在临床上慢阻肺合并右心衰的处理包括以下几个方面：

1、明确慢阻肺患者是否伴有高血压病、冠心病、糖尿病等导致左心改变的疾病，提高警惕；

2、临床有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至有白色或粉红色泡沫痰的症状，双肺湿啰音随着体位的改变而加重或者减轻者，要高度怀疑左心衰竭；

3、慢阻肺急性发作期，经过积极抗炎治疗、改变通气等综合治疗之后，仍有夜间平卧时频发干咳或者发作性呼吸困难，坐起后稍有缓解者，可按左心衰试验治疗；

4、通过各种相关辅助检查，获得左心衰的有关证据，结合临床综合判断。