济南市口腔医院
儿童口腔医学中心
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这种现象叫做乳牙滞留，乳牙滞留原因大多数是因为孩子饮食过于精细，吃太多过软、过细食物，牙齿正常生理功能没有正常地发挥所造成。牙齿的作用是用来咀嚼食物，在咀嚼食物过程当中牙齿能够正常发育，并且随着年龄增大，牙根慢慢地会吸收、脱落。所以在换牙阶段，要多给孩子吃耐嚼食物，比如干果、水果，不要给孩子切成片，让孩子自己啃，这样能够促进乳牙正常脱落。如果发生了乳牙滞留这种情况，要及时带孩子去医院拔除滞留乳牙，如果不拔除乳牙，会造成恒牙萌出异常、畸形。
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"小孩牙齿没掉，又长出新牙，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：一、如果新萌出的牙齿形态异常，牙根弯曲，为多生牙时，可以直接在全麻下切开牙龈，并分离软组织，暴露骨面后拔除多生牙，再缝合关闭创口。二、如果在乳牙颊舌侧萌出的恒牙出现方向歪斜时，可以让孩子多咀嚼韧性食物，促使牙弓长度和宽度增加，加快乳牙脱落，并能使新牙逐渐移动到正常位置。三、如果发生乳牙滞留，影响恒牙的正常移动时，需要在局麻下尽早拔除乳牙。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/11收听(86691)
人类有两副牙齿，第一副牙齿叫乳牙列，第二副牙齿叫恒牙列。乳牙从婴儿出生6个月开始萌出，一直到2岁左右，总共是20个乳牙全部萌出完毕。恒牙是在6岁左右萌出第一个，逐渐的替换乳牙，到12岁的时候最后一个乳牙脱落，恒牙全部替代了乳牙。如果乳牙还没有掉，恒牙就长出来了，就应该是把乳牙拔掉。如果不拔乳牙，恒牙肯定会异位萌出，不是在它应有的位置长出来，就形成了双排牙。新长的恒牙就不能建立咬合关系，等于用不上，另外两排牙也非常不利于清洁，也不美观。所以一定要把乳牙拔掉，拔掉乳牙给恒牙要腾出空间来，恒牙才能逐渐的移动到正常的位置。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/25收听(86731)
"小孩乳牙没有脱落，而在异位萌出了新牙，最好的治疗办法是先拍摄一张X光片，通过X光片确定萌出的恒牙是替换滞留的乳牙才可以拔除这颗乳牙。小孩的乳牙拔除是很慎重的，如果恒牙没有萌出，过早的拔除乳牙，有可能导致其他恒牙在间隙里萌出，出现咬合紊乱，咬合紊乱只能等到12周岁再进行矫正。还有一种更严重的情况就是拔错了牙齿，把新萌出的恒牙拔除了。如果孩子出现替换的异常，最好是拍一张曲面断层的片子明确诊断，再进行拔牙。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/10收听(58940)
"乳牙掉落后一般大约在1-3个月就会萌出新芽。但是要注意不同人长牙的速度不一样，所以有的孩子乳牙掉落之后可能要5-6个月才会长出新牙，这种情况下也正常。如果孩子超过六个月新牙仍然没有萌出，这种情况下需要及时到医院就诊，观察新牙未萌出的原因从而及时给予针对性治疗。人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙，乳牙一般是在孩子出生后4-10个月开始萌出，孩子两岁半左右的时候乳牙全部出齐，乳牙全部长出之后一共20颗，而后在六岁左右时乳牙开始逐渐脱落，逐渐被恒牙更换。所有的恒牙全部长齐一般是在13岁左右。如果旧牙已经脱落，新牙长时间未能够长出，那么这种情况下需要及时到医院就诊，排查是否存在有牙齿位置方向异常，或者是未到新牙萌出的年龄，或者是存在有先天性的牙齿缺失，这时需要在口腔科医生的指导之下进行对症治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(15971)
"六岁宝宝乳牙没掉里面又出新牙时，可以进行口腔检查后，根据情况分别采取治疗措施，一般有以下几种情况：1、如果乳牙轻度松动，里面的恒牙距离乳牙较远，可以先让宝宝多啃咬质地坚硬的食物，如牛肉等，刺激乳牙牙根加快吸收，诱导颌骨充分发育。乳牙自行脱落后，新生的恒牙会逐渐移动到正常位置。2、如果乳牙与新生恒牙牙冠高度平齐，滞留的乳牙妨碍恒牙进一步移动时，可以采用阿替卡因或利多卡因进行局部浸润麻醉，直接拔除乳牙。3、如果乳牙形成慢性根尖周炎，牙根与周围组织产生黏连时，可以尽早拔除乳牙，防止引起恒牙错位生长，产生错颌畸形。4、如果X线显示宝宝新生的恒牙为多生牙时，可以在全麻下拔除多生牙，等待乳牙下方的继承恒牙正常萌出。较晚的拔除牙齿，可能会造成多生牙占据牙胚的正常位置，诱导错颌畸形的形成。"
