宜春市人民医院
急诊科
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野生菌食用出现中毒症状，治疗方法包括以下几点：
1、洗胃、导泻，加速毒物排泄；
2、建立静脉通道补液，加速体内毒物排泄，及时纠正水电解质平衡，必要时行血液透析、血液灌流治疗；
3、若出现毒蕈碱样症状，比如分泌物多、肺部有啰音，用小剂量用阿托品对症治疗。
食用野生菌后出现中毒症状，主要表现为胃肠型、肝损型、溶血型、肾损害型。一旦出现中毒，特别肝损型，死亡率相当高，胃肠型、神经型、肝损型患者经救治后可得到恢复。食用野生菌后，可出现消化道恶心、呕吐、神经系统昏迷、精神异常等症状，应及时催吐、就医。
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"野生菌中毒应该及时到医院进行洗胃、催吐，因为这种中毒症状主要还是包括消化道症状，而且患者容易出现恶心、呕吐、反酸、腹泻，或者出现精神的状态，特别是容易出现心率增快、血压升高，或者出现嗜睡的精神状态，在这期间还应该及时的进行对症处理。如果中毒比较严重，还应该及时到医院进行血浆置换，也非常关键。如果症状不是特别严重，还可以定期观察，在饮食上注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激的食物，对于缓解中毒症状同样有帮助，而且还应该监测心率的变化。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/03收听(56809)
"野生菌中毒属于毒蕈中毒的一类，通常需要根据摄入的量和口服的多少会有不同的潜伏期，如少量摄入野生菌很快会出现中毒反应，在两小时之内会出现头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，伴稀水样便等情况发生，但如果摄入野生菌菌类比较杂，摄入时间相对较长，口服的量相对较大，通常会有4-6小时的潜伏期，也就是4-6小时之后才会有身体的反应。如果摄入的野生菌过多或在体内持续时间过长，患者的身体条件并不敏感，在体内持续有反应的时间则更长，通常会在8小时左右。严重中毒时会在8-12小时之内仍然会有反应，此时会有严重的心律不齐、心动过速，伴随消化系统的严重病变和神经系统的严重病变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(24124)
食用野生菌后可以出现恶心、头晕、呕吐，还可以出现幻视、幻听的症状。其主要可以分为胃肠型、神经精... 王翔│海南省人民医院 2020/03/26播放(87816)
食用野生菌后可以出现恶心、头晕、呕吐，还可以出现幻视、幻听的症状。其主要可以分为胃肠型、神经精...
王翔│海南省人民医院
2020/03/26播放(87816)
"野生菌中毒属于蘑菇中毒，也属于菌类中毒的一类，大体分类中属于植物中毒的一种。这种情况要避免患者进一步的服用野生菌，彻底脱离中毒环境，以免毒素进一步的吸入。另外，通常野生菌中毒是通过消化道经口腔内吸收，要让患者进行洗胃，如果在家中，可以自行饮用温清水进行催吐、抠喉的方式进行洗胃。到达医院后，也要尽快的给予患者进行彻底洗胃，洗胃时可用温清水、生理盐水，洗胃液量要尽量充分，尽量在10000mL，甚至以上，直到引出的洗胃液为无色、澄清、透明为止，随后可以给予患者进行硫酸镁、甘露醇等灌肠和导泻。另外，还可以给患者进行利尿治疗，让毒素随肾脏尽快排出体外。如果患者出现了明显的野生菌中毒，导致急性肝肾功能衰竭，可应用连续性血液净化的方式进行治疗。如果毒菌中毒引发多脏器功能不全，也可以给予二巯丁二钠等药物行对症解毒处理。"
2020/07/29收听(50072)
