三叉神经痛的原因大致有两种，一种是原发性三叉神经痛；另一种是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛一般继发于肿瘤，有极少数继发于特殊血管异常，如局部动静脉畸形。对于原发性三叉神经痛，大多数病人是因为自身血管压迫所致，少数病人是因为神经自身变性。对于血管压迫的患者，做微血管减压手术效果非常好。手术以后能达到立竿见影的效果，术后疼痛立刻消失。对于神经变性的患者，有可能要做神经梳理，甚至视神经离断或其他有创方式，如射频、球囊压迫来缓解或消除症状。