江西省人民医院
心血管内科
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心口闷主要见于心功能不全、冠心病,甚至比较严重的可能会出现肺动脉栓塞,有些主动脉夹层不典型的病人也会出现心口闷,这个时候需要鉴别是不是跟活动有关系,是不是休息的时候也会出现,不休息的时候也会出现,出现的程度怎样,有没有一些伴随症状,包括心悸、胸痛、头晕、恶心、呕吐这些症状。根据这些症状需要做一些相关的对症检查,包括常见的心电图检查、心脏彩超,看看心脏结构有没有问题,抽血检查,包括心肌酶、心梗三项,另外就是完善胸片,胸片看看最近有没有肺部感染、上消化道、呼吸道感染,包括比较少见的肺动脉栓塞,这个时候需要做CT或肺动脉的增强CT进行鉴别。如果是有其它的包括双下肢水肿等一些不能缓解的症状,还是建议尽快到医院就诊,完善上述常见的相关检查。
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"心口闷是一种主观症状,引起心口闷的原因可以见于冠心病心绞痛,也可以见于消化系统疾病和肺部疾病,有些心口闷可能是神经官能症。冠心病心绞痛的心口闷常与活动有明显的相关性,尤其是在走上坡路的时候心口闷会发作,停止活动3-5分钟症状一般可以缓解,很少超过一刻钟。胃部疾病引起的心口闷常伴有胃部不适,如腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。食管裂孔疝性心口闷常在饱餐后尤其是饱餐后平卧会诱发发作。肺炎和肺动脉高压患者也会出现心口闷,肺炎的心口闷常伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统症状,而肺动脉高压的患者常伴有活动耐力明显受限,有的时候会出现右心衰表现,如下肢水肿、胸腹腔积液。有心口闷的症状,一定要及时到医院进行诊治,除外器质性病变。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/12收听(91993)
"心口闷又称胸闷,夏季的时候更容易出现胸闷的情况,导致缺水、中暑等情况,一旦出现胸闷怎么办,只要掌握以下事项就可以缓解。1、多喝水,夏天如果感到胸闷,大部分原因是缺水造成的,如果缺水会导致精神萎靡、全身无力,喝水可以补充水分,促进排毒。2、防中暑,夏季要做好防暑、防晒的准备,尤其中午是太阳最烈的时候,不要去太阳底下暴晒。3、要饮食均衡,如果不注意饮食,就会出现营养不足、身体无力的现象。要解决心情郁闷的情况,夏季缺水也比较多,暑邪伤人,而且最容易伤津耗气,出现胸闷、气短的情况。所以掌握了以上几点,就会逐渐缓解这种情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(38970)
"心口窝出现闷痛的症状,尤其是活动后出现这样的症状,先应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死,尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,或长期抽烟、喝酒、肥胖、睡觉打鼾等情况的人出现这样的症状更应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死。可以通过做心电图和化验心肌酶等检查来明确,如果是心肌缺血,就应该做相应的治疗。另外一种情况,患有胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病,也可以出现心口窝的疼闷,可以伴有食欲不振或恶心甚至呕吐的症状,而且这些症状跟饮食因素有关,可以通过胃镜检查来明确。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(80820)
如果患者出现心口闷、喘不过气:1、要考虑到心源性的因素,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心脏供血不全、心肌炎、心包炎或者心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病,在这种情况时心脏的冠状动脉都会因狭窄、痉挛、缺血、乏氧而导致胸口闷、喘不过气。2、呼吸系统的疾病,例如出现了慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺心病也会有心口闷、喘不过气的情况。3、少见和罕见病,例如出现了不良气体中毒时也会有喘不过气的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(90545)
如果患者出现心口闷、气短,临床中常见疾病如下:1、心功能不全、心力衰竭:心脏是血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(91212)
如果患者出现心口闷、气短,临床中常见疾病如下:
1、心功能不全、心力衰竭:心脏是血...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/12播放(91212)
