北京大学人民医院
消化内科
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胃胀、打嗝是日常生活中很常见的症状，一般提示消化不良，引起消化不良的原因有很多，并不一定是胃癌，不要过度担心。引起胃胀、打嗝的常见原因如下：
1、慢性的胃炎：包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎；
2、胃溃疡和十二指肠溃疡：需要进行胃镜检查，同时还建议检查幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌是引起患者出现胃胀、打嗝最常见的原因之一。如果有细菌，一定要进行根除治疗，目前比较常用的是四联疗法；
3、胃癌：此时建议进行胃镜的检查，在胃镜下可以很清楚的看到患者是否有肿瘤。如果有问题，可以看到肿瘤的大小、位置以及表面的情况。
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胃胀、打嗝不一定是胃癌，因为胃胀、打嗝都是很常见的消化道症状，只要胃肠功能受到损伤，患者都有可能出现胃胀、打嗝的症状。胃部的恶性肿瘤，例如常见的胃癌，可导致胃的消化功能受到损害，早期就会出现胃胀、打嗝的症状。消化道良性疾病，例如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎等，也会诱发这些常见的症状。因此，出现胃胀、打嗝的症状，不要老想着是胃癌所导致。但要注意的是胃胀、打嗝症状如果长期存在，治疗后得不到明显的缓解，就要警惕胃癌的可能，尽快去医院检查。即使是胃良性病变导致的胃胀、打嗝，也要引起重视，因为很多良性胃病本身就是胃癌的癌前病变，如果不及时发现、及时治疗，转变成胃癌的风险就比较高。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/02收听(93604)
"胃胀、打嗝、放屁这三种症状都提示胃肠道的蠕动功能紊乱，可能存在肠道菌群失调或伴有消化不良的病因。这些症状并不是胃癌的典型表现，光凭这三种症状不能判断为胃癌，需要做胃镜检查明确。如果胃镜检查提示为功能性的胃肠病，需要使用莫沙必利加整肠生、奥美拉唑等治疗，一般疗程在两周左右。在饮食上要少吃辛辣油炸等刺激性的食物，少喝牛奶、豆浆等发酵产气的食物，戒酒。胃癌的典型症状一般是上腹的隐痛、会发现大便隐血试验呈阳性、身体消瘦等症状，这些症状在出现后提示病人要尽早的做胃镜明确，胃镜是确诊是否有胃癌的金标准。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/14收听(94727)
"胃胀可以见于胃癌。因为胃癌病人会有明显的食欲下降，体重减轻和消耗的表现，会出现贫血和低蛋白血症，表现为肠道水肿，蠕动减慢，所以会表现为腹胀、胃胀，严重的情况下还会出现恶心以及呕吐。而胃癌病人在手术以后，由于肠道的内环境受到了破坏，并且手术以后也容易出现胃胀或者腹胀。所以应该叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。另外，也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白，能够提高血浆胶体渗透压，而减轻胃胀症状。此外，胃炎病人也会表现为胃胀或者腹胀，所以胃胀不一定是胃癌。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(62880)
"一般来说，胃胀的症状并不是胃癌所特有，虽然一些胃癌的病人，可以合并非特异性的消化道症状，比如可以出现胃胀、进食之后饱胀不适，以及胃区隐痛、反酸、烧心、嗳气等情况，但是这些消化道症状，也常常出现在胃部的良性疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡，都可以出现胃胀、反酸、进食之后饱胀不适的症状。所以，如果病人长期胃胀不缓解，应该建议病人做胃镜的检查，来发现胃内的病变，必要的时候还可以取组织做病理检查，来判断是良性的胃部疾病，还是胃癌，并给予相应的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(60100)
胃胀或者胀痛不一定是胃癌，胃处于上腹部正中，产生胀痛常见原因是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/12播放(62620)
胃胀或者胀痛不一定是胃癌，胃处于上腹部正中，产生胀痛常见原因是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/12播放(62620)
胃胀并不是胃癌特异性的表现，如果病人出现胃胀情况，在临床上通常要考虑以下几方面的原因：...
