江西省人民医院
肾内科
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日常生活中很多工作都通过手来完成,手出现肿胀之后给生活带来诸多不便。手肿胀先鉴别是局部肿胀或者整个手臂肿胀,二者原因不同:
1、局部肿胀:可见于疖肿、腱鞘囊肿,关节出现骨性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、外伤关节炎,这些都可能会引局部手臂肿胀,大多数伴有疼痛;
2、整个手臂肿胀:常见是血管出现堵塞之后,血液回流出现障碍,导致手臂血液回流到心脏出现障碍,而产生肿胀;还有肾病,低蛋白血症之后出现水分从血管内溢出到血管外,导致肿胀,除了手肿胀之外,还出现全身肿胀。
出现手肿胀情况,先到肾内科进行就诊,查找肿胀原因;如为非肾脏原因,建议到其它相关科室进一步诊断,再进一步治疗。
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"手肿胀如果是大量的体育活动或者体力劳动后出现的,可能是手部的肌肉过度劳累引起了手部肌肉的损伤,造成毛细血管的通透性增加而出现的。如果是晨起或者伏案工作后出现的单侧手部肿胀,伴有颈痛或者头晕,有可能是颈椎病引起的。如果手肿胀出现在脑血管意外,有可能是中枢神经病变引起的。如果手肿胀以手指关节肿胀为主,晨起加重伴疼痛,有可能是类风湿性关节炎引起的。另外,有一部分女性在月经期间也会出现手部肿胀,是一种生理性的血管神经性水肿。出现不明原因的手部肿胀,患者要及时进行医学相关检查和诊断,对于病理性原因引起的手部肿胀,要及时针对病因进行治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/12/24收听(30627)
"在门诊很多人是因为手肿胀而前来就诊,哪些疾病可以引起手肿胀,其实这里边既包括骨科的疾病,也包括其他科室疾病,比如常见肌腱韧带的无菌性炎症,往往是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成。比如常见叫狭窄性腱鞘炎,或扳机指,会出现手肿胀,还有蜕变性骨关节炎,就跟长皱纹长白头发一样,属于关节老化,会出现手肿胀,甚至伴有疼痛。除去骨科的问题之外,比如风湿免疫科、类风湿关节炎在急性发作期,也可能会出现手指关节的肿胀。对于血管科的问题,如果手部出现血运的障碍,比如血栓,也可能会引起手的肿胀,甚至外伤对手造成的打压,发生骨折、韧带肌腱的撕裂,局部也会出现肿胀。因此,要综合患者的病史、客观的临床体格检查,还有必要的影像学检查、抽血检查,才能综合的分析、判断是什么原因导致出现手肿胀。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(43376)
"造成手肿胀的疾病有很多,一般以下几种疾病都会导致手出现肿胀:第一、可能是因为静脉血栓造成的手肿胀,一般患者还会伴有单侧手臂出现肿胀的情况,这种情况需要去血管外科就诊治疗,如果是双侧手出现肿胀,需要及时的去肾内科就诊治疗,完善尿常规、血常规以及肝肾功能的检查。第二、如果手肿胀还伴有疼痛的情况,可能是因为风湿系统疾病造成的,也需要及时的去医院就诊治疗。第三、手肿胀也有可能是因为颈椎病引起的。第四、肾脏、肝脏以及心源性疾病,也会导致患者的手部出现肿胀。不论是什么原因导致的都需要患者引起重视,及时的去医院就诊,避免耽误病情,对于生理性的浮肿也是需要引起患者的重视,不可以忽视。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(24035)
"如果经常出现手胀,可能要考虑是末梢神经炎、颈椎病,都是有一定的关系的。也可以做相关的检查,然后配合营养神经的药物,需要具体结合医生的意见。再可能考虑的比较常见的就是肾功能,可能是肾脏方面的疾病,首先也一定及时地到医院做检查并且治疗。生活当中可以多注意休息,及时的补充营养,到医院可以检查血尿酸,也有可能是痛风,这个也不排除。还要注意检查是否有风湿、类风湿等等一系列的原因,也都会导致手部的肿胀。比如病理性浮肿,又分为心源性、肾脏、肝脏方面的浮肿等,要做尿常规、肾脏B超,如果检验结果没有大问题,可能考虑生活上的生理性浮肿,也一定要重视,千万不要忽视,及时治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/03收听(18369)
手部肿胀不能代表肾脏出现异常,一般肾脏疾病出现水肿可能先出现在眼睑等组织疏松部位,随水肿加重可... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(62731)
手部肿胀不能代表肾脏出现异常,一般肾脏疾病出现水肿可能先出现在眼睑等组织疏松部位,随水肿加重可...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(62731)