2023/03/22收听(42552)
"通常所说的奶牙也就是乳牙，如果在乳牙没有掉的情况下，后面长出了新牙，这个时候一定要尽快去医院就诊。先要由医生进行判断，看一下新长出的牙齿，是否是这颗乳牙的继发恒牙。如果是乳牙的继发恒牙，一定要马上将乳牙拔掉，这个时候属于乳牙滞留。乳牙滞留，如果不及时拔掉乳牙，将来会引起恒牙列的咬合不齐。如果新长出来的牙齿并不是乳牙的继发恒牙，而是其他，比如六龄齿或者是其他乳牙，一般情况下是不需要太担心的，随着继发恒牙的萌出，乳牙正常脱落就可以了。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/28收听(88307)
"牙齿没掉又长出新牙多发生在处于乳牙、恒牙替换期间的儿童，多是由于滞留的乳牙没有及时脱落，新萌出的恒牙不能从正常位置萌出，出现舌侧或者唇侧的异位萌出，家长要带患儿尽早将滞留的乳牙拔除掉，当滞留的乳牙拔除之后恒牙的位置可能会有稍微的改善，但也可能会存在永久的牙列不齐、牙列畸形的状况，要等到孩子在恒牙、乳牙完全替换完之后做正畸治疗来将牙齿排齐。因此处于替牙期儿童的家长一定要细心的观察牙齿，看是否有乳牙滞留、恒牙异位萌出的情况，出现这种情况之后要将滞留的乳牙尽早拔除来防止恒牙牙列不齐的发生。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/09收听(22854)
"小孩乳牙没掉又长新牙，在临床上叫做乳牙滞留，换句话说，替换它的恒牙已经萌出，但是乳牙的牙根没有按照正常情况，没有发生生理性的吸收，没有脱落。主要的原因是孩子平时的饮食过于精细，乳牙得不到一定的刺激，导致它发生滞留。如果乳牙本身没有任何松动，建议尽快到儿童牙科就诊，让医生拔除滞留的乳牙，这种情况下异位萌出的恒牙，多数会回到正常的位置。如果乳牙很松动，可以让患儿吃苞米或者苹果，对乳牙有一定的力的作用，可以让它自然而然的脱落。"
2019/07/05收听(99314)
如果小孩子乳牙没有脱落又长了新牙，建议家长尽早地带孩子到正规医院的口腔科或者是口腔医院的儿童牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(87801)
如果小孩子乳牙没有脱落又长了新牙，建议家长尽早地带孩子到正规医院的口腔科或者是口腔医院的儿童牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(87801)
小朋友乳牙还没有掉新牙便长出来了，叫做乳牙滞留。有小朋友乳牙没有掉新牙便长出来，... 陈曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/02/04播放(83015)
小朋友乳牙还没有掉新牙便长出来了，叫做乳牙滞留。
有小朋友乳牙没有掉新牙便长出来，...
陈曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/02/04播放(83015)
"小朋友乳牙没掉又长新牙怎么办，这种情况通常是乳牙滞留，当然有些小朋友替牙顺序发生错乱。先要了解乳牙更换成恒牙大概的时间表，一般来讲，幼龄齿是最早萌出的恒牙，然后是按照一定顺序来进行替换，上颌顺序是6124357，下牙替换的顺序是6123457，所以要看小朋友的年龄和出现乳牙未脱落恒牙就长出来的这个牙位是哪一颗。另外，还应该拍X光片，确认这个乳牙和恒牙是不是同邻牙，如果乳牙是下中切牙，下面长出也的是下中切牙，这个乳牙妨碍恒牙的萌出，这种情况就诊断为乳牙滞留，应该到口腔门诊在局麻下把乳牙拔除。当然也要提醒的是，就是所有的乳牙替换成恒牙，都是同时出现在口腔里的一个过程，所以也不用说刚一看到恒牙冒头，就急着去门诊拔牙，这也要有一个过程。当恒牙的切端或者颌面都已经萌出，这个乳牙还没有脱落，就应该人为干预把它拔掉。如果拍X光片发现这个萌出的恒牙和乳牙不是同一个牙位，还要考虑如果乳牙不能保留拔除以后，还要给更换的同名恒牙保留位置，这时要做间隙保持器。"
周炼│北京协和医院
2020/03/15收听(40110)
因为现在饮食结构的影响，较多儿童在乳牙、恒牙更替的时间段，会发现乳牙未脱落，但是新生的恒牙已经... 谢华│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(95006)
因为现在饮食结构的影响，较多儿童在乳牙、恒牙更替的时间段，会发现乳牙未脱落，但是新生的恒牙已经...
