江西省人民医院
神经外科
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颅脑手术是一个比较大的手术,由于采用麻醉的方式不一样,术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人,术后往往会进入重症ICU,也就是特殊监护病房,由专人进行护理。等病情比较平稳或者完全清醒以后,排除相应危险,才可以转入普通病房。
若术后病人躺在普通病床上,说明病情相对来讲可能已经度过了最危险的阶段。这个时候清醒的病人一般都会按照医生的嘱咐平躺。但如果病人意识状况不是很清楚,容易出现恶心、呕吐的情况,应要求病人侧躺,使呕吐物容易从嘴边流出,避免发生窒息。
还有一种情况,为了减少脑部压力,可将床头适当摇高,以减轻头痛、脑水肿等表现。颅脑手术后的卧位要根据具体情况决定,应听从医生和护士的指导。
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"在临床当中,颅脑手术之后的卧位,一般情况下是采取仰卧位或者稍微半坐位,但是也一定要根据患者的实际病情进行评价,具体如下:1、仰卧位:绝大多数的颅脑手术之后的卧位是以仰卧位为主,头部垫一个枕头,保持一个相对较舒适的程度,有的也可以摇高床头,比如要高10度、20度左右等等。也一定要明确患者的相关状态,如果患者一般情况平稳,摇高床头可以。如果有的病情不平稳,则还是以最普通的仰卧位为主。2、侧卧位:如果有恶心、呕吐、呼吸障碍等等这些情况,建议以侧卧位为主,所以明确当时的具体情况,才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/01收听(78861)
"颅脑手术之后的卧位问题,一般情况下,最常见的还是以仰卧位为主,但是也需要根据具体病情进行具体的看待。一般情况下,如果颅脑手术之后能够苏醒,这种患者基本上头部可以向上倾斜15-20度,头部垫枕头,基本上只要保证生命体征稳定,这种卧位都是可以的,也可以因为长期的卧床,造成了身体的疲乏、疼痛,轻微的侧身,但是一定要保证身体其他部位的引流管保持通畅。对于未清醒的患者,也就是昏迷的患者,则需要更加注意,最好是采取正规的仰卧位姿势,如果患者有呕吐的风险,还需要将头偏向一侧,而且床边一定要准备相应的物品,预防窒息的风险。将床边两侧挡板扶起,预防滚下床的情况发生,而且头部的引流管以及其他监护设备,一定要整理好,避免意外情况的发生。"
2019/04/15收听(82809)
"一般来说,患者在经历颅脑手术以后,医生都会建议最好是采取半卧位。所谓的半卧位,也就是患者的躯干部和头部,呈35度或者45度抬高。这种体位有助于患者颅内压力下降,控制高颅压症状,促使颅内的静脉回流,以及脑脊液向腰大池流动,从而可以明显的降低颅内压力。另外,还可以防止患者因为颅内压力增高,造成的恶心、呕吐,进而防止误吸所引起的吸入性肺炎。除此以外,这种体位还有助于患者咳嗽、咳痰,便于呼吸道管理,防止坠积性肺炎,从而改善患者预后和住院时间。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(43247)
"阑尾炎手术后,早期采取平卧位,可以得到充分的休息,而由于手术本身创伤比较小,患者在经历麻醉药物的复苏之后,大部分都可以进行简单的床上活动,进而下床少量的行走。所以除去早期需要平卧位之后,皆可以坐起或者是运动、侧躺,其并对于病情本身的影响都不大,而且还推荐阑尾炎的患者在麻醉清醒后,可以下床行走时,尽量多走动,首先,促进血液循环,防止栓塞形成的可能。其次,还有助于肠道功能的恢复,可以尽早的排气进食。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(98803)
"阑尾炎手术之后的卧位,要根据患者的麻醉情况以及手术方式决定。对于全麻的患者,术后应该采取半卧位,头偏向一侧,有利于防止患者因麻醉反应是引起的恶心、呕吐、呛咳窒息等风险。对于患者采取了硬膜外或腰麻的情况,术后要采取平卧位6-8个小时,有效能够使患者麻醉平面始终控制在肚脐以下,以免平面过高造成呼吸困难。如果患者术后未时间不够,也可能会造成脑脊液外渗,颅压过低,导致术后头疼等并发症。对于阑尾炎术后的卧位,一定要根据患者的病情以及麻醉方式综合决定。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(81241)
