宫腔镜的适应症主要分两大类，诊断性宫腔治疗和治疗性宫腔治疗：
1、诊断性宫腔镜：主要适用于如异常子宫出血、绝经后子宫出血，即当女性患者出现长期反复的阴道出血，通过保守治疗无效的时候，应该要去医院做相关的检查，例如B超等。当B超提示内膜增厚或者宫腔有占位的时候，应该要去做相关的宫腔镜检查，来明确宫腔里的病变，甚至在宫腔直视下做相关手术处理。例如患者出现不孕、宫腔粘连、子宫畸形、宫颈管异常等情况，均应该要做相关宫腔镜检查，了解宫腔里面的形态，做相应处理。另外，子宫内膜增生的诊断及随访，一般子宫内膜增生用药物或者上环治疗3-6个月，当治疗结束后，要进行宫腔镜检查、取样、评估疗效，决定下一步的治疗方案；
2、治疗性宫腔镜：对于宫腔内的异物，例如节育环的嵌顿、流产不全等，均有宫腔镜检查的指征及镜下治疗的指征。B超提示有子宫内膜息肉、内膜下子宫肌瘤、子宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜病变，或者需要子宫内膜切除等手术指征，均是进行宫腔镜检查的指征。