胃胀并不是胃癌特异性的表现，如果病人出现胃胀情况，在临床上通常要考虑以下几方面的原因：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/08播放(82044)
"胃胀是胃癌的症状之一，但是胃胀并不仅仅是胃癌。引起胃胀的原因有很多，比如生活不规律、平时吃东西的时候不注意卫生导致了急性的胃炎或者生活中情绪不稳定也可能会导致胃胀，除了生活中的因素，肺部疾病比如急慢性胃炎、胃溃疡、急性胃黏膜损伤等都可能会导致胃胀，而胃癌也有进食后胃部饱胀不适的症状，胃癌的症状和慢性胃炎或者胃溃疡的症状很相似，因此这也是为什么很多胃癌患者在检查疾病的时候通常是中晚期，建议反复出现了胃部不适的患者及时到医院进行胃镜的检查，该检查是最直观的判断是否为胃癌的标准，也可以取活检进行病理检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(17500)
胃胀是一种常见的临床症状，不一定是胃癌。较多胃部良性疾病均可引起胃部不适、胃胀、胃动力差的症状... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(60101)
胃胀是一种常见的临床症状，不一定是胃癌。较多胃部良性疾病均可引起胃部不适、胃胀、胃动力差的症状...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(60101)
"经常打嗝不一定就是胃癌，请患者不要过于紧张。经常打嗝有可能是胃部的良性疾病引起的，如慢性胃炎、胃食管反流病或者因为功能性胃肠病引起的。对于胃癌其临床症状表现为上腹痛，同时还会伴有反酸、恶心、呕吐、食欲减退、黑便、消瘦等。对于患者反复出现打嗝的症状，建议可以到医院就诊，配合医生检查电子胃镜。对于胃癌的诊断也是需要通过电子胃镜检查，加病理活检才可以明确。如果患者已经完善电子胃镜检查，明确存在有胃部的疾病，需要配合医生给予正规的用药治疗。如果是功能性的胃肠病，建议患者平时要注意调整心态，注意休息，必要的时候也可以配合医生用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/27收听(31735)
"一般情况下，患者有经常打嗝的行为并不是胃癌。经常打嗝不是患有胃癌的原因大概有以下几个：第一、一般嗳气打嗝多数是胃功能排出比较慢，肠胃蠕动下降，导致胃内食物或者气体反流到食道而排出体外的过程。一般出现这种情况，需要给予改善肠胃动力的药物治疗。第二、胃癌早期没有任何症状或者仅仅表现出胃部不适的感觉，只有中、晚期会出现腹痛、恶心、呕吐、消瘦、乏力甚至恶病质的状态，胃癌并不会出现经常打嗝的症状。第三、经常打嗝可能是胃癌的前兆，胃癌可以引起持续性打嗝，但打嗝不是胃癌的典型症状。如果患者经常出现打嗝的行为并且胃部不舒服，建议及时前往医院进行检查与治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/03收听(84298)
引起胃胀打嗝的原因有好多，消化内科常见几种疾病。比如慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡、甚至胃癌、肝癌等都可以出现。如果想查一查具体是怎么回事，可以查电子胃镜。另外可以看看是否有幽门螺旋杆菌感染，还需要查碳13或者碳14呼气试验。还需要注意，胃胀一定要注意排除胃以外的疾病，有时候需要做腹部B超、肝功等。如果近期有食欲不振、乏力、消瘦等症状，年龄又偏大，建议去医院做系统的检查，比如电子胃镜、腹部B超或者是腹部CT，以及肿瘤标志物筛查，目的是为了排除一些恶性的疾病。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(11069)
"胃胀打嗝，是胃功能失调引起的胃气过多而出现的症状。胃胀打嗝直接因素有以下几种：首先，要考虑慢性胃病，包括胃溃疡、浅表性胃炎。幽门梗阻也会经常出现胃胀打嗝的现象，尤其在进食以后，情况会更加严重。另外，胃胀打嗝也可由于饮食不当而造成，进食麻辣刺激、油大坚硬难消化的食品后，都会出现胃胀打嗝情况。进食过快，没有做到细嚼慢咽或生气情绪不稳定时，都会导致胃功能失调，出现胃胀打嗝。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/12收听(48628)
胃胀打嗝是消化不良的表现，消化不良的病因分为器质性原因和功能性原因，器质性原因包括胃部的炎症，如慢性胃炎、溃疡病，再有就是肿瘤性的疾病，如胃癌。除了胃、肝、胆、胰系统的疾病，也可以表现为上腹胀和嗳气这种消化不良的症状，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等，都需要完善相关检查才能明确病因。对于胃的疾病建议筛查幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌是胃部炎症性疾病重要的病因之一，根除了幽门螺杆菌以后，消化不良的症状会得到改善。如果没有器质性的病因，考虑功能性的消化不良，可以口服促进胃动力的药物以及帮助消化的药物来治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(71505)
"如果没有合并幽门螺杆菌是不传染的，胃胀、打嗝是与消化不良、慢性胃炎、胃溃疡有关。消化不良的患者因为日常胃分泌缺乏，胃蠕动能力差，胃动力不足，摄入食物后不能及时消化食物，在胃中停留时间过长，在发酵过程中会产生大量气体刺激胃壁和嗝肌出现胃胀、打嗝。慢性胃炎的患者由于胃部黏膜有严重侵犯导致消化能力弱，不能及时消化食物也会引起胃胀、打嗝、泛酸。胃溃疡的患者由于平时胃酸分泌过多，胃黏膜受到损伤，人体进食后食物进一步分泌大量胃酸，也会引起上腹胀气、打嗝、泛酸、疼痛。幽门螺旋杆菌感染会导致有慢性胃炎、胃溃疡，如果胃镜检查出幽门螺旋杆菌存在是会传染的。"
