山东省耳鼻喉医院
消化内科
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我们首先了解一下什么是胆汁反流。胆汁反流是由于幽门功能紊乱,或者手术以后造成十二指肠内的胆汁逆流入胃内,从而加重了对胃黏膜的损伤。
胆汁内的胆盐可以加重胃酸分泌,同时可以降低胃黏膜的抵抗力,这样就造成胃黏膜的损伤,从而加重病人的不适症状。病人主要有反酸、嗳气、腹胀、消化不良的症状,有一些还有呕吐的表现,所以说胆汁反流在临床上比较常见。有一些比较轻的反流性的病人,在运用胃黏膜保护剂、促动力药以及抑酸药等等可以改善症状。
有一些比较重的病人,特别是术后的一些病人,如果不进行药物治疗,或者改善他的生活规律,可能没法有效缓解症状。还有一些比较重的病人需要睡觉的时候抬高床位来缓解症状。
综上所述几种情况,如果患者发现自己有胆汁反流的情况,最好及早到医院去就医,让医生根据你的情况来分析病因,然后根据病因来选择合适的治疗。
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"胆汁反流要想靠自己进行养胃可以采取以下几种办法:1、减少胆汁反流:大部分反流发生在摄入高脂肪、高胆固醇的食物后,或者发生在体位性的反流。所以要避免这两种因素,饮食一定尽量避免高脂肪、高胆固醇的饮食,在摄入食物以后一定要避免坐或者趟,导致体位性的反流,在摄入食物以后适当走动,促进食物与胆汁一起往下流动。这种情况下就能有效减少胆汁反流的概率。另外晚上卧床休息时,在睡前尽量不要一直卧床,等到睡觉时卧床,可以适当抬高上半身,减少胆汁反流的因素存在。通过这些方案来预防病因进一步加重,减少胆汁持续对胃部的刺激。2、保护胃:针对胃部适当吃一些保护胃黏膜、养胃的食物,这样能够有效改善胃部环境,包括适当多喝水,促进胆汁往下流动,必要时吃一些保护胃黏膜的药,包括铝碳酸镁等,能够有效在胃壁形成一个保护性屏障,减少胆汁对胃的损伤。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(57325)
"胆汁反流是临床消化内科常见的一种疾病,大多是由幽门,喷门括约肌松弛使胆汁进入食道引起的。临床主要表现为胸骨后不适,疼痛,烧心,咽下疼痛或咽下困难等症状,有的还会引起反复发作的哮喘,咳嗽,夜间呼吸暂停和咽喉炎等疾病的发生。平时只要注意饮食,饮食规律,少食多餐,吃清淡,易消化的饮食,忌生冷,辛辣等刺激性食物,少吃脂肪含量高的食物,晚饭避免过饱,避免喝浓茶,咖啡等饮品,戒烟酒。睡觉前把床头抬高,肥胖者积极减肥,保持心情愉悦,一般都能够自愈。如果经过调理症状无缓解或加重,就应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(85457)
"一般来说,胆汁反流需要通过药物进行治疗。如果患者不愿意通过药物进行治疗,应当进行调整饮食习惯,比如首先应该饮食注意规律,尽量做到少食多餐,细嚼慢咽。饮食上要注意多吃一些富含蛋白质和富含维生素的清淡易消化的饮食,并且患者要避免暴饮暴食,戒烟戒酒,避免进食辛辣、生冷、油腻、熏烤等刺激性的食物。而且,避免进食过冷、过热及粗糙的食物,尽量的不要喝咖啡、浓茶。进食以后,还应当避免平卧,要适当的活动,增加胃肠道蠕动。如果患者的胆汁反流症状严重,还应该进行口服药物进行治疗,否则患者无法自愈,而且会引起严重的后果,比方消化道出现溃疡、出血、穿孔,甚至出现癌变。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(55469)
胆汁反流性胃炎,如病理性原因较难自愈,需临床上给予一定的处理。较多患者由于精神神经刺激诱发其发... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(86703)
胆汁反流性胃炎,如病理性原因较难自愈,需临床上给予一定的处理。较多患者由于精神神经刺激诱发其发...
