典型的原发性肺结核又叫原发综合征，是由原发病灶、肺门的肿大淋巴结和两者之间的淋巴管炎形成，但是这种病灶临床比较少见。一般是原发病灶或者是肺门淋巴结肿大，也有原发病灶跟周围的病变组织浸润，形成大片状病灶；或者肺门淋巴结肿大，像个肿瘤型的；或者病灶周围浸润形成炎性病灶。原发病灶如果好转可以吸收，局部仅剩下淋巴结的钙化或者纤维化硬结病灶；如果原发病灶进展，可以形成空洞样病灶，也可以支气管淋巴结破溃形成支气管结核，或者侵犯到胸膜，形成结核性胸膜炎；病情进一步的恶化甚至会造成急性血行播散型肺结核，甚至全身播散型结核病变。