"手肿胀不能代表肾脏出毛病,一般肾脏出现水肿,先出现在眼睑等组织疏松的部位,后出现在四肢。一般为凹陷性浮肿,可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿,肯定出现尿检异常,如有血尿或者是蛋白尿合并高血压,或者是肾功能受损。出现手部水肿的原因,也可以见于风湿系统疾病、心脏疾病、内分泌源性疾病。如类风湿关节炎,可以出现手部肿胀,可以伴有晨僵;如为心脏疾病引起的,一般先出现在身体的低垂部位,可伴有活动后胸闷、憋喘,应用利尿剂肿胀可减轻等;如内分泌源性引起的,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及更年期综合征等,建议到医院进一步查体,明确病因。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/10收听(49448)
"在临床上病人发生手部出现肿胀的现象,导致的原因有很多,比如病人在睡觉时,病人的腋窝部位或者前臂部位受到压迫时间较长,影响了局部的血液循环,出现静脉回流受阻,在局部产生了气血运行不畅,气滞血瘀,就会产生肿胀的表现。另外,如果病人的腕关节部位,由于经常的负重活动,伤及了局部的肌肉软组织,也会导致出现皮下血肿产生肿胀的现象。在出现了这种情况后,可以嘱咐病人,抬高上肢,同时在肿胀部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以采用骨科洗药,进行局部的中药熏洗,都可以加速局部的血液循环,促进静脉回流,使受阻的经络得到疏通,会缓解这种肿胀现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/17收听(72008)
"能引起手部肿胀的原因有很多:第一点,有可能是软组织因素,比如白天干活比较多,晚上循环不好的情况下,会有局部的手指肿胀以及手背的肿胀,经过休息之后第二天可以消除。如果经过休息之后不消除,有可能意味着软组织有病变,比如感染性的病变或者其他的特殊疾病。第二点,手部骨组织也会引起手部的肿胀,比如手部的慢性肿瘤或者手部的结核等,也会刺激局部软组织出现相应的肿胀。第三点,深静脉血栓导致局部软组织回流差,也会引起手部的肿胀。手部肿胀不缓解的情况下需要到医院就诊,排除身体的其他疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/25收听(97905)
"手肿胀的情况有可能是肾脏疾病、心脏疾病等引起,建议到医院检查,进行血常规、尿常规、肾功能、心电图检查、心脏彩超等相关检查。如果是肾脏疾病所致,多见于肾病综合征或慢性肾功能衰竭等疾病中。如果是肾病综合征,多伴有大量蛋白尿、低蛋白血症等,需要做肾活检检查,根据检查结果使用激素治疗。如果是慢性肾功能衰竭所致,多伴有血肌酐升高,需要早期使用降肌酐中药或中成药治疗,可以延缓肾功能恶化。如果是心脏疾病引起,多伴有颈静脉怒张、胸闷等症状,可以使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂药物治疗。手肿胀也可见于生理性因素,多是回流不畅所致,一般不需要治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(50107)
"手的地方肿胀可能是因为外伤骨折或者是软组织损伤肿胀,也可能是局部的地方有感染或者是对某些东西过敏。可以及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步判断,注意观察局部有无红肿或者是皮肤瘙痒等症状有助于判断病情。如果是外伤,及时的完善X片检查了解有无骨折或者是脱位等。如果是局部的软组织损伤可以选择肿痛气雾剂局部喷雾。如果是局部的地方感染炎症,及时给予头孢等抗生素消炎治疗,另外可以配合硫酸镁外敷,如果是因为过敏引起的肿胀可以选择氯雷他定抗过敏治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/12收听(37544)
当出现手肿胀的情况时,需要考虑多种可能的原因引起,需要看有没有接触容易引起过敏的物质导致,比如用了新的护手霜,或者触摸了花粉、动物的皮毛等致敏原物质,导致局部的肿胀,容易伴有瘙痒的症状,可以通过口服氯雷他定、葡萄糖酸钙,以及维生素C等药物,缓解症状。出现手肿胀也有可能是局部血液循环不良引起,比如上肢的静脉回流障碍,通过彩超检查明确,查明病因,进行针对性治疗,比如肿块压迫,可以进行手术切除治疗,如果是动脉斑块引起,可以考虑使用阿司匹林等,抗血小板的药物治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(98589)
"手肿胀首先是因为手过度劳累、疲劳,经常见于体力劳动者,用手用得比较多的人,可能前一天用手用得太多,干活特别多,肌肉特别疲劳,在干活过程当中也沾了凉水,受凉了,受了寒冷的刺激等等,各种刺激之后,休息一晚上第二天手就会肿胀,这时候是一种手弥漫性的软组织损伤,同时伴有关节的一些病变导致肿胀,这时候就说明过劳了,一般需要休息,吃一些消炎止疼药,外用消炎止疼的药膏、膏药能恢复。手肿胀还有可能是因为手的关节发生了一个严重的骨关节病,见于劳动人民手用得比较多,手指头关节退变发生严重的骨关节病,也会导致第二天的手僵、手肿的情况。手肿还可能因为上肢的静脉狭窄或者栓塞,静脉回流受阻导致手的肿胀,这是因为循环的问题。还有肿胀可能是因为全身的低蛋白血症,或者有些人是因为贫血、蛋白低、心衰、肾功能衰竭导致手肿,这种是因为循环不好、回流不好,蛋白低之后血液里面的水会渗到组织里面导致肿胀。个别人手肿胀的原因可能是手的软组织感染,有些人因为甲沟炎,手指甲发生了一些化脓性的感染,导致手的肿胀或者手心的感染,都可能出现问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/16收听(73331)
