江西省人民医院
神经外科
手机浏览
头痛、呕吐以及视乳头水肿这三种征象，统称为颅内压增高三联征。第一种表现是头痛，较为常见，引起头痛的原因很多，表现也很客观。第二种表现为恶心、呕吐，也是一个比较常见的症状。第三种表现是视乳头水肿，需要通过特殊仪器检查眼底，才能观察到。头痛、呕吐以及视乳头水肿，就是所谓的颅内高压的三联征。头痛、呕吐有很多原因可以引起，若出现了合并的情况，且排除其他因素的时候，就需要做视乳头的一些检查，进一步确认这种头痛、呕吐是否为颅内高压导致。
分享:
"颅内压增高三联征指患者发生颅内压增高时，出现了三种临床症状，表现为头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿。引起颅内压增高可见于多种疾病，比如常见的有脑血管疾病，包括大量脑出血、大面积脑梗死，也可见于严重颅脑外伤、重症脑炎、脑部占位性病变、脑肿瘤等。出现颅内压增高时，要及时治疗原发病，同时要应用一些降压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖和呋塞米，必要时进行脑保护治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和茴拉西坦等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(84143)
颅内压增高的三联征主要包括以下几种：1、头疼：患者主要表现为全头部的胀痛，因为颅... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(90955)
颅内压增高的三联征主要包括以下几种：
1、头疼：患者主要表现为全头部的胀痛，因为颅...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(90955)
正常成年人颅内压一般在80–170毫米水银柱之间，颅内压增高是指颅腔内的压力超过170毫米水银柱、由于颅腔容积相对固定，当颅腔内脑组织水肿以及血液、脑脊液容量增加的时候会出现颅内压增高。颅内压增高的临床表现主要有：一、头痛呈持续性胀痛，严重的患者可出现爆裂样疼痛。二、呕吐表现为喷射性呕吐。三、眼底镜检查可见视神经乳头水肿。四、部分患者还可表现有意识障碍、抽搐。五、颅内压增高还可引起脑疝如小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝等。引起颅内压增高的常见原因有：一、颅内感染性疾病如脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜脑、脑囊虫病。二、脑外伤。三、颅内出血包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑实质的出血等。四、脑梗死，大面积脑梗死的患者可出现脑水肿进而导致颅内压增高。五、脑积水分为交通性脑积水和梗阻型脑积水。六、颅内占位性病变包括脑膜瘤、脑胶质瘤、神经母细胞瘤、转移瘤。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(97787)
Charcot三联征是一个非常专业的医学术语，其实它代表了临床上常见的三个症状，腹部绞痛即右上腹部剧痛、寒战发热以及黄疸，也就是急性化脓性胆管炎的三个典型症状。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。Charcot其实是一个法国医学专家的名字，由于是他最先发现肝内胆管结石的病人大多会先后出现腹痛、寒战高热、黄疸这三种症状，最后发现是由于结石导致的化脓性胆管炎，最后将这三种症状命名为Charcot三联征。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(35703)
"Cushing三联征是指大脑神经失调造成的颅内压症状，主要表现为头痛，伴恶心、呕吐，还有视乳头水肿的症状，是一种颅内压增高的表现。一般来说跟大脑的病变脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤或者脑积水会造成颅内压增高，表现为典型的Cushing三联征，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，同时会伴有病因的特征性，如果是脑炎，还会伴有脑膜刺激征和高烧、发热等。如果是肿瘤，还会有压迫一面的视神经萎缩和对侧的视乳头水肿等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(49480)
"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现，三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一，主要是因为胆管造成严重梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆汁内出现感染，进而出现了全身的感染、中毒表现。最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅，疏通胆管，可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(69829)
"中医称为白疕病，西医又叫银屑病，也叫牛皮癣。白疕病的皮损很有特点，皮损起初为红色丘疹，为点滴状，可扩大融合成钱币，地图状红色斑块，边界清楚，浸润明显，皮损呈对称分布，皮损好发于膝、肘关节伸侧和头部，表面覆盖多层银白色鳞屑，刚去鳞屑可见一层淡红色半透明状的薄膜，刮去薄膜后出现点状出血。所以把银屑病特征性皮损：银白色鳞屑现象、发亮薄膜现象、点状出血现象合称为白疕三联征。"
武巴音│卓资县人民医院
2018/07/09收听(19394)
"胆道出血三联征：一、胃肠道出血、呕血、便血。二、胆绞痛。三、黄疸。根据病因不同，可以分为以下两种：一、外伤性胆道出血患者都有明显上腹部外伤史。但有时可能因为距离出血时间较长或腹部伤痛的程度不严重，因而忽略了外伤史。一般在伤后1-2周时，突然发生上腹部剧烈绞痛，其性质与胆绞痛相似，随后呕吐鲜血，便血，伴随有脉搏增快、血压下降、贫血等内出血的症状。经过输血、输液等抗休克处理后，出血都能暂时停止，但是经过数天或1-2周后，相同的症状又突然复发，患者可能因反复出血，导致重度贫血或全身衰竭死亡。二、感染性胆道出血。感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫的基础上，患者突然出现上腹部绞痛，随之出现上消化道大量出血，出血虽然经过处理后可以暂时停止，但是经过数天至2周的时间，出血又复发。由于感染及出血，患者的情况可能会严重恶化，不少患者可能多发性胆源性肝脓肿。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(23767)
