血清总胆固醇偏高怎么办_有来医生

王玉丰
主任检验师

海南省第三人民医院

检验科

血清总胆固醇偏高怎么办

2019-02-15 10:04播放 :

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视频内容

血清总胆固醇是血脂检测中最重要的指标之一，它其实就是指血液中脂蛋白中所含胆固醇的总和。胆固醇是合成人体肾上腺皮质激素、性腺激素的重要原料，因此体内维持一定量的胆固醇，对身体有好处。一般正常成人血清总胆固醇的含量应该维持在2.9-5.2mmol/L水平，如果血清中的总胆固醇偏高，大于5.2mmol/L时，就称为高胆固醇血症。目前已经明确高胆固醇血症是导致冠心病、动脉粥样硬化的危险因素之一，当体检发现血清总胆固醇偏高时，我们应该积极地通过控制饮食，以及加强锻炼来降低胆固醇；如果总胆固醇偏高很明显，还可以通过服用药物，如他汀类药物，控制胆固醇水平。

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血清总胆固醇偏高该怎么办

"血清总胆固醇偏高，如果是年轻患者，既往不存在基础疾病，比如并没有糖尿病、遗传性因素，建议患者通过生活方式干预进行治疗，比如运动减肥、低盐低脂饮食、多吃新鲜的瓜果和蔬菜，有可能做到以上这几点之后，血清总胆固醇逐渐恢复到正常水平。但是如果是老年患者，存在高血压、冠心病、糖尿病这些问题，即使服用药物之后血清总胆固醇恢复正常，也建议患者常规服用他汀类的药物。因为这类药物不但能够降低血脂，同时还有助于改善血管内皮功能、抗炎，是心脑血管疾病的二级预防用药，代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/08收听(65323)

血清总胆固醇偏高怎么办

"控制饮食和改善生活方式是治疗高胆固醇血症的基础措施。无论是否选择药物治疗，患者都必须坚持生活方式的干预。生活方式干预的措施主要包括戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒、饮食控制，以及增加运动等。根据血脂异常的程度、分型，以及性别年龄和劳动强度等，制定相应的食谱，减少每日总能量的摄入，每天应减少300-500大卡。患者还应限制胆固醇摄入，每天摄入小于300毫克，摄入碳水化合物占总能量的50%-60%，应该补充可溶性膳食纤维。患者还应增加运动，每天有30分钟中等强度的运动，每周5-7天，可以保持合适的体重指数。对于高血压、冠心病的病人，应进行运动负荷实验，充分评估其安全性再进行体育运动。经上述措施仍不能血脂达标的病人可以使用药物治疗，临床上主要应用的药物有他汀类肠道胆固醇吸收抑制剂，以及普罗布考、胆汁酸螯合剂、贝特类药物、烟酸类药物，还有新型调脂药物以及中药。"

语音时长01:57''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(79675)

血清总胆固醇偏高是怎么回事

"血清总胆固醇偏高是血脂异常的表现，血脂主要指的是血中脂质，其中包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等等。血脂家族有四个兄弟，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。这些当中最坏的就是低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇，可以引起动脉粥样硬化，它是沉默的杀手，即血脂增高往往可能没有明显的临床不舒服，但是带来的潜在危害是动脉粥样硬化。血里面含有好的脂蛋白，包括较高密度脂蛋白胆固醇，是血中的清道夫。血脂异常往往和冠心病、糖尿病、高血压密切相关。高脂血症带来的动脉粥样硬化，会造成心脑血管疾病，像脑梗、心梗。也可以造成下肢的大血管闭塞，引起下肢血管的狭窄以后，造成截肢的风险进一步增加。血脂高要进行临床检查，包括血脂的化验。血总胆固醇偏高是化验项目中需要关注的一个，另外特别需要注意的就是低密度脂蛋白胆固醇。调节血脂让血脂恢复正常，是预防心脑血管疾病的最重要措施。治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗指生活习惯的改变，像合理的饮食、适当的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡。我们应该在医生的指导下，选择合理的药物，保证良好的血脂控制，安全有效来预防心脑血管疾病。"

语音时长02:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(60809)

血清总胆固醇偏高什么意思

"血清总胆固醇偏高又称为血脂异常，血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险，全面评价动脉粥样硬化性心血管疾病的总体风险，是防治血脂异常的必要前提。根据个体的ASCVD的危险分层判断血脂异常干预的目标水平，首先要把这些人群分为四类人群，低危人群、中危人群，以及高危人群和极高危的人群。低危的人群和中危的人群，将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol\/L以下就可以了，高危人群要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol\/L以下，极高危的人群，低密度脂蛋白胆固醇就要控制在1.8mmol\/L以下。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/01收听(80313)

血清总胆固醇偏高的原因

血清总胆固醇升高有自身代谢和生活方式的因素。总胆固醇升高往往是胆固醇的摄入过多，食用过多含胆固...

