山东大学第二医院
创伤骨科
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当脊柱骨折发生以后，椎体的前缘压缩出血，腹膜后的血肿可以刺激腹腔神经节，从而造成肠蠕动减慢，会出现腹疼、腹胀，甚至肠麻痹的症状。当出现腹胀以后，由医生给予专业的药物治疗。另外，如果是手术的患者，建议早期下地活动，早期下地活动以后肠蠕动会恢复得更快，也会减轻腹胀的症状。
当出现胸腰椎骨折以后，不管是饮食还是饮水，都一定要在医生的指导下进行，医生会根据压缩的程度和症状，建议是否需要禁饮食，还是是否需要流质饮食。另外，出现腹胀以后也可以进行腹部按摩，当症状严重时一定要求助于医生。
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"脊柱分前、中、后三个柱，这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型：压缩骨折、爆裂骨折，再一个叫嵌入式骨折，就是椎体和棘突是水平的骨折，还有骨折脱位等情况。当然，脊柱又分为椎体和附件，附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
"脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。但是生活中常见的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，这种脊柱骨折相对来讲，就是某一节椎体或者某几节椎体稍微压扁一点，稍微变形，像塞木的木头楔子，楔形变，这个时候要做一些相应的保守治疗。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(71253)
脊柱骨折的处理如下：1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(55858)
脊柱骨折的处理如下：
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(55858)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(29524)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(94509)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/21播放(94509)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
"脊柱骨折对于60岁以下的成年人，如果发生了，多数是由于外力引起的，特别是比较严重的暴力引起的。这种暴力一般分为直接暴力和间接暴力。直接暴力，比如车祸直接的撞击，间接暴力，比如高速的坠落，导致脊柱的骨折。还有一些患者开车的时候，由于车的追尾，或者急刹车，导致相应的椎体发生骨折。这些都是由于外力，直接暴力和间接暴力比较明显的外力。对于老年患者，如果同时合并有骨质疏松的，有一些轻微的外力就可以导致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起来刷牙的时候，一低头，突然觉得胸背部、腰背部的剧烈疼痛，这种轻微的外力也可以导致脊柱骨折。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/14收听(23171)
"顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，这是一种脊髓损伤的表现，发生于胸腰段的损伤，胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍，而颈段的脊髓损伤后，除了双下肢以外，双上肢也有神经功能障碍，这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般有轻微的叫脊髓震荡，是最轻微的脊髓损伤，就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了暂时的功能障碍，出现了瘫痪，损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失，但是形态和组织学上并没有出现问题，只是暂时性的功能抑制，一般在24小时内或者4-5个小时内就恢复了。还有脊髓挫伤和出血，就是脊髓实质性的破坏，外观虽然完整，但是内部出现了出血、水肿、神经细胞传导和输出的破坏和中断，脊髓挫伤程度差别很大，少的、轻的是水肿，还有点状出血，重的是成片的挫伤出血，还有最后软化、瘢痕，所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓断裂，脊髓断裂顾名思义，脊髓整个完全中断了，这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂，连续性中断以后，出现的功能障碍就更为严重，一般情况下，脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压，就是骨折块压迫了脊髓，破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了，压迫了脊髓，或者周围的韧带、血肿压迫了脊髓，产生了一系列的脊髓损伤的变化，除质压物以后，可能出现有部分或者全部的恢复。压迫时间越长，出现的问题越多，恢复起来就越困难。还有一种叫马尾神经的损伤，主要出现在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脱位，可以产生马尾神经损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折里最难以处理的，也是功能恢复最困难的一部分，现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进，使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(86198)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外伤或者微小型外伤，造成脊柱的连续性、完整性的中断，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多种，比如病理性的，它本身有转移性肿瘤，在这种情况下，有轻微的外力，它表现为脊柱的疼痛，检查出脊柱骨折，这叫病理性骨折。再一个就是有暴力性外伤，比如施工者从高处坠落，或者摔倒，会产生暴力性的骨折。再一个就是老年人骨质疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一声，或者是去抬重物、够东西，产生脊柱或胸椎的压缩性的骨折。
2017/10/18收听(10240)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2017/04/18播放(59355)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段...
