老年性白内障有哪几类_有来医生

李雷
副主任医师

海南省人民医院

眼科

老年性白内障有哪几类

2019-02-15 09:05播放 :

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视频内容

老年性白内障包括皮质性白内障、核性白内障和囊下白内障三类。晶状体看起来像小朋友喜欢吃的巧克力豆，呈扁椭圆形，包在外圈的皮质发生浑浊叫做皮质性白内障，中间靠核中心发生的混浊叫核性白内障，最外层薄薄的一层膜，像口袋一样最外层的外皮浑浊叫做囊膜下白内障。白内障如果是区分前囊和后囊、前面和后面，叫做年龄相关性白内障，随着机体内外因影响，大多数发生于年纪比较大人群，比如40岁以上人群都有概率会发生，有轻有重。提倡40岁以上人群，如果发现自己视力有所下降，应该到专业医院进行相关检查，有可能已经发生初期白内障。

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什么是老年性白内障

"老年性白内障就是晶状体随着年龄的增长，然后逐渐变性、混浊而形成晶状体混浊，就成为老年性的白内障。老年性白内障从40岁左右就开始，有长达10年的发展成熟期。目前白内障主要是通过手术治疗，主要有效手段就是白内障超声乳化加人工晶体植入术。其手术是小切口的微创手术，手术切口只有2-3mm。通过小切口把老年性白内障取出，然后植入人工晶体，其能恢复有效的视力。所以得了老年性白内障不用害怕，要及时到医院随访，半年观察1次视力，还有眼底的情况。根据晶状体混浊的程度，考虑进行手术就可以。"

语音时长01:15''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/21收听(20603)

什么是老年性白内障

"　　老年性白内障，顾名思义就是年龄因素引起来的白内障，常在老年人中发生，所以又称为老年性白内障。老年性的白内障主要是由于年龄因素所引起的晶体混浊，由于年纪的增长引起晶体密度的增加，导致透光性下降。透光性下降像是隔着毛玻璃看窗外的影像，会产生模糊的现象，所以会导致视力下降。一旦视力下降到一定程度，代表着白内障的程度已经比较重，需要手术的治疗才可以。　　所以老年性的白内障没有药物和食物可以预防或者控制，只要年龄在增长老年性的白内障就会越来越严重，但是严重到一定程度就可以进行手术，手术可以彻底的治疗老年性白内障，使视力得到提高。"

语音时长01:22''

齐林嵩│空军总医院

2019/12/19收听(63577)

什么是老年性白内障？

老年性白内障是眼科最常见的眼病之一，它的发生率非常高。老年性白内障，跟年龄有关系，据统计，八十岁的老年人，白内障发生率几乎是百分之百，所以这个病是非常常见的，跟每个人关系比较大。通俗一点说，白内障相当于照相机的镜头浑浊了，是由于年龄性的改变，晶体里边的一些蛋白发生了变性，什么是变性呢？最常见的例子就是鸡蛋，蛋清在生的时候是透明的状态，加热之后，会变成白色的，这就是最常见的蛋白质的变性。晶体发生混浊了就叫白内障，因为年龄相关的原因引起来的白内障就叫老年性的白内障。

语音时长01:09''

胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/11收听(48351)

什么是老年性白内障

"老年性白内障是以前的叫法，现在统一规定叫年龄相关性白内障。因为这种白内障的发生是随着年龄增大多见，也是白内障类型中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年人。随着年龄增加，发病率明显升高，故而得名，是晶状体老化以后的退行性改变，是多种因素综合作用的结果。年龄、职业、性别、紫外线辐射、糖尿病、高血压和营养不良等，均是白内障的危险因素。随着年龄的增加，相关的危险因素逐渐增加。一般来说是双眼患病，但是，发病有先有后，严重的程度也不一致。根据晶状体出现浑浊的部位，老年性白内障可以分为皮质性白内障、混合性的白内障以及后囊下的白内障，虽然人们对白内障的病因和发病机制进行了大量的研究，尽管现在临床上有包括中药在内的很多种抗白内障药物在使用。但是，总体来说，疗效均不是十分确切，手术治疗仍然是白内障的主要治疗手段。手术在显微镜下进行，行白内障超声乳化或者是白内障囊外摘除联合人工晶体置入术，术后可以获得满意的视力效果。"

语音时长01:58''

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老年性白内障的症状

"老年性白内障的症状，具体如下：1、轻度视物模糊：老年性白内障早期症状一般不是很明显，可有轻度的视物模糊。2、视物模糊加重甚至失明：在中期以后患者的晶状体混浊逐渐加重，患者会表现为视物模糊加重，眼前如云雾遮挡，而且部分患者会表现为在强光下视力反而更差。当晶状体混浊很严重时，患者的视力可下降为光感甚至失明。3、其他症状：有一部分发生屈光状态的改变，即有些人出现假性近视，还有色觉改变，对蓝色的光线会比较不敏感，还有的患者出现单眼复视、炫视、视野缺损等情况。"