曹邦明│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/26播放(66817)

血清总胆固醇偏高的病因

"体内的胆固醇包括自身合成胆固醇，和通过饮食摄入的胆固醇两部分。胆固醇升高和饮食、不健康生活方式，及肥胖都有密切关系。进食肥肉、动物内脏、脑组织、鱿鱼、奶油、贝类这些高胆固醇食物，可以造成胆固醇摄入过多。而肥胖、饮酒、运动过少是造成内源性胆固醇合成过多的原因。另外，家族性高胆固醇血症是因为基因缺陷，胆固醇处理能力下降造成的。所以出现胆固醇升高，首先要调整饮食，避免进食肥肉、动物内脏、脑组织、蛋黄、贝类、鱿鱼这些高胆固醇食物，而油炸食品、烧烤类食物、甜食可能会加重肥胖，也会造成体内胆固醇合成过多，都要限制进食。蔬菜、瓜果类食物富含膳食纤维，这些膳食纤维有助于减少脂肪的吸收，可适当增加进食。另外，运动有助于控制体重，对高脂血症有一定的预防作用，如果通过饮食和运动调整后血脂仍然升高，可以服用辛伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。"

语音时长01:30''

赵建群│济南市中医医院

2019/06/25收听(71270)

血清总胆固醇偏高不能吃什么

"血清总胆固醇偏高不能吃的食物，首先，包括肥肉、鸡蛋黄，以及动物的内脏。其次，油煎、油炸的食品，如油条、油饼、烧饼、炸鸡腿、汉堡、炸薯条等。再次，熟食、熏酱类食品以及腌制的食品都不建议食用。然后，含糖量高、含热量高的食物，如烘培类的食物，面包也要少吃。最后，瓜子、花生等坚果类的食物，其中含油脂的成分也特别大，也要少吃。饮酒也要避免，因为饮酒会导致酒精肝，使肝脏转化胆固醇的能力减弱。平时的饮食要尽量清淡，多以新鲜的蔬菜、水果，以富含膳食纤维的食物为主，平时也要增加运动量，只有控制饮食，加强运动，才能使血脂的水平下降。"

语音时长01:24''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/04/09收听(49256)

血清总胆固醇偏高怎么回事

"总胆固醇是指血清中各种脂蛋白所含的胆固醇，包括结合胆固醇和游离胆固醇。由于血清中的胆固醇基本上是以结合状态存在于脂蛋白当中，所以主要代表的是结合胆固醇。胆固醇的来源分为外源性和内源性的，外源性胆固醇主要来自于富含胆固醇的食物，而内源性胆固醇是由人体自身合成的，合成的主要场所在肝脏。胆固醇升高有什么意义？多见于什么情况？主要见于高脂蛋白血症、粥样硬化，还有糖尿病、高血压也会导致总胆固醇升高，还有像甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、肾病综合征，都会导致胆固醇升高。"

语音时长01:29''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/16收听(89490)

血清总胆固醇偏高的原因

血清总胆固醇偏高可能有多方面的原因，具体如下：

1、遗传因素：血液中的总胆固醇水平...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/12播放(94546)

血清总胆固醇偏高是怎么回事

血清总胆固醇，指血液中所有的脂蛋白所含胆固醇的总和。总胆固醇包括游离型胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。其血清浓度可作为脂代谢的指标。在临床上将总胆固醇增高称为高胆固醇血症。血清总胆固醇偏高主要见于以下原因：一、饮食不当。进食大量的含高胆固醇的食物，比如动物的内脏。二、阻塞性的黄疸。由于胆汁的排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进，以游离型胆固醇的增加为主，引起总胆固醇偏高。

语音时长01:19''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(41634)

血清总胆固醇偏高是什么原因

"总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。血清总胆固醇偏高，常见的原因有：一、外界摄入过多，胆固醇几乎全部来源于动物性的食物，尤其是动物的内脏，还有禽蛋类，如果长期过量的食用这些食物，血清总胆固醇就会偏高。二、内源性的增高，肝脏是合成胆固醇的主要器官，如果肝脏合成胆固醇的功能紊乱，合成过多的胆固醇，也会引起血清总胆固醇浓度偏高。血清总胆固醇浓度偏高，容易造成动脉粥样硬化，从而并发冠心病、脑血栓等疾病。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/10收听(24011)

血清总胆固醇高怎么办

高血脂包括胆固醇、甘油三酯，胆固醇又分低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，最多见高密度脂蛋白、总胆固醇...