曾祥婧│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(86703)
胆汁反流属于器质性病变,是不会自愈的,必须要结合饮食调理,用药治疗。当幽门括约肌松弛,就会导致胃内以及十二指肠内的胆汁反流到胃部,形成慢性胃炎。胆汁中的胆盐,可削弱胃黏膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散到胃黏膜,造成胃黏膜的损害。另一方面,胃泌素刺激胃酸分泌,使胃酸进一步的增多,就会产生胃黏膜的炎性病变。药物可以选用阿莫西林、甲硝唑,抗幽门螺杆菌,再配合法莫替丁、奥美拉唑这些抑制酸分泌的药物。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/13收听(14156)
胆汁反流通常不能自愈。胆汁是一种化学性物质,可直接损伤胃黏膜。胆汁反流性胃炎需要通过药物来治疗... 杨静│宜春市人民医院 2020/02/17播放(65412)
胆汁反流通常不能自愈。胆汁是一种化学性物质,可直接损伤胃黏膜。胆汁反流性胃炎需要通过药物来治疗...
杨静│宜春市人民医院
2020/02/17播放(65412)
胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎,主要原因是由于幽门括约肌功能的失调,或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题,最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面,可能会破坏胃黏膜,引起腹部的不适,包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易,主要就是做胃镜,可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂,这个时候可以进行相应的治疗,主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药,比如逍遥散,临床治疗效果比较好。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(94845)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内,往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(85968)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内,往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(85968)
防止胆汁反流,首先饮食上要清淡,尽量食用易消化的食物,避免油腻的食物及烟酒,尽量减少胆汁分泌,... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/21播放(81586)
防止胆汁反流,首先饮食上要清淡,尽量食用易消化的食物,避免油腻的食物及烟酒,尽量减少胆汁分泌,...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/21播放(81586)
" 胆汁反流应该注意以下三点:第一、清淡、易消化饮食,不要暴饮暴食,禁食辛辣、刺激、不易消化的食物,不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度,避免平卧,减少胆汁反流发作的频率。 第三、胆汁反流如果比较严重,临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状,此时可以服用药物来治疗,主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重,引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(37446)
胆汁反流这个定义很难界定,有时候患者会觉得有胃内容物的反流,表现出来可能有口苦这些症状,我们判... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2018/11/30播放(54625)
胆汁反流这个定义很难界定,有时候患者会觉得有胃内容物的反流,表现出来可能有口苦这些症状,我们判...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2018/11/30播放(54625)
"正常情况下通过肝脏分泌,进而通过胆管排入十二指肠的胆汁,在肠蠕动的作用下是往远端,也就是往下排出的。病人肠道蠕动功能紊乱的时候,可能将胆汁逆行的排入到胃内,这时候叫做胆汁反流。怎么样来确诊?通常胃镜下面在胃内看到黄褐色胆汁的时候,基本上可以明确是胆汁反流。临床上有个诊断叫做胆汁反流性胃炎,就是通过胃镜来诊断的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(32924)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(74997)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...