足部的腱鞘囊肿手术之后,一般对于体位没有任何要求。因为足部的腱鞘一般都是位于足背位置,足底一般... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/27播放(92231)
足部的腱鞘囊肿手术之后,一般对于体位没有任何要求。因为足部的腱鞘一般都是位于足背位置,足底一般...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/27播放(92231)
硬膜外麻醉主要担心术后发生头疼头晕,如果穿刺过程中确保针没有穿透硬膜,没有造成脑脊液漏,过去教... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(83280)
硬膜外麻醉主要担心术后发生头疼头晕,如果穿刺过程中确保针没有穿透硬膜,没有造成脑脊液漏,过去教...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/05/29播放(83280)
"硬膜下血肿手术后三天通常采取平卧位或者向手术一侧卧位,目的是尽快使脑组织膨胀复位,以消除硬膜下腔隙、积液,使硬膜下的积血、积液以及积气等尽快吸收,从而避免术后的血肿复发。慢性硬膜下血肿通常见于老年人,由于老年人的脑萎缩加上血肿长期对脑组织压迫,血肿钻孔引流手术后脑组织复位困难,硬膜下腔隙过大,长时间遗留有硬膜下积液,积液时间长了后会慢慢演变成血肿复发,所以应当采取平卧位或者朝手术一侧卧位。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/17收听(65418)
脑出血在不同的时期,需要不同的卧位处理,这样才能够取得最大的收益和效果。在急性期的时候多采用平卧位,这个时候的平卧位是要保持它的静止不动,减少脑过于震荡的情况,并且要积极的控制血压。如果伴随着呕吐的情况,需要让头偏向一侧,可以充分的将呕吐物进行引流,并且吸出,减少误吸的风险,减少肺部感染的发生。渡过急性期的时候可以稍微的将头抬高,基本上床头抬高20-30度。首先是减少了脑部血液的淤滞,减轻颅内的压力;还可以适当促进肺部的引流。在慢性期的时候,尤其合并肺感染的情况下,需要将患者侧卧位,一般左侧和右侧主要是根据双肺症状的不同而决定。如果右肺严重,我们多采取左侧卧位,让肺内痰液及时地流出,从而减少肺部感染的情况。
2018/12/01收听(40541)
"患者行腹部手术后一旦病情稳定,建议患者采取半卧位。主要有以下几点原因:一、半卧位有利于患者腹部手术创面内的炎性渗液和积血在重力的作用下流入盆腔内,可以通过预先放置的盆腔引流管,将炎性渗液引流出体外。而且盆腔腹膜对炎性渗液内的毒素吸收缓慢,可避免大量毒素较快的吸收入血,引起患者感染性休克。二、半卧位可有效减少炎性渗液在膈下或肠间的淤积,从而避免肠间脓肿或膈下脓肿的发生。三、半卧位有利于膈肌下移,避免肺部换气和通气功能受到影响。四、半卧位有利于减少腹壁切口的张力,避免局部的血液循环受到影响,造成切口的延迟愈合而引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/07收听(94227)
卧位通常分为四种:平卧位、半坐卧位、侧卧位以及俯卧位。通常最常用的方法就是平卧位,适用于大部分的病人,但是特殊的病人必须要采取其他的卧位,例如半坐卧位通常应用于慢性的呼吸道疾病或者呼吸功能衰竭、心功能衰竭的病人,采取半坐卧位,呼吸会相对顺畅很多。侧卧位通常应用于比较肥胖的病人,肚腩比较大或者孕妇后期会出现腹部比较大的情况,不适宜平卧位的时候。骶尾椎骨折的病人,平卧位的时候会压迫骶尾椎而出现疼痛,所以采取侧卧位。俯卧位通常应用于背部、腰部或者臀部出现了肿物以及伤口,不适宜平卧位或者侧卧位的时候采用。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/16收听(98667)
休克患者会出现血压改变,所以这时要尽量保证患者的血压供应,这时休克患者采取的体位是卧位,是中凹... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(53274)
休克患者会出现血压改变,所以这时要尽量保证患者的血压供应,这时休克患者采取的体位是卧位,是中凹...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(53274)
洗胃时最好采取向左侧卧位。洗胃一般是为了把胃内的有害物质,例如有机磷农药,误服的浓酸、浓碱等毒... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/29播放(95775)