谢华│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(95006)
随着生活水平的进步，儿童饮食越来越精细，零食会增多，粗粮等比较硬的食物的减少，牙齿得不到足够的磨练，这样乳牙会经常不容易及时脱落。到正常该退牙的年龄，乳牙仍然存在，儿童恒牙从乳牙的颊侧或是舌侧萌出，如果不进行干预会导致以后的恒牙牙列不整齐。这时候就需要到医院去拔除乳牙。拔除乳牙之后，从颊侧或者舌侧萌出的恒牙位置会比以前有一定的纠正，这时候等它自然生长，如果能恢复到正常是最好。假如以后牙列仍然有不齐，就需要做正畸治疗进行矫正。
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(71849)
"乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，这样就影响到正常的咬合。尤其是滞留的乳牙或者是残根，可以导致菌斑滞留、食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿的几率。由于慢性根尖周炎，造成的慢性乳牙残根，可以刺激周围的黏膜、软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙，造成的乳牙滞留，牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收比较缓慢，有时会出现乳牙下沉，低于咬合面，也会影响到咬合关系。继承的恒牙如果已经萌出，滞留的乳牙就一定需要拔除。上颌滞留的乳牙要尽早拔除，以免造成恒牙反合。下颌的乳牙拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置。如果因为牙列拥挤不齐，应及时观察。所以，当恒牙已经长出来，乳牙还没有掉时，应尽早到医院，选择把乳牙拔除。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/21收听(36823)
"乳牙没有脱落，恒牙已经长出来，要去医院及时把乳牙拔掉，如果乳牙松动比较明显，一般可以在黏膜表面涂抹表面麻醉剂，即可拔除乳牙；如果乳牙没有明显的松动，需要在牙龈部位打局部麻药后，才能无痛拔除。临床上遇见很多替牙期儿童存在乳牙滞留，即为乳牙没有掉和恒牙异位萌出的现象，通常是由于咀嚼食物过于细软，导致乳牙牙根吸收迟缓，不能自行脱落并占据空间，使得恒牙不能正常萌出，异位萌出的恒牙多半会出现牙齿错位畸形，需要日后做牙齿正畸矫正，因此处于8-12岁的儿童，一定要适当啃食比较硬的食物，促使乳牙及时脱落。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/11收听(73042)
在临床上乳牙没掉又长新牙一般分两种情况，具体如下：1、正常的萌替，随着现在社会的... 马龙│济南市口腔医院 2019/03/01播放(73095)
在临床上乳牙没掉又长新牙一般分两种情况，具体如下：
1、正常的萌替，随着现在社会的...
马龙│济南市口腔医院
2019/03/01播放(73095)
儿童乳牙未掉而长出新牙医学称为乳牙滞留，唯一方法是拔除乳牙。具体如下：1、乳牙拔... 秦满│北京大学口腔医院 2020/07/13播放(62664)
儿童乳牙未掉而长出新牙医学称为乳牙滞留，唯一方法是拔除乳牙。具体如下：
1、乳牙拔...
秦满│北京大学口腔医院
2020/07/13播放(62664)
"孩子的乳牙没有掉又长出来新牙，可以暂时观察，如果新牙继续生长，乳牙还没有脱落的迹象，可以到医院就诊，通过局麻，将乳牙拔除即可。将乳牙拔除后，恒牙就有向正常位置排列的趋势。如果最后孩子的乳牙全部换完，恒牙还牙列不齐，再考虑整牙。现在孩子的食物偏软，就导致了以上情况。因为颌骨所受的咀嚼力不够，发育就会影响，导致恒牙在萌出的时候没有足够的位置，导致乳牙没有掉，长出的恒牙在旁边萌出的发生，这种情况可以到医院将乳牙拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/22收听(65854)
孩子乳牙还没有掉，就长了新的牙齿，这种情况称为乳牙滞留。主要是由于现在许多孩子饮食都比较精细，粗粮、杂粮吃得相对少，容易出现乳牙滞留的情况。出现这种情况，只要拔掉乳牙就可以，新的牙齿一般刚萌出的时候，位置、方向可能有轻微的异常情况，即不太正，这完全正常，一般观察之后会慢慢调整。另外，在孩子换牙期间应该鼓励多吃坚果类的食物，尽量让乳牙自己掉。如果出现这种情况，乳牙松动影响孩子进食，需要拔掉乳牙。在换牙期间也要保持口腔卫生，好好刷牙，定期进行口腔检查。
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/04收听(33468)
"针对于儿童乳牙没掉而长新牙的情况，需要采用下面的措施处理：首先，观察等待就可以。有些儿童乳牙没有掉，但是新牙已经开始萌出，这种情况下随着新牙的不断生长，儿童的乳牙就会慢慢地脱落，这是绝大多数新旧牙齿更换的方式。如果儿童没有牙齿的疼痛，牙龈的红肿，无需处理。只需要观察等待就可以。其次，给儿童及时的将乳牙拔出。如果儿童的乳牙迟迟不掉，新牙长的空间比较小，甚至会引起新牙长得特别歪，这种情况下就要及时将乳牙拔除，有利于新牙的正常生长。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(43539)
海口市人民医院 王秋玲
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成都医学院附属医院 李菊
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