语音时长01:14''

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老年性白内障怎么治疗

"老年性的白内障是眼科非常常见的疾病，属于退行性病变的一种，一般多见于中老年人，症状表现为无痛性渐进性视力下降。对于这种疾病的治疗，在早期症状比较轻微时，一般不需要处理，等视力下降影响正常的生活时可以考虑手术治疗。目前的手术指征一般要求裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5，可以考虑手术处理。目前最常用的手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，这种手术技术是比较成熟的，而且与传统的手术方式相比，手术的创伤很小，切口大约只有2mm左右，所以是不需要缝合的，术后恢复也很快，一般一个月左右视力就可以恢复稳定。术后需要常规使用抗生素药物来预防局部感染的发生。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/19收听(87858)

老年性白内障怎么治

"老年性白内障又被称作年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种类型。主要有药物治疗、手术治疗两种方式，药物治疗适合早期轻度视力下降，不太明显的老年性白内障，可以点滴眼液延缓其进展，例如卡林优、白内停。手术治疗是白内障的主流治疗方式，主要分为三种手术方式：第一、小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术，是花费最低廉的手术方式，通过眼部做手术切口将浑浊的晶状体完整取出，植入人工晶体治愈白内障。第二、白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，通过超声乳化设备将浑浊的晶状体打成碎屑，从微小的眼部切口吸除，再植入折叠式人工晶体，属于微创手术方式。第三、飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术，是目前最先进的手术方式，通过飞秒激光代替人工撕囊以及碎核，能够进一步减少超声乳化手术的眼部损伤。"

语音时长01:37''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/01/14收听(85571)

老年性白内障分期

"老年性白内障分四期，如初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。一、初发期，患者视力不受影响，病程发展缓慢。二、膨胀期，晶状体混浊加重，患者视力明显下降，眼底难以窥察清楚。三、成熟期，在这个阶段患者的视力可以下降到手动甚至光感，眼底不能窥入。四、过熟期，如果成熟期的白内障没有进行手术治疗，患者的病情会进一步发展到过熟期。这个时期可以由于晶状体核下沉，使白内障患者觉得视力突然提高。在临床上一旦确诊为老年性白内障，要给予积极的对症治疗。"

语音时长01:08''

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老年性白内障怎么治疗

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老年性白内障应该如何治疗

"老年性白内障也叫年龄相关性白内障，属于最常见的白内障类型，多见于50岁以上的中老年人，一般随着年龄增大，发病率明显增高。在治疗上的选择要根据白内障发展程度，看其对视力影响的程度决定，常见情况及相应治疗如下：1、早期白内障：可能只是周边部的皮质浑浊，并没有影响到视轴部晶体的浑浊，其对视力没有影响，故不需要治疗。2、后期白内障：浑浊逐渐加重，影响到视轴，视力可有明显的影响，此时就需要治疗。治疗上分为药物治疗和手术治疗，目前虽然对病因和发病机制进行了大量研究，针对不同病因应用不同药物，有治疗白内障的方法，但疗效并不十分明显，绝大部分患者还要手术治疗。以上是其主要治疗手段，也就是视力下降到一定程度，影响到一定程度，或者是即使视力还比较理想，但患者觉得有必要进行治疗，缓解其对视物模糊的症状时，也可以行手术治疗。"

语音时长01:44''

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老年性白内障的治疗方法有什么

目前，治疗老年性白内障唯一有效的方式，是白内障摘除联合人工晶体植入的手术方式。除此之外，没有任何的药物或者其他方式，有证据证明对治疗白内障有确切的效果。如果是诊断初期或者初发期的老年性白内障，此诊断意味着白内障的程度并不重，所以对老年人日常生活所需要的视力不会有太大影响。诊断为初期白内障的老年人，也不是因为自己的视力受到明显影响，有明显的视力下降而就诊。针对此情况可以根据老年人对视力的诉求，以及现在视力的情况进行综合考量。如果病人本身没有手术的诉求和迫切提高视力的需求，可以选择定期随访。因为白内障发展的速度很慢，所以可以等到几年后，等白内障进一步加重后，病人显著意识到白内障对视力的影响，如日常生活时再进行手术治疗。在此之前也并不需要其他药物，或者其他的治疗方式来干预。

语音时长01:47''

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老年性白内障什么时候手术好？

白内障是致盲的首因。引起白内障的原因是多方面的，目前尚未有效的药物，而手术是治疗白内障的最好方法。在临床工作中我们发现，患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区...

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老年性白内障吃什么药

老年性白内障主要跟年老有关系，到目前为止还没有特别有效的药物可以治疗老年性白内障，可以适当摄入...

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