胡肇衡│北京大学人民医院

2020/05/25播放(85849)

血清总胆固醇高怎么办

"控制饮食和改善生活方式是治疗高胆固醇血症的基础措施，无论是否选择药物治疗，都必须坚持生活方式干预，生活方式干预主要包括戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒、饮食控制以及增加运动，根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制定食谱，减少总能量摄入，每天减少300-500大卡，限制胆固醇摄入，每天小于300mg，摄入碳水化合物占总能量的50%-60%，补充可溶性膳食纤维，每天10-25g。增加运动，指每天30分钟中等强度的代谢运动，每周5-7天，保持合适的体重指数。对于冠心病的病人，应通过运动负荷试验，充分评估其安全性后再进行体育运动。经上述措施仍不能血脂达标的病人，可以使用药物治疗，临床上主要应用的药物有他汀类肠道胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布以及普罗布考、胆酸螯合剂、贝特类、烟酸类以及高纯度鱼油制剂，还有新型调脂药物以及中药。"

语音时长02:10''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(91151)

血清总胆固醇高怎么办

"如果患者目前存在血清总胆固醇升高的情况，可以从生活方式干预和口服药物方面来治疗，具体如下：1、生活方式干预：如果升高的不多，一般可以通过生活方式上的干预和改善，有助于将其控制达标，比如注意戒烟、戒酒、运动减肥，要低盐低脂饮食，多吃新鲜瓜果、蔬菜。肉制品相对来讲，优选白肉，也就是鸡肉、鸭肉、鱼肉等，少吃猪肉，有助于更好的去降低总胆固醇水平。2、口服药物：如果目前总胆固醇水平比较高，单纯的控制饮食很难将其控制达标，建议其优选口服他汀类的降脂药，比如可以口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等药物。如果对他汀类药物比较敏感，或者既往发生过不良反应，也可以选择血脂康胶囊等中药物来治疗。如果患者总胆固醇高，确实是冠心病的患者，但又吃不了他汀类药物，可以应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布，来降低总胆固醇水平。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/05/29收听(38735)

血清总胆固醇增高怎么办

"血清总胆固醇增高时应注意以下几个方面：第一、应注意控制饮食，少吃油腻、高脂肪的食物，暴饮暴食等不健康的饮食方式很容易造成血清总胆固醇升高，吸烟、喝酒也会导致血清总胆固醇的增高，也是引起高血脂的危险因素之一。第二、应注意适当运动，血清总胆固醇偏高会导致血液黏稠度变高，容易造成血管堵塞甚至会导致脑梗或心梗而严重危及生命，适当运动可以帮助消耗热量和脂肪，防止储存在体内转化为胆固醇。第三、血清总胆固醇过高应考虑服用药物进行控制，临床上常用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物来降胆固醇和降血脂，但是服用药物应当咨询医生，到医院做相关检查后让医生给出合理的治疗方案。"

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(28470)

血清总胆固醇偏低怎么回事

"血清总胆固醇偏低，代表患者血脂低于正常值下限，导致这种情况出现的原因，主要有甲状腺功能亢进、恶病质状态，还有可能老年患者长期服用他汀类降脂药物，继发性的引起总胆固醇低于正常值下限。所以，如果是由于服用他汀类药物导致的总胆固醇偏低，一般不需要特殊干预治疗，也可能是比较好的事情。但是如果是由于恶病质状态引发的，则要加强营养，建议患者在日常饮食当中多吃一些优质蛋白的饮食，比如鸡蛋清、蚕蛹、海参、红色的牛羊肉等。如果是由于甲状腺功能亢进引发的，要纠正甲状腺功能，甲亢纠正了血脂也会恢复到正常水平。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/13收听(78693)

血清总胆固醇的正常值是多少

"血清总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含的胆固醇的总和。总胆固醇包括游离的胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存胆固醇的主要器官。胆固醇本身是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸以及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。其血清的浓度可以作为脂代谢的指标。在临床上将血的总胆固醇增高，称为高胆固醇血症。血清总胆固醇的正常值为成人是2.9-6.0mmol/L，儿童是3.1-5.2mmol/L。"

语音时长01:10''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(99683)

血清总胆固醇增高是什么意思

血清总胆固醇增高，是指人体血液中总胆固醇的含量，超过正常标准。正常的

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/23播放(66643)

血清总胆固醇的正常值是多少

杨宁│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/10/09播放(89047)

血清总胆固醇偏低的原因

"血清总胆固醇偏低多属于生理性改变，也可以见于甲状腺功能亢进、慢性感染、营养不良、肝炎等疾病，还有可能是药物作用所致。总胆固醇属于血液中的脂肪成分，对维持机体的营养需要有比较重要的作用。不过有些人的胆固醇可以有生理性的偏低，属于个体差异。如果没有其他症状，单纯的体检发现总胆固醇偏低，考虑是这种情况，多不需要治疗。总胆固醇偏低伴有心慌、消瘦、多汗，需要检查甲状腺功能排除甲亢所致的消耗增加。伴有低热、慢性咳嗽，需要检查胸片和结核菌素试验，排除肺结核等感染性疾病所致继发性营养不良。伴有进食减少、慢性腹泻、消瘦，考虑和肠道消化和吸收不好诱发的营养不良有关。伴有黄疸、食欲不振，需要检查肝功能和肝胆B超排除肝炎所致。另外，长期大剂量应用他汀类药物可以导致药物性胆固醇偏低。"

语音时长01:20''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/06收听(37639)

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