济南市口腔医院
口腔颌面外科
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智齿就是在人体在智力发育完全以后长出来的牙齿,是32颗牙列当中应该有的牙齿,叫智齿。多生牙从文字表面上理解,它不是应该长的32颗牙当中的牙齿,它是多生的牙齿,所以智齿和多生牙并不是一个概念。多生牙从形态、牙根的数量,均不同于正常牙,从外形上我们就能看得出来,一般通过X光片检查就能将多生牙诊断出来,所以多生牙不是智齿。
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首先说智齿分好多种类型,对于一些完全萌出的智齿,比如说上颌的智齿,一般牙冠基本上都能够完全萌出... 苏俊森│济南市口腔医院 2019/03/18播放(56687)
首先说智齿分好多种类型,对于一些完全萌出的智齿,比如说上颌的智齿,一般牙冠基本上都能够完全萌出...
苏俊森│济南市口腔医院
2019/03/18播放(56687)
"智齿也称为智慧牙,是第三磨牙。在人类的一生当中有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙当中只有两个乳磨牙,而在恒牙当中有三个磨牙,即第一恒磨牙、第二恒磨牙和第三恒磨牙。第三恒磨牙又称为智齿,它萌出的非常晚,一般在18-22岁左右才开始萌出。由于萌出的晚,下颌骨有可能不能提供足够的位置让其萌出,所以下颌的智齿最容易发生阻生。可能是近中阻生、近中水平阻生,还可能出现完全性骨埋伏,甚至倒置阻生。一般上颌的智齿多半可以萌出,因为上颌智齿所在上颌结节区骨质比较疏松,所以大部分可以萌出。但是有可能萌出的方向不正确,常常向颊侧阻生,而引起咀嚼时反复咬颊黏膜,引起颊黏膜损伤、溃疡、增生。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(55370)
"智齿牙是第三磨牙,也就是口内的第八颗牙,从中线分开数,往两侧数到第八颗就是智齿。智齿也可以算作多生牙,有些人并没有智齿,智齿一般会出现变异,有些会出现过小牙或者多根牙,也有可能会出现形状特异的现象,而且位置通常情况下会出现不同的变化,有可能是近中阻生位,有可能是正位,也有可能是倒置生长,所以要拍片具体检查。一般离下颌神经管较近,下颌的智齿在拔除过程中就比较困难,所以一般拔除智齿的费用会比较高,如果影响了邻牙或者容易产生牙列不齐的现象,应该及时的拔除智齿,避免出现这些状况。另外,如果智齿有对颌牙齿,并且位置较正,能够保证刷的比较干净,也可以选择保留智齿。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/10收听(51712)
"阻生智齿破坏邻牙是临床上常见的一种情况,究其原因还是由于阻生齿萌出的问题,由于现在人咀嚼的食物越来越精细,所以颌骨发育越来越小,而最后一颗萌出的牙齿阻生齿往往没有足够的萌出空间,造成了阻生齿的异位萌出、阻生的情况,而这种阻生最常见的就是倾斜向前萌出或者水平向前萌出,这两种情况本身会有一个向前的力,在阻生齿萌出的同时会顶住前方的第二磨牙,也就是阻生齿的邻牙。随着它的不断生长,会使前方第二磨牙远中不断龋坏,甚至会出现第二磨牙的牙髓炎导致第二磨牙脱落,所以究其原因是由于阻生齿的生长方式,造成了第二磨牙远中的破坏。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/12收听(44117)
智齿牙其实这样的称呼较少,最常用的词叫智齿或智牙。在口腔内最后上下左右各有四颗牙,属于磨牙,但... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(82348)
智齿牙其实这样的称呼较少,最常用的词叫智齿或智牙。在口腔内最后上下左右各有四颗牙,属于磨牙,但...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(82348)
多生牙是指在人体口腔32颗恒牙之外,形态发育不正常的牙。多生牙的牙胚长在颌骨上,牙胚长大后便可... 訚侃│武汉市第三医院 2018/04/19播放(87092)
多生牙是指在人体口腔32颗恒牙之外,形态发育不正常的牙。多生牙的牙胚长在颌骨上,牙胚长大后便可...