急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时，胆汁无法排出，可导致胆道... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(88026)
急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时，胆汁无法排出，可导致胆道...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(88026)
"主动脉瓣狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难及咯血这三个症状，称为主动脉瓣狭窄三联征。一般主动脉狭窄见于一些先天性的疾病或者后天性的疾病，如一些大动脉炎或者一些免疫系统的疾病，都会导致主动脉的狭窄。有些先天性的疾病，如先心病，这些先天性的发育不良都会有主动脉狭窄的情况出现，主动脉瓣狭窄一般情况下，是需要进行治疗的，特别是出现了三联征的情况，可以通过介入手术或者外科手术将狭窄的位置扩开，如可以做主动脉球囊扩张，可以通过球囊进入主动脉瓣，扩张之后主动脉瓣可以恢复正常，可以做主动脉的置换手术，也可以做介入以及手术治疗或者开胸手术进行主动脉瓣的置换，从而把主动脉瓣狭窄治疗好。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/07收听(48148)
"胆道出血是肝胆系统的疾病、创伤或者手术、全身其他的因素导致的胆道出血。在我国胆道出血以胆道感染所引起的胆道出血最常见，还有就是外伤、因为手术损伤、经皮肝胆管穿刺造影、肝组织活检等等引起的胆道损伤、出血。主要原因就是瓣型的胆道血管间，可以是动脉、门静脉，引起的异常通道导致上消化道出血。胆道出血是上消化道大出血的原因之一，严重胆道出血有可能引起出血性休克。胆道出血出血引起的相关症状：第一、因为胆道出血在胆道里边形成血块，血块刺激胆道的括约肌收缩，引起胆绞痛。第二、血块引起胆道的梗阻，可以引起胆汁的排出障碍，引起梗阻性的黄疸、皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒。第三、如果血块溶解形成液态的血液以后，会排入十二指肠，引起上消化道大出血，出现呕血、便血的症状。这就是胆道出血的三联征。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(89714)
"脑膜刺激征的三联征是颈部肌肉强直、克匿格征和布鲁斯基津征，主要是由于病变侵犯脑膜而导致，临床上常见的疾病包括脑膜炎，个别脑炎的患者如果病变侵犯到脑膜，也可以出现。脑膜炎大多数考虑是细菌感染而引起，患者同时可以出现头痛、恶心、呕吐、发热。脑炎大多数考虑是病毒感染而引起，患者同时可以出现低热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，可以出现一侧肢体无力、感觉障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍，患者可以出现语言功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，有些患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，针对不同的疾病要进行相应的治疗。"
2020/04/21收听(43329)
"Whipple三联征是以一个美国的病理学家命名的，主要是指周期性发作性昏迷和精神症状，每天多在空腹或劳作后发作，发作时血糖低于2.8mmol\/L，口服或者静脉注入葡萄糖以后症状可消失。Whipple三联征为典型的胰岛素瘤表现，由于患者出现昏迷、精神障碍，大部分患者首先就诊于神经内科，本病一经确诊就需要切除胰岛细胞瘤，由于胰岛细胞瘤分泌大量的胰岛素，胰岛素的主要作用是降低血糖的，机体升糖激素很多，降糖的主要是胰岛素。发生Whipple三联征的时候要及时注意胰岛细胞瘤，及时的进行根治性治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(81652)
"青光眼的三联征主要指是急性闭角型青光眼，急性大发作后出现后遗症，如角膜后色素性KP、虹膜节段性萎缩以及晶状体前囊色素斑，这指的是青光眼三联症。三联症的形成主要是由于青光眼急性大发作之后，造成虹膜充血、血管渗出，导致虹膜血管梗塞，从而引起色素渗出在角膜内皮后以及虹膜阶段性萎缩，并造成晶状体前囊膜渗透性改变，导致晶状体前囊下混浊。而急性闭角型青光眼大发作以后进入慢性期，在这期间需要紧急控制眼压，将眼压控制下来，再考虑下一步治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/23收听(56876)
"beck三联征指的是：1、心音遥远；2、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压差减小。beck三联征发生的原因是心包的缩窄，使心室舒张期受阻，心室充盈减少，心搏量减少，导致动脉压降低，同时上腔静脉的回流液，由于回流受阻而出现颈静脉压升高、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等，常见于心包积液、心包积血、缩窄性心包炎、限制性心肌病等疾病，限制了心肌扩张，出现的心脏舒张障碍。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(26519)
急性闭角型青光眼是临床上非常常见的一种起病急、进展快的疾病，严重影响患者视力。通常表现为三联征... 刘澍│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/05播放(83202)
急性闭角型青光眼是临床上非常常见的一种起病急、进展快的疾病，严重影响患者视力。通常表现为三联征...