洗胃时最好采取向左侧卧位。洗胃一般是为了把胃内的有害物质,例如有机磷农药,误服的浓酸、浓碱等毒...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/29播放(95775)
脑出血患者在急性期是要求绝对卧床休息,这时候卧位选择一般建议是平卧位或者侧卧位,2个小时要翻身1次,防止产生压疮。在平卧位时,患者可以枕枕头,但不要太高。侧卧位时建议以右侧卧位或者左侧半侧卧位为主,避免直接的左侧卧位,防止心脏受压,也要避免俯卧位,防止影响心脏和呼吸系统的功能。如果脑出血伴有脑室出血或者蛛网膜下腔出血,可以将床头适当摇高15度,这种半卧位可以帮助血液循环,使脑室内的血液向下流动,有助于其在脑脊液内弥散开来,帮助吸收速度加快,有助于缓解病情和疼痛感。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/17收听(69541)
如果支气管哮喘患者的病情相对比较稳定,在生活中可以采取任何的体位或姿势。但如果哮喘的病情控制并... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/13播放(93529)
如果支气管哮喘患者的病情相对比较稳定,在生活中可以采取任何的体位或姿势。但如果哮喘的病情控制并...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/13播放(93529)
休克卧位也称为休克体位,是指下肢抬高15-20度,头部抬高20-30度。休克卧位是休克治疗的一... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/23播放(50524)
休克卧位也称为休克体位,是指下肢抬高15-20度,头部抬高20-30度。休克卧位是休克治疗的一...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/23播放(50524)
急性腹膜炎患者一般采取半卧位,是由于在半卧位时患者的腹肌相对松弛,可以在一定程度上缓解患者的腹... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/16播放(83606)
急性腹膜炎患者一般采取半卧位,是由于在半卧位时患者的腹肌相对松弛,可以在一定程度上缓解患者的腹...
2023/08/16播放(83606)
对于心衰的患者需要的体位是高枕卧位,因为如果长期是平躺的平卧位体位,会导致心脏的回心血量增加,膈肌上抬压迫心脏,这些情况都会加重心衰的发作。长期平卧位的心衰患者会因为心衰的恶化,而出现突然的呼吸困难,需要立刻坐起来缓解呼吸困难,我们称之为端坐呼吸。如果给予心衰的患者床头抬高垫起,也就是高枕卧位会延缓心衰的进展,明显的改善呼吸困难的症状。日常生活中,需要注意对身体的护理,保持健康的生活习惯。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(25302)
"心力衰竭的卧位,如果在心衰比较重的时期,建议采用一个高枕卧位或者半卧位,这样相对心脏的负担会比较小,患者也会不自觉地采用这样的体位,因为这样体位的时候患者不容易出现明显的胸闷、气急,在平卧位由于心脏回心的血量增多,心脏的负担相对增加,这个时候患者容易引起肺部瘀血的加重,导致明显的胸闷、气急,患者就会自行地坐起。如果心衰比较稳定了,在慢性的稳定期症状非常好,已经改善了很多,患者也能够平卧了,这个时候也可以采用平卧位,这取决于患者的病情。如果患者可以凭平卧,往往提示患者的病情相对比较稳定,心功能有所好转。所以心力衰竭如果在急性期治疗期间,一般会用一些半卧位、高枕卧位来减轻心脏的负担,甚至有些急性心衰发作,患者完全不能躺下,要坐起。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/14收听(16425)
腹膜炎的病人通常采取仰卧位,双下肢屈曲,这样做腹肌会放松,也叫强迫仰卧位。因为腹膜炎的病人会有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(93315)
腹膜炎的病人通常采取仰卧位,双下肢屈曲,这样做腹肌会放松,也叫强迫仰卧位。因为腹膜炎的病人会有...
2023/08/16播放(93315)
北大人民医院 范存刚
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