訚侃│武汉市第三医院
2018/04/19播放(87092)
"生牙常见的是阻生牙,阻生牙是指由于邻牙骨或软组织的阻碍而只能部分萌出,或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙齿。引起牙阻生的成因,主要原因是随着人类的进化、颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙,常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌的尖牙。由于阻生牙发生的位置特殊,常邻近重要的解剖结构,与邻牙关系密切,因而造成手术难度较大。还有就是多生牙,是人类正常不应该生长的牙齿,也就是在32颗牙齿以外长出的牙齿,往往是一些发育畸形的牙齿。最常发生在上颌的正中,称为正中牙。也可以发生在双尖牙区或者第三磨牙的远中,称为第四磨牙。"
2020/08/03收听(70619)
"顾名思义多生牙就是在正常牙列以外多出来的牙齿,要判断是否是多生牙,首先要辨别牙齿是否位置、形态、数目都正常。多生牙一般好发于恒牙列,当然乳牙列也可以发生,男性比女性好发,上颌比下颌好发。多生牙的原因现在还不是特别明确,可能是与牙胚发育过程当中的一些错误有关。多生牙可能与邻近的牙齿形态非常的类似,但也可以相去甚远。最好发多生牙的部位是横切牙之间的多生牙,多生牙多是一个圆锥状的小牙,往往是埋伏、阻生在婴儿骨质里面。有的时候还会呈牙根、牙冠的倒置位,这种多生牙有可能会压迫切牙的根尖,引起两个中切牙之间的间隙过大,还可以引起牙根的吸收。另外多生牙也可以引发含牙囊肿,因此多生牙还是应该尽早的拔除。"
周炼│北京协和医院
2020/04/05收听(51918)
"多生牙也称额外牙,是指在正常牙列范围之内多余的牙齿。正常情况下乳牙一共有20颗,分别是8颗乳切牙、4颗乳尖牙、8颗乳磨牙。恒牙一共有28-32颗,分别是8颗恒切牙、4颗恒尖牙、8颗恒前磨牙、8-12颗磨牙,只要不在这些牙类型范围之内,都属于多生牙。多生牙一般好发于恒牙列,常见于上颌中切牙之间。多生牙发生的原因目前还不明确,可能是牙胚发育过程中存在一些问题。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/08收听(89471)
"发炎的智齿和阻生智齿并不能完全画等号,发炎的智齿大部分都是阻生智齿,或者大部分阻生智齿在一定阶段都有可能会出现发炎的症状。但是这两种情况会有特殊例外,针对于发炎智齿也有不是阻生智齿的存在,有的智齿并不存在阻生现象,但是本身出现的龋齿也有可能会出现发炎的情况。而阻生的智齿同样也是如此,有的埋伏阻生的智齿深深埋伏在颌骨以内并没有任何的临床症状,本身也不会发炎,所以发炎的智齿和阻生智齿是两个独立概念并不能混淆。"
2020/03/13收听(37062)
"阻生智齿造成了邻牙吸收,绝大部分情况下是智齿倾斜阻生或水平阻生,造成了第二磨牙远中的龋坏和吸收。应该尽早就诊,在智齿不疼痛时期直接将智齿拔除,查看第二磨牙具体的受损情况,如果第二磨牙受损较为轻微,而且大部分位于冠部,可以考虑直接应用修补的办法去除被吸收和龋坏的部分,应用充填材料将相应部位充填好就可以了,但是这种方法由于充填部位位于远中,而远中又没有了对应的邻间隙,特别容易在咀嚼活动中出现充填体掉落的情况,所以大部分情况下是进行修补后,直接应用冠修复将这颗牙齿保护起来。当然如果阻生智齿造成的是第二磨牙较为大范围的龋坏,很多时候很难修补,只能拔除第二磨牙,应用种植义齿或者活动修复的办法,进行第二磨牙的修复。"
2020/04/02收听(70233)
阻生智齿的拔除,是口腔内所有牙齿拔除术中最复杂、危险性最高、拔除后并发症最严重的手术,所以拔除阻生智齿的费用会较其他牙齿更高。如果是拔除上颌阻生智齿,费用大概是200元。如果是拔除上颌埋伏阻生智齿,费用大概是500元。如果是拔除下颌阻生智齿,费用大概是500-800元。如果是拔除下颌埋伏阻生智齿,费用大概是1000元左右。 以上所有的费用不包含拍摄X线片,使用超声骨刀设备等等,拔牙拍片的费用大概在100元左右,超声骨刀的使用附加费用大概在500元左右。
2019/01/27收听(75845)
"智齿之所以会阻生,是由于现在人类生活的条件越来越改善,吃的东西越来越软,颌骨受不到较大的刺激,相对来说发育的都比较小。而牙齿的基因是在基因深处,且较多,所以牙齿量要远远多于颌骨容纳的量,这时就会出现最后一颗牙齿智齿阻生的情况,可以想象一下猩猩和猴子的颌弓发育都是非常发达的,它们的咬合看起来都是明显向前凸的,就是嘴前突。而人类由于现在吃的东西越来越好,不需要那么多的牙齿进行强力的咀嚼,所以颌骨相对较小而牙齿相对较多,智齿正好处于最后一颗萌出,所以很多时候就只能处于阻生的状态。"