"心口窝主要是在上腹部,剑突下左边部位,涉及到心血管疾病,如心梗、心绞痛,消化系统的疾病,如胃和十二指肠炎症或者溃疡,多可以表现这个部位疼痛。心窝部疼痛时,要注意疼痛部位以外,还要注意疼痛的性质,如果是在前胸部出现闷痛或者是隐痛,还得要考虑心绞痛、心肌梗死。如果是出现心绞痛、心肌梗死,有五个方面要进行分析,根据疼痛的部、疼痛的性质、疼痛持续的时间、有没有诱发因素,使用硝酸甘油有没有效果等来区别。心绞痛、心肌梗死的疼痛部位,在胸骨后方和心前区或者剑突下,可以向左肩或者左臂的内侧放射,有放射痛,可以达无名指或小指,也可以放射到左侧的颈部或者面颊部。如果是胃和十二指肠的炎症,出现的部位主要在中上腹,胃炎和胃十二指肠溃疡主要是以中上腹的持续性痛为主,假如有突发中上腹的剧烈刀割样的疼痛或烧灼样的疼痛,考虑跟溃疡、穿孔有关。如果是上腹部出现持续性的钝痛或者是刀割样的疼痛,伴有阵发性的加剧,考虑是急性胰腺炎的可能性。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(84201)
"如果患者目前出现了心口窝发闷的感觉,建议可以先试着舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸,在含服之后症状是否可以缓解,如果可以缓解,考虑是由于心肌供血不足所导致的这种不适症状。尤其是老年人胃痛与心脏疾病常常容易混淆,用舌下含服药物的方式,可以做初步的鉴别诊断,如果含服药物之后不见缓解,平日里患者饮食不规律,或者是时常吃辛辣刺激的食物,那么也不排除有可能是胃溃疡或者是十二指肠溃疡导致的,可以口服奥美拉唑,或者是铝碳酸镁这样的药物,改善不适症状,但是同时还要进一步明确诊断,建议患者做心电图、心脏彩超,必要的时候可以做胃镜和冠脉CT。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(41696)
"如果患者有心口慢的症状,一定要积极寻找原发病,根据原发病选择对症的药物。如果患者属于冠心病导致的心口闷,可以通过服用下列药物进行治疗,例如首先可以服用硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油或者可以服用抗血小板聚集的药,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,常用的药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达。还可服用他汀类的降脂药,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,还可服用ACEI类的药物,如卡托普利、依那普利。还应该服用β受体阻滞剂,例如倍他乐克等等。如果心口闷属于内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能低下引起的,此时可以服用优甲乐来进行调节。但是中药也可以治疗心口闷,可以服用的药物有复方丹参滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊,这些都能够对心口闷有所缓解。"
2020/05/12收听(94699)
患者突然出现胸口闷堵感,临床常见原因如下:1、频发房性早搏、室性早搏:若患者胸闷... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/23播放(87449)
患者突然出现胸口闷堵感,临床常见原因如下:
1、频发房性早搏、室性早搏:若患者胸闷...
2021/08/23播放(87449)
"如果是心口难受,闷喘不过气来,一般常见的原因是心脏或者是肺部的原因引起,这种情况需要立即休息,避免过多的活动和紧张的情绪,然后可以及时的去医院就诊,或者是拨打120救助。如果做检查发现是冠心病或者是高血压等引起的心功能衰竭,需要及时的住院治疗,一方面需要针对病因进行治疗,比如使用硝酸甘油持续泵入,改善心肌供血,或者是使用福辛普利等药物控制血压;另一方面还需要对症处理,比如选择地高辛强心,呋塞米利尿,严重的心衰也可以考虑应用硝普钠扩血管。如果检查发现是心肌梗死的情况,需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷,然后联系介入支架治疗。如果是肺源性的疾病,还需要选择喘定等药物平喘,存在感染的情况还需要选择敏感的抗生素。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(97188)
"日常生活中,若出现了心口闷痛,即胸闷、胸痛情况,首先还是需要去医院排除冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以考虑先做心电图,以及抽血查心肌三项、心肌酶谱、BNP,如果没有明显异常,可以适当考虑做运动平板试验,以及冠脉CTA、冠状动脉造影。冠状动脉造影,可以最直观的评判患者冠脉血运情况的检查,同时如有病变情况,也可以直接给予支架植入术,改善患者的症状。出现了胸闷、胸痛,还需要排除各种类型的心律失常导致的此类症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/02收听(54010)
