颈内动脉闭塞的主要方法之一,通过单纯的颈动脉内膜剥脱术、内膜剥脱术加取栓或者颅内血管搭桥术,现在临床上也多采用介入血管再通以及复合式手术血管再通等。颈内动脉闭塞是在颈内动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于局部血栓形成斑块内出血、斑块进展性增厚等原因导致的管腔完全闭塞,慢性颈内动脉闭塞患者由于个体间侧支循环代偿情况的不同,临床症状差异较大,约40%的患者从未有过明显的神经系统症状,而部分患者在规范药物治疗的情况下仍有斑块发生,年发生率高达5%-7%。"
2020/07/13收听(58102)
动脉狭窄的原因比较常见,包括以下方面:1、动脉硬化斑块:动脉可能发生狭窄,在高血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(99820)
动脉狭窄的原因比较常见,包括以下方面:
1、动脉硬化斑块:动脉可能发生狭窄,在高血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(99820)
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