2020/03/13收听(88518)
智齿也是有牙神经的,虽然智齿不论是从位置上还是从功能上而言,在口腔当中都算是一类比较特殊的牙齿,但是基本结构还是和其他的牙齿是一致的,所以在长智齿或者智齿发炎的时候,会有牙齿疼痛的感觉。另外如果智齿发炎比较严重,牙齿疼痛还会影响到整个面部,使面部能发生肿胀的现象。如果智齿演变成为龋齿,智齿也会像其他龋齿一样有疼痛的感觉,因为在智齿里面的是有牙神经存在的,智齿的牙神经会比一般牙齿的牙神经稍微复杂一些。所以在拔除智齿的时候,尽量去选择可以拍摄口腔X光片的牙科机构去进行,如果不具备这个条件,也一定要选择经验丰富的专业牙科医生去进行智齿的拔除。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/08收听(43821)
"上颌智齿周围没有明显的神经,而下颌有下牙槽神经从下骨当中走过,其中主要是后牙区根尖的下方有下牙槽神经,但是第一磨牙、第二磨牙和第二双尖牙的根尖区和下牙槽神经管都有一定的距离,只有下颌的智齿往往出现埋伏,位置比较低,离下牙槽神经管比较近,而上颌的智齿周围是上颌结节,没有明显的神经从上颌结节区走过,所以在拔上颌智齿时,危险不是损伤神经,而是和上颌窦的关系。因为上颌的智齿往往位于上颌窦附近,拔除智齿的时候有可能使智齿突入到上颌窦内,造成上颌窦异物,必须在局麻下将智齿取出,防止出现上颌窦炎。"
2020/08/26收听(37925)
上牙的智齿需不需要拔要看它的位置方向。如果它的位置方向是正确的,而且下颌有智齿,上下颌智齿咬合关系良好不需要拔除,对智齿就可以发挥正常的咀嚼功能。如果它的位置已经长歪了,一般是偏向颊侧,会容易引起咬颊部粘膜,反复的引起溃疡。另外,上颌的智齿方向不正确,也可以引起和前面邻牙出现食物嵌塞,引起牙周的炎症,一般都是建议把它拔除。如果它位置方向正确,但是没有下颌的智齿或者是咬合关系不良好,也会反复引起一些其他的疾病,一般也建议拔除。如果它和颞颌关节紊乱病或者是三叉神经痛有关,医生也建议拔除。
2019/02/24收听(15723)
"并不是所有的智齿都需要拔除,如果智齿生长位置良好,空间充足,有对合的牙齿,且能建立咬合行使正常的咀嚼功能,这种智齿是正常的智齿,完全没有必要拔除。临床上需要拔除的智齿大部分都是异位萌出的智齿,这类智齿因为各种情况不能萌出到正常的位置,就会出现各种各样的异位萌出,会在智齿冠周形成间隙,久而久之就会形成智齿冠周炎,引起患者的反复疼痛。同时异位萌出向前生长的智齿会引起前方第二磨牙的龋坏,最后有可能导致第二磨牙的拔除。向前萌出的智齿有可能会造成整个牙列的拥挤,进一步有可能会造成双侧面部不对称,颞下颌关节紊乱等一系列问题。"
2020/02/18收听(59969)
智齿是第三磨牙,是在18-25岁期间所萌出的最后一颗恒牙,位置是从中线数第八颗牙齿,上、下、左、右各四颗。对于儿童并不存在智齿,主要是存在于恒牙列中。智齿在出生的时候会存在很多的变异,容易引起具体冠周炎,存在智齿阻生的情况,或者是完全没有萌出埋伏在骨头之内。人类智齿存在很大的个体差异性,有一部分患者先天缺失智齿,有一部分患者存在1-4颗智齿,都属于正常的现象。如果智齿经常发炎,存在阻生或者是引起邻牙的龋坏,一定要尽早拔除。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/28收听(68238)
多生牙和普通的牙基本一样,有牙根,牙根相对普通牙齿短小、尖锐。如果多生牙已经萌出,也比较好拔,... 崔衍峰│济南市口腔医院 2019/02/21播放(76137)
多生牙和普通的牙基本一样,有牙根,牙根相对普通牙齿短小、尖锐。如果多生牙已经萌出,也比较好拔,...
崔衍峰│济南市口腔医院
2019/02/21播放(76137)
"智齿需要去除只能是通过拔除。拔除需要到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行局部的检查,需要看牙龈是否红肿,牙齿萌出的方向和位置是否正确,有没有对颌牙,上下颌牙齿咬合是否正确。然后拍摄曲面断层片,看看牙齿的方向,牙根的多少,然后牙根的方向和邻近的重要的器官,比如下牙槽神经管、上颌窦的关系,然后才能确定拔牙的手术方案。这样也还需要由有经验的医生进行拔牙手术,因为有的智齿萌出的方向很差,阻力非常大很困难,需要进行切开、去骨、劈牙,然后再拔牙,避免过多的损伤。"
2018/12/08收听(21788)
武汉协和医院 谢春
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江苏口腔医院 张耀国
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