有毒野生菌也就是毒蘑菇，含有会让人中毒的植物毒素，野生菌中毒后要学会自救。中毒后如果病人清醒能配合，赶紧催吐，把胃内还存留的、没有吸收的毒蘑菇吐出来，减少毒素吸收。先喝200-300ml水，用勺子或者手指头往下压舌根催吐，再喝水反复催吐，直到吐出来的水清亮、吐干净为止，之后赶紧去医院急诊科就诊。如果病人不能配合或者神志不清不要再强行催吐，得赶紧去医院洗胃，可以把病人送到医院，重的病人要打120去医院。去医院时最好能拍一张吃下去的毒蘑菇的图片，因为毒蘑菇种类太多，每一种毒蘑菇含有的毒素也不一样，拍张照片好让医生做对比，初步判断一下是哪一种毒蘑菇、哪一些毒素中毒，好做针对性治疗。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(67890)
"野生菌中毒根据野生菌的种类不同则中毒症状不一样，野生蘑菇中毒以后都会出现胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差、乏力等情况，部分野生蘑菇中毒以后可以出现神经毒性表现。中毒患者会出现瞳孔散大、精神错乱、躁狂，严重时会出现神经失常等表现。如果是溶血性毒蘑菇中毒，会出现黄疸、贫血、肝脾肿大、血红蛋白尿，甚至会出现休克、死亡等现象。所以野生蘑菇中毒以后患者在第一时间应该自我催吐，可以喝浓茶或者淡盐水，刺激咽部进行呕吐，如果症状严重应及时上医院进行检查及治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/08收听(61062)
"夏季是野生菌中毒的多发期，由于野生毒菌所含的有毒成分比较复杂，一种毒菌可能包含有多种毒素，因此急性野生菌中毒的症状比较复杂，但是常常可以分为以下几种类型：1、胃肠型，一般0.5-6小时内出现症状，主要为阵发性的上腹疼痛，或者脐周剧烈的疼痛、腹泻、水样便，经过一般的治疗可以迅速恢复。 2、神经精神型，除了胃肠炎的症状之外，还有精神兴奋、精神错乱、精神抑郁等等。可有头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至出现幻觉等怪异行为。3、溶血型，进食毒菌之后6-12小时除了有胃肠炎症状之外，还有贫血、肝脾肿大等等，少数还有血红蛋白尿等等。4、多脏器损伤型，主要是损伤肝、肾、脑、心等多个内脏，严重可以发生肝坏死、肝昏迷、肾衰竭等等，是各种类型之中最严重的类型。"
谭挺生│广东省中西医结合医院
2019/12/14收听(83766)
"误食野生菌所导致的食物中毒，按照其中毒的症状可以分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型。在临床上患者往往可以表现为恶心、呕吐、食欲不振、意识不清、皮肤巩膜黄染、无尿、少尿，甚至严重的可以导致患者出现昏迷、抽搐、呼吸循环功能衰竭等，最终导致患者的死亡。在治疗上，一旦患者在食用菌类之后出现不适的表现，便应该立即就医行相关处置，可以给予催吐、洗胃、导泻以及使用吸附剂等进行治疗，以促进毒素的排出，减少毒素的再吸收。与此同时，可以结合患者的临床表现以及毒理分析，给予相应的对症处置及治疗调整，在综合治疗方面尽可能维持患者的内环境稳定、离子平衡、酸碱平衡，给予脏器功能支持治疗等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(17193)
"野生菌中毒的症状就是容易导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有时候还会出现头痛、头晕等典型的中毒症状。在这期间最主要的就是促进毒物的吸收和代谢，必要的时候可以到医院进行洗胃、催吐、灌肠，这也是非常主要的措施。在这期间还应该积极的进行导泻，对于缓解中毒症状同样有帮助，在饮食上建议患者还是应该少吃多餐，不要吃辛辣、刺激的食物，同时还应该鼓励患者多喝水，对于减轻中毒症状也有帮助。如果患者出现恶心、呕吐或者是脱水的症状，还应该注意输液治疗。"
