导致牙龈长包块的原因主要有以下几点：

1、牙龈肿胀，分为牙周来源肿胀和牙髓来源肿胀。牙髓来源肿胀通常是龋病引起牙髓炎，牙髓炎未控制形成根尖炎，可出现牙槽脓肿反映在牙床上。急性期过后，牙龈上可能会出现瘘管或瘘道，不断往外排脓。当身体条件较好时，瘘管可能会闭合。一段时间免疫力低下时，瘘管可能又会出现排脓，患者需至相应口腔科室进行治疗；

2、牙周炎中晚期也会出现牙周脓肿，患者牙髓可能没有任何问题，牙髓活力仍存在。经过牙周治疗，对急性脓肿切开放脓后通常可以得到改善；

3、实质性增生，比如牙龈瘤表现为牙床瘤状，可以采取手术治疗。对于妊娠期牙龈瘤，也可表现为牙龈肿胀。此类患者首先选用保守治疗，待胎儿分娩后再进行积极牙周治疗。