"手指肿胀,从外科方面来讲,首先要考虑的是外伤原因,除外伤原因之外,就是一些积累性的损伤,反复同样的动作造成关节损伤,时间一长,关节就会变得粗大,手也会变得肿胀;除了外科原因,就要考虑内科方面的原因,比如肾功能不全,肾小球滤过率变差,静脉回流就会变差,手会肿胀,心功能不全,心脏的功能变的不好,也能导致四肢的肿胀;除此之外,还有一种肿胀就是生理性的,比如前一天晚上喝水比较多,但是身体代谢没有那么快的情况下,静脉回流受到了影响,第二天早上起床的时候就会发现手是肿胀的,这种它会自行消退,不用特别注意。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(82411)
"如果手经常出现肿胀,包括水肿范围也比较全面,也有可能会出现全身性水肿、局部性水肿。首先,考虑是由心源性水肿,还有肝源性,再有营养缺乏导致的水肿,也有可能是淋巴性水肿,或者静脉阻塞。再包括炎症性的,普遍的都是炎症性的水肿,包括脚、手、脸部、眼部。具体还要结合临床的检验,确诊到底是哪方面出了问题,再对症治疗用药。水肿可以在饮食上多吃利尿的食物,比如冬瓜、西瓜。其次,要及时就医,根据医生的意见和建议进行合理的治疗。"
2018/06/28收听(92996)
手经常肿胀,有以下原因:1、手频繁活动:最常见的原因与手频繁活动有关,手活动时间... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(89776)
手经常肿胀,有以下原因:
1、手频繁活动:最常见的原因与手频繁活动有关,手活动时间...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(89776)
"引起手肿胀的原因非常多,比如常见的饮水过量,特别是临睡前,体内的水分得不到有效的挥发,会引起手部的肿胀.只需要起床之后运动一会,手肿胀的症状就会消失。另外,血液循环不畅,手部出现淤血,也会引起手肿胀,可以擦活血化瘀的药物,一般经过几天,症状也会得到缓解。手部的关节炎也会导致手部关节部位的肿胀。由于手部肿胀的原因非常的多,所以需要患者去医院进行相应的检查。如果仅仅是单纯的手肿胀,只需要观察调理,不需要进行特殊的治疗。如果是疾病引起的手肿胀,则需要根据具体的病因进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(15870)
"手肿胀是平时工作、生活中可以碰到的一类症状,可以单侧,也可以双侧。一般来讲手肿胀考虑的综合原因,包括以下几个方面:第一、营养不良,一般可以见于手部以及全身浮肿,多见于饥饿或者是由于其他消耗性疾病,导致人体内处于营养不良的状态。典型的检查可以见明显的白蛋白降低,同时可以有抵抗力降低、食欲不振,甚至全身浮肿等。第二、心血管疾病,如右心功能不全、右心衰等,导致静脉的回流障碍,使上肢静脉回流也发生障碍,从而使上肢通透性增加,引起手及胳膊的肿胀。第三、见于肝脏的疾病,如肝硬化以及肝炎,导致血中白蛋白降低,白蛋白的合成障碍,从而使组织间液发生水钠潴留,引起肿胀。第四、见于患侧肢体的淋巴回流障碍,如患侧肢体有淋巴结或者患侧因乳腺癌手术进行了淋巴的清扫,会影响到淋巴的回流,也会导致患侧的手肿胀以及胳膊肿胀。第五、手部综合因素,如腕关节的骨关节炎,腱鞘炎,手部骨关节炎、类风湿性关节炎等,这些大多数都是由于炎症引起来的反应性水肿及肿胀。因此,综合因素需要到医院进行明确检查而确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(53972)
"手突然出现肿胀,可能由以下原因引起:1、风湿性关节炎或类风湿性关节炎,风湿性关节炎或类风湿性关节炎均可以引起手肿胀症状,并伴有关节疼痛等。2、痛风,如果患者有痛风,也可以出现突然手肿胀症状,这时查血尿酸会出现升高。3、肾小球肾炎,突然手肿胀可以由肾小球肾炎所引起,发病原因是肾小球肾炎引起体内低蛋白血症,可能会出现水钠潴留,故而出现突然手肿胀症状。所以如果患者突然出现手肿胀,应及时去医院做进一步检查,以明确诊断。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/20收听(16180)
手肿胀首先需明确为关节肿或弥漫性肿,临床多见关节肿胀、疼痛。若为关节肿,则应鉴别肿胀位置为掌指... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(94060)
手肿胀首先需明确为关节肿或弥漫性肿,临床多见关节肿胀、疼痛。若为关节肿,则应鉴别肿胀位置为掌指...
张学武│北京大学人民医院
2018/07/16播放(94060)
中医认为肺、脾、肾等内脏功能失调,易导致三焦通调水道功能异常,致使人体内的水液代谢异常,从而引... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(59450)
中医认为肺、脾、肾等内脏功能失调,易导致三焦通调水道功能异常,致使人体内的水液代谢异常,从而引...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(59450)
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