2021/02/20收听(72940)
"吃野生菌中毒后的症状等同于服用毒蕈中毒，也和食物中毒的症状类似，患者先出现的是消化系统的典型表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀，同时伴有反酸、烧心、肚脐周围的绞痛、有稀便的情况。对于既往有冠心病等病史的患者，还会同时伴随胸闷、气短、心悸、心前区不适。部分患者还会有头晕、头痛、目炫、一过性的眩晕、晕厥、猝倒等情况。另外，部分患者还会有少尿，甚至无尿等肾脏功能不全的情况发生，通常患者都会出现血压下降、脉搏细速、面色苍白、大汗淋漓等情况。"
2020/02/12收听(70678)
临床上菌类中毒，都是误食了有毒的野生菌。误食野生菌之后临床上会有相应的症状，如果考虑中毒，在六小时之内没有洗胃禁忌症的情况下，要给予患者彻底的清除毒物，采取洗胃的方式。最好是采用机械洗胃，可以结合导泻、活性炭吸附，彻底清除尚未吸收的毒物，这是第一步。第二步是对症处理，因为毒蕈中毒临床上损害可能表现不一样，不同种类的毒蕈临床症状也不一样。有些患者可能仅是胃肠道症状，这样的患者对症处理就可以，比如应用阿托品进行对抗，对症治疗问题不大。但临床上有些患者毒蕈中毒，可能会造成肝损害或凝血功能障碍而出现溶血，出现神经系统症状。严重的患者可能需要采取血液净化的方式，比如血浆置换，肝损伤严重者可以考虑应用人工肝等治疗。轻中重度问题都不大，但重症中毒一定要在医生指导下，根据患者中毒损伤的脏器不同，采取不同的治疗措施。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/24收听(22377)
"野生菌中毒属于毒素中毒，分植物中毒、毒蕈类。通常中毒要根据人体的机体状况，免疫力情况，营养状态或食物的野生菌量的大小而发作时间不同。通常在少量摄入野生菌中，如及时呕吐和及时排出毒素后持续2小时左右会发作。这时会有恶心、呕吐、反酸、反胃、烧心、腹泻的症状，如在体内蓄积时间较久或患者身体状态较差者，通常在体内会持续4小时左右才会有所发作。但如果潜伏期更长的野生菌，如持续6-8小时才发作者，通常是因为服用时间过长或服用后没有及时进行洗胃和呕吐。"
2019/09/27收听(81118)
"对于野生菌轻微中毒，通常称之为毒蕈中毒，此时患者会出现明显的消化系统症状，会有恶心呕吐反酸烧心，腹痛腹泻，严重时还会在肚脐周围出现绞痛，伴随粘液脓血便，同时有里急后重的症状，对于既往有上消化道出血或者胃或十二指肠溃疡的患者还会有不同程度的呕血甚至黑便的情况，严重者会出现胸闷、气短心悸、心前区不适、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状。另外野生菌的轻度中毒还会刺激神经系统出现一过性的视力减退、视物模糊、头晕头痛短暂性意识丧失的症状。"
2020/04/08收听(23183)
"吃野生菌中毒一般发作时间需要根据吃野生菌的类别，摄入的量，有没有进行对症处置发作时间不同。1、如短期大量摄入野生菌量过多、过量时发作时间会很快，在体内潜伏期不超过一小时，就会立即出现头晕、头疼，伴随恶心、呕吐、剧烈腹痛、便血、上消化道出血等症状。2、如野生菌摄入量较少或摄入后进行了催吐、抠喉或进行了一些导泻的方法，在体内会持续4小时左右，会有发作的症状。如此时会出现腹泻，水样便伴随反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。3、最后如少量摄入野生菌，也需要观察8小时左右，如不发作证明野生菌摄入后相对安全。"
2019/09/28收听(81495)