2017/04/28播放(74997)
"胆汁反流是可以治愈的,如果时间不太长、程度不太重可以自愈。对于这种情况可以改变不良的生活习惯,因为胆汁反流是因为着急、紧张、焦虑导致,是胆汁反流的首要原因。如果让它自愈就要改变情绪,轻声慢语的说话。它跟饮食也相关,就是吃的不要太咸、太辣,不能加班、不要老熬夜,这些情况也是导致胆流胆汁反流的原因。所以想让它自愈就要改变这种情况,减少熬夜、不要吃不健康的食物,如果能做到这两点,基本就可以自愈。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/26收听(62860)
"胆汁反流是慢性胃炎,比较难治愈,它是胆汁反流到了胃部造成的疼痛感,一般情况下胆汁反流是没有太大比较明显症状的。但是一旦到了比较严重的程度,就会出现呕吐、胃部疼痛难忍、腹泻、食欲不佳的情况。已经出现了胃痛的情况,建议抓紧时间去医院做胃镜来检查。胆汁反流在饮食方面一定要注意,食物要清淡,忌辣、忌油腻。一定要坚持服药,切忌服药时间断断续续。因为胆汁反流是慢性胃炎,比较难以根治,所以一定要有耐心,这样才可以出疗效。"
2019/03/19收听(67174)
"胆汁反流者可有烧灼感、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状及表现,正常情况下肝脏排出胆汁之后通过胆管排到十二指肠,帮助肠道消化食物,当出现肠道紊乱时胆汁就逆向而行,反流到胃里出现胆汁反流性胃炎就会出现胃部有灼烧感,部分患者的食管也会有烧灼感以及嗳气、反酸、恶心、排便不畅、食欲下降等现象,腹痛、腹胀可表现为腹部饱胀、不舒服,进食后会加重。由于胆汁反流刺激胃黏膜,起消化不良,不能及时消化胃部的食物,食物在胃中排空延迟,在胃中发酵过程中就会产生气体,表现为胃部饱胀、恶心、呕吐,而恶心、呕吐经常在半夜时症状会更明显。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/15收听(57880)
"胆汁反流的患者,一般建议要按时摄入早餐。另外一个就是饮食方面以清淡为主,保持心情舒畅,晚上睡觉前几个小时避免食物的摄入。睡觉的时候尽量把枕头稍微抬高,抬高15cm左右,通过重力作用让胆汁向下流,避免胆汁反流到胃里边这种情况。另外一种就是少食甜品、咖啡、蔗糖,还有巧克力等,一切容易引起反流的食物。"
张然│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(99190)
"胆汁反流主要是由于食管下括约肌能障碍,所引起的食管胃动力障碍性疾病。直接损伤因素有胃酸、胃蛋白酶、胆汁,包括非络合胆盐以及胰酶等反流物。当出现胆汁反流的时候,患者常会有反酸、烧心等典型症状,有时候会伴有口苦,一般在餐后一个小时出现,于卧位、弯腰或者腹压增高时可以加重,部分病人可以在夜间入睡时发生。当出现胆汁反流时,首先需要经过胃镜,明确是否有胆汁反流性胃炎。如果确诊有胆汁反流性胃炎,就需要治疗,治疗的方面有药物和生活方面的治疗。药物方面可以使用促胃肠动力药,比如莫沙必利、伊托必利等。也可以使用抑酸药,比如奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑等。同时在用药之后,需要有一段时间的维持治疗,因为胆汁反流容易复发,因此在治疗上需要一定时间的维持,至于维持量,则需要因人而议。如果诊断是胃食管反流病,这时至少维持治疗需要两个月。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(54245)
"胆汁反流的一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐、胸骨后痛,以上症状在受凉或者用餐后加重,是因为幽门括约肌松弛,十二指肠内的胆汁返流到胃部,造成了慢性胃炎。胆汁中的胆盐侵蚀胃黏膜,使黏膜水肿、充血,甚至发生糜烂、溃疡。在治疗上可以使用法莫替丁、奥美拉唑等抑酸药物。另外配合抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑来杀灭幽门螺杆菌,再配合保护胃黏膜的硫糖铝可以取得较好的疗效。平时也要注意多喝牛奶和温开水,多吃面食,保护的胃黏膜。"
2018/06/15收听(42736)
治疗胆汁反流的方法如下:1、需要改变生活方式与饮食习惯,进餐后不宜立即躺下,先要适当散步以免导致卧位出现反流的症状。2、需要注意减重、保持大便通畅,而且要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物,同时要戒烟、禁酒,对于某些药物引起的胃食管反流也需要谨慎使用药物。3、在药物治疗上主要使用促胃肠动力药,如多潘立酮或者西沙必利、枸橼酸莫沙必利等,其它药物还需要使用抑酸药治疗,像奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂,还有雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂,对于反流的症状均可以起到一定的效果。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(20878)
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