刘澍│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/05播放(83202)
"腹膜炎的三联征是指压痛、反跳痛和肌紧张，多见于腹腔感染，由于壁层腹膜受刺激所出现的一种特殊性改变，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及出现发热，对于感染所导致的，还会出现寒战、乏力，严重的会出现感染性休克、脓毒血症。有一些病人是继发于外伤之后所导致的实质性脏器破裂，尤其是肝脏的破裂，胆汁流入到腹腔，会刺激形成腹膜炎。消化道穿孔，胃液和肠液流到腹腔，也会出现细菌性腹膜炎。对于腹膜炎这种疾病诊断明确，应该及时的进行剖腹探查手术，去除腹腔的原发感染病灶，必要时进行局部切除，术后需要进行对症、抗感染治疗，静脉营养支持。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(46534)
"主动脉瓣狭窄三联征是胸痛、呼吸困难和晕厥，当出现主动脉瓣狭窄时，从人体的左心室向主动脉射血就会遇到困难，也就是射血时候的压力会增加，左心室压力增加，导致左心室肥厚，导致左心房的压力同时增加。一旦左心房压力增加，就会进一步引起肺循环，也就是肺静脉出现淤血，肺静脉淤血时容易导致肺动脉高压，也就是导致患者呼吸功能异常，引起患者出现呼吸困难。当患者左心室的压力增加，也就是后负荷增加，这种情况下，心室的耗氧量会增加，而人体的冠状动脉向左心室的供血有一个上限，也就是达到一定限度之后，供血就会减少或者消失，也就是不会再继续增加了，这种情况下就会导致心绞痛的症状，也就是心肌会缺血、缺氧。另外，由于主动脉狭窄导致患者向主动脉射血减少，通过主动脉向人体颈动脉以及人体脑动脉的供血就会减少，容易导致患者出现晕厥，也就是晕倒。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/03收听(39307)
"颅内压增高的三大主征包括剧烈头痛、喷射性呕吐和视神经乳头水肿，颅高压多见于脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内静脉窦血栓形成、癫痫持续状态、脑外伤等疾病。这些疾病可造成局部脑水肿或全脑弥漫性水肿，脑水肿可导致脑组织内压力升高，从而造成颅高压症状。颅高压患者头痛非常剧烈，常为整个头部胀痛欲裂，难以忍受。由于颅压升高，所以患者的呕吐为喷射状。此外，在眼底镜检查时可发现视神经乳头明显水肿，颜色苍白，眼底动脉硬化闭塞。颅高的患者除头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大主征外，还可出现意识障碍、精神异常、言语异常、共济失调等症状。治疗上需紧急给予脱水降颅压治疗，必要时可手术治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/01收听(36837)
"颅内压增高的三主征主要表现是出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐，并伴有视乳头水肿的情况。当患者颅内压增高的时，由于颅内内容物体积增大就会刺激痛觉神经，导致出现明显的不适症状。病情逐步进展的情况下还可能会诱发患者出现恶心、呕吐的情况。当颅内压持续增高到一定程度时，就会出现视乳头水肿，并且会造成视盘隆起、边缘模糊，这就会导致出现继发性的视神经萎缩，患者出现明显的视力下降、视野缺损。当颅内压三主征同时出现时应考虑导致颅内压增高的各种因素，及时带患者前往当地医院就诊，行头颅CT或核磁共振检查，以明确诊断指导治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/03/23收听(69519)
北大人民医院 范存刚
播放次数：3.89万
播放次数：4.45万
播放次数：6.79万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：7.28万