"食用野生菌中毒，有多长时间有临床症状因人而异。对于体质较好者或者既往没有明显的基础疾病和原发病，潜伏期相对较长，通常会在12小时左右会出现以消化系统病变为主要的临床反应中毒症状。患者会出现不同程度的恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹泻、稀水样便等情况。但对于年老体弱者，因为原发病情较多，以及基础疾病较多，患者的潜伏期相对较短，通常在4小时之内就会出现明显的恶心、反酸、烧心、呕吐、腹泻，伴随胸闷、气短、心悸，严重时还会有呼吸困难、一过性意识丧失等临床反应。"
2020/04/02收听(45636)
"患者如果吃了野生菌出现轻微中毒时，会有消化系统的症状，如恶心呕吐、腹痛腹泻、反酸烧心，会有脐周围绞痛，并且会出现腹泻、黏液脓血便，严重者会出现稀水样便，既往有消化道出血的患者还会有呕血的情况或者口吐白沫的症状。另外，既往如果有冠心病的患者吃野生菌后还会有胸闷气短，呼吸困难，心前区不适，心口疼痛的轻微中毒症状。对于神经系统，患者会出现轻度幻觉、意识模糊、意识朦胧、头晕头痛、眼前一过性黑蒙的中毒症状。"
2020/02/09收听(30977)
"如果患者出现了野生菌中毒，导致神经精神障碍，属于毒蕈中毒严重的一种，患者必须到医院去立即治疗。如果在中毒的8小时之内，洗胃是行之有效的方式，洗胃液量选择在1000ml以上，5000ml左右即可。如果患者出现了明显的神经精神症状或意识不清的症状，应该给予插管、洗胃的方式进行治疗，洗胃后可以给予活性炭进行吸附或甘露醇给予导泻。对于患者应该给予一定的利尿剂，如氢氯噻嗪和呋塞米，使毒素快速排出体外。患者如果出现了明显的神经精神症状，应该给予连续性血液滤过的方式进行治疗。"
2020/01/13收听(58561)
"如果服用了野生蘑菇，会出现一系列的中毒症状，轻症时只会出现类似于感染性腹泻的症状，例如恶心、呕吐、腹痛，尤其是在肚脐周围两横指处会出现明显的绞痛，以呼吸绞痛的症状为主。此时伴有腹泻、水样便、稀便、黏液脓血便等症状，严重时还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适，还会有一过性呼吸困难等情况发生。更严重者会出现神经系统症状，例如会出现剧烈的头晕、头疼、一过性意识丧失，甚至出现谵妄甚至昏迷的情况。最后更严重者还会造成急性肾脏、肝脏功能不全，患者会出现少尿、无尿、酱油色尿等蘑菇中毒的症状。"
2019/11/28收听(32675)
"菌中毒通常称之为毒蕈中毒，是属于食物中毒的一种。出现了菌中毒的情况，需要立即前往医院的急诊科进行治疗：1、应该采取洗胃的方式，无论是清醒还是昏迷的患者，只要在菌类中毒，6小时之内洗胃都是有效的。患者在清醒时可以采取催吐、抠喉的方法，洗胃液量在5000-8000ml；如果患者意识不清，可以采取插管机械洗胃机洗胃的方式进行洗胃。2、洗胃后应该给予导泻治疗，例如应用活性炭、甘露醇、硫酸镁等进行灌肠，就可以起到导泻的效果。3、还可以应用利尿剂，例如氢氯噻嗪等。4、应用一定的对症解毒剂，如果是毒蕈中毒可以采用二巯丁二钠。5、严重的菌中毒如果导致了肝肾功能衰竭，此时可以应用连续性血液净化的方式进行处理。"
2019/12/21收听(14239)
"吃菌中毒是生活中比较常见的食物中毒的原因之一，一旦出现中毒的情况后必须及时进行治疗，避免对人体造成更大损伤或者给机体带来不可逆的损伤。对于吃了菌子中毒的情况，首先，及时进行催吐、洗胃配合导泻，尽快排毒。如果情况紧急，在医生没有赶过来前可以通过肥皂水进行催吐。其次，可以在医师的指导下口服解毒剂，比如长托宁、阿托品。再者，一定要给患者大量饮水，既可以促进呕吐，又利于尽快通过尿液排除毒素，还有稀释毒素的作用，最为稳妥、最有效的处理办法是及时赶到医院进行检查和治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(70890)
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