如果是出现了心口闷喘不上气的症状,首先需要排除一些心脏方面的疾病引起的心肌缺血的症状,比如冠心病、心绞痛或者是急性心肌梗死,需要及时的医院就诊,做心电图、心肌酶等相关检查明确。如果是冠状动脉粥样硬化引起的,可以口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀等药物;如果是心绞痛引起的,可以考虑使用硝酸甘油;如果是急性的心肌梗死导致的,需要及时的进行心脏介入支架治疗。这种情况还有可能是肺源性疾病引起的,需要进行抗炎平喘抗感染治疗,比如选择敏感的头孢类抗生素、多索茶碱平喘等等。
2019/04/04收听(36537)
"可以考虑是否有食管炎的表现。食管炎的一般症状有反流、反酸、咽部疼痛、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等等,都是由于食道黏膜受到某些刺激,所发生的水肿受损,炎性病变,严重的会造成食管出血,所以需要及时治疗。药物可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、西沙必利。平时在饮食上也要注意,不要吃得过多过饱。饭前、饭后尽量不要饮水,吃完饭不要马上躺下来。如果发生反酸、反流的症状,注意保持直立。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(66781)
如果出现心口闷、喘气费劲,临床中有以下几类疾病导致:1、心功能不全、心力衰竭发作... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(68359)
如果出现心口闷、喘气费劲,临床中有以下几类疾病导致:
1、心功能不全、心力衰竭发作...
2021/03/22播放(68359)
如果出现胸口闷堵,伴有胸闷、气短,临床中常见疾病如下:1、冠心病:出现心肌供血不... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(93910)
如果出现胸口闷堵,伴有胸闷、气短,临床中常见疾病如下:
1、冠心病:出现心肌供血不...
2023/03/31播放(93910)
如果出现胸口闷堵,伴有胸闷、气短,临床中常见疾病如下:1、冠心病:出现心肌供血不... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(60445)
2023/03/31播放(60445)
"出现心口窝闷堵有以下几种原因:第一、要注意是否有冠心病心绞痛的发作,因为冠心病心绞痛的发作是比较危急的情况。第二、如果心口窝闷堵是由于情绪的波动,或者劳累时出现,发作当时不活动,经过几分钟或者十几分钟休息,或者含服硝酸甘油,症状可以缓解,多可能是由于冠心病心绞痛引起来的。第三、呼吸道系统的疾病也会引起心口闷堵,比如说气管、支气管内的肿瘤,造成气管狭窄,或者是肺气肿等等,这时应该完善胸部CT和肺功能的检查。第四、如果除外器质性的病变,一般有可能是生气,或者与别人发生争执之后,或者在劳累之后出现这种症状,有可能是心理性的原因,应该调整情绪,适当的放松,必要的时候请心理医生诊治。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(15223)
出现心口窝闷堵的情况,要及时到心内科门诊就诊,根据不同病因,选择不同的治疗,使症状第一时间得到... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(64761)
出现心口窝闷堵的情况,要及时到心内科门诊就诊,根据不同病因,选择不同的治疗,使症状第一时间得到...
2021/08/12播放(64761)
有些老年人通常会感觉到心口窝闷堵,如果出现心口窝闷堵,需要警惕冠心病的发生。特别是大于65岁的... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(53683)
有些老年人通常会感觉到心口窝闷堵,如果出现心口窝闷堵,需要警惕冠心病的发生。特别是大于65岁的...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(53683)
"心口窝闷堵,首先需要排除冠心病、心绞痛,需要及时去心内科就诊,进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠脉动脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。还有可能是胃炎或者胃溃疡、胆系炎症引起的心口窝闷堵,最好去医院空腹下做钡餐及胃镜检查,行腹部彩超检查明确诊断。一般来说如果心口窝闷堵跟心情有关,深吸气、深呼气后症状缓解,还要考虑是心脏神经官能症的可能性。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/22收听(66706)
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