2017/04/18播放(59355)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(63292)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(63292)
脊柱发生骨折，首先应进行现场救护，在条件允许的情况下，要寻求专业人士的救援，不要随意搬动病人，... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(77700)
脊柱发生骨折，首先应进行现场救护，在条件允许的情况下，要寻求专业人士的救援，不要随意搬动病人，...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(77700)
脊柱骨折并发症根据发病原因分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症多数为骨折，包括骨折脱位、脊髓... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2020/04/07播放(76007)
脊柱骨折并发症根据发病原因分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症多数为骨折，包括骨折脱位、脊髓...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2020/04/07播放(76007)
脊柱骨折的后遗症包括以下几点：1、后凸畸形：较常见，它可导致神经根处脊髓牵拉或压... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2020/04/07播放(56527)
脊柱骨折的后遗症包括以下几点：
1、后凸畸形：较常见，它可导致神经根处脊髓牵拉或压...
2020/04/07播放(56527)
"脊柱骨折往往由暴力外伤造成，比如车祸、坠落伤或者是躯干部受到打击。脊柱骨折最明显的表现首先是患者的疼痛，尤其是受伤部位的疼痛，同时可能伴有脊柱活动障碍或者是受限，可以发现脊柱在受伤部位出现畸形，同时如果造成了对脊髓的损伤，可以出现相应的神经障碍，比如颈髓损伤往往伴有高位截瘫，腰椎的损伤往往会造成下肢的疼痛、麻木或者是大小便功能障碍等等。"
2017/10/10收听(95913)
脊柱骨折的护理，主要需注意以下几点：1、翻身的体位变化一定要采取平轴翻身； 周鑫│天津中医药大学第一附属医院 2021/08/15播放(95781)
脊柱骨折的护理，主要需注意以下几点：
1、翻身的体位变化一定要采取平轴翻身；
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2021/08/15播放(95781)
"脊柱骨折最大的问题就是截瘫，如果是颈椎损伤造成颈椎以下全部不能动，叫高位截瘫，也叫四肢瘫，从护理上，从生活质量上要大打折扣的，这是并发症。第二个，胸椎以下脊柱脊髓损伤都是在损伤以下的平面，由这些神经所支配的区域的感觉丧失，如果是部分丧失，叫不全瘫。如果是损伤平面以下的完全瘫，叫完全性瘫痪。脊髓损伤的最大的问题是腰1部位，是管大小便的，这个地方损伤就产生大小便障碍，这对病人来说是非常痛苦的，首先大便干结，就需要护理。如果小便不能自理就需要用导尿管，导尿管长期插又会引起尿路的感染，又没有感觉，所以就很容易产生由尿路逆行造成扩散到全身的感染症状，这是比较麻烦的。受伤以后，人瘫痪，不能动，不能翻身，就产生了压疮，所以骶尾部骨头突出的地方长时间不翻，压迫以后，由于视神经支配，就不容易伸，原组织不容易修复，是非常麻烦的褥疮，最常见的是泌尿系感染，褥疮，大小便功能障碍。"
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/28收听(55454)
腰椎骨折以后很多病人会出现腹胀的症状，主要是因为骨折以后病人形成腹膜后的血肿，腹膜后血肿会刺激... 周理│海南省中医院 2019/10/16播放(54735)
腰椎骨折以后很多病人会出现腹胀的症状，主要是因为骨折以后病人形成腹膜后的血肿，腹膜后血肿会刺激...
周理│海南省中医院
2019/10/16播放(54735)
"完成一个脊柱骨折的诊断有很多步骤，首先患者应该有一个明确的外伤史，然后患者往往有疼痛、活动受限的症状。如果伴有神经损伤，还有相应的神经功能障碍，出现了这些症状之后，患者往往需要在影像学，也就是X线或者是CT的帮助下，才能最终完成脊柱骨折的诊断。脊柱骨折的诊断分为定性和定位，定位也就是说在什么地方发生了脊柱骨折，而定性也就是说这个骨折是什么类型的。"
2017/10/10收听(78374)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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