2020/03/04收听(61507)
"胃胀嗳气可以用两种办法快速解决症状。一种是弯腰喝水法、含一口温水、弯下腰慢慢地咽下。另一种情况是屏气法、直接屏住呼吸30-45秒。这两种方法可以快速缓解横膈肌痉挛现象。如果伴有胃胀、胃痛、反酸、烧心、腹泻、呕吐，那么就要考虑是否有消化不良甚至是慢性胃炎的症状。这都是一种消化系统的常见病，及时治疗是可以快速缓解的。可以考虑服用吗丁啉、肠炎宁、鸡内金片、乳酶生，调理胃肠道菌群、增加胃动力、促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(86427)
上腹胀和嗳气是非特异性的症状，很多疾病都可以有这种表现，最常见的是胃部疾病，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。因为炎症而导致胃的各种功能受到影响，如蠕动或者消化功能等，从而出现消化不良的症状。此外，除胃部的疾病，还有肝、胆、胰系统的疾病也可以表现为消化不良，包括急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆系结石。对于急、慢性的肝炎来说，患者往往表现为食欲不振、厌油腻，化验检查可以提示转氨酶的升高。急慢性胆囊炎表现为进食油腻之后，右上腹部疼痛、胀满不适，并且伴有嗳气、恶心等症状，急性胰腺炎则表现为上腹部持续性的疼痛伴腹胀，甚至还有恶心、呕吐的感觉。
2020/04/19收听(11834)
胃胀一直打嗝可以通过热敷腹部改善，或者使用多潘立酮、枸橼酸铋钾等药物治疗。胃胀一直打嗝是胃内食物没有排空，在胃内异常发酵引起的，症状轻微的患者可以对腹部进行热敷，能够促进血液循环，增加胃蠕动功能，帮助胃内食物排空，减轻胃胀打嗝的症状。多潘立酮属于促消化类的药物，促进胃的蠕动，扩张功能括约肌，促进胃内的食物尽快的排空，当食物排空后就不会对胃壁造成压力，可以减轻症状。枸橼酸铋钾可以改变胃黏液的成分，与胃蛋白酶发生作用，增加胃蛋白酶的分泌，促进胃动力恢复，帮助胃内食物排空。经常胃胀打嗝的人，应注意饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量减少进食容易引起产气的食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(46170)
"经常胃胀打嗝最常见的原因是消化不良，如果饮食不当，比如摄入了高蛋白、高脂的食物，就可能导致我们消化不良，从而出现了上腹的胀痛、嗝逆。除此以外，还有一些的病变也可以引起类似的症状，比如胃部的消化性溃疡也可以导致腹胀打嗝。这时候除了上述的症状以外，有可能还伴有上腹的疼痛、空腹痛和夜间痛。慢性胆囊炎同样可以出现胃胀、打嗝，往往也都是以饭后为主，尤其是进入油腻物为主，如果严重的时候还可以伴有右上腹的绞痛，甚至伴肩后背的反射。慢性胰腺炎同样也可以导致上腹的胀打嗝，但是慢性胰腺炎往往都是有原因的，比如长期饮酒的患者，并且慢性胰腺炎还可以导致持续的中上腹的疼痛甚至消瘦。由此可见，腹胀、打嗝可以是不同的原因引起来。除了上述所说的消化道的疾病以外，比如不典型心绞痛，有可能也会出现腹胀、打嗝。这种情况下往往跟运动有关，比如说活动的时候出现腹胀、打嗝，休息以后缓解，应该警惕是不是心脏的疾病。不同的原因会引起同一个症状，还要根据相应的伴随症状而决定，严重的时候应该及时的到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(28836)
"胃胀打嗝的原因有：第一、可以见于正常情况，比如摄入的食物太多可以出现胃胀、打饱嗝。如果症状明显，可以口服健胃消食片、多潘立酮片等以助消化促进胃肠蠕动，加速食物的消化和吸收。第二、如果病史较长应考虑有无疾病的可能，比如功能性消化不良。进食山楂或柿子后可以导致胃石症，还可见于胃癌、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、急性胰腺炎、胰腺癌、肝癌、肝硬化等可能。通过询问有无肝病病史、近期有无消瘦病史、皮肤有无黄染等，同时完善肝功、肿瘤标志物、腹部彩超、胃肠镜及腹部CT等相关检查，可以有助于疾病的最终确诊并指导下一步治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(89873)
胃胀、打嗝的原因有很多，常见的几种疾病，比如慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、消化性溃疡，甚至胃癌、肝癌等都可以出现这个症状。即使是慢性胃炎，也可以分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，它们本身也可以伴有糜烂、胆汁反流等。如果想查明原因，可以做必要的检查，比如电子胃镜、腹部B超、碳13或者碳14呼气、肝功等。如果近期有食欲不振、乏力、消瘦等症状，建议一定要去医院做系统的检查，电子胃镜、上腹部的CT，以及肿瘤标志物的筛查都非常必要，一定要除外胃以及胃以外的恶性病变。
2018/12/13收听(81975)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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上海瑞金医院 刘静
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北京东直门医院 聂里红
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