视神经萎缩预后如何

2021-05-11 17:26播放 :

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视神经萎缩是由很多疾病引起的病理结果，不同的个体病情、视力有很大差别。如果基础视力比较好或者损伤程度比较轻，对治疗反应更加敏感，视力的提高幅度则比较大。对于这一类的患者经过治疗，往往远期疗效会更加稳定。如果患者视力损伤程度很重，治疗的过程中恢复也比较慢，视力提高幅度相对会小一些。这种患者如果治疗疗程不够，在停止治疗以后有可能视力再次下降。

所以视神经萎缩治疗以后，视力的预后或者是否会复发与视力损伤程度和治疗疗程有很大关系。为了使治疗以后视力能够保持相对稳定，建议在视力提高以后或者视功能改善以后，坚持再用一段时间的中医或者西医治疗，这样能够改善视神经萎缩的预后。

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郭承伟│山东中医药大学附属医院

2021/05/11播放(73437)

视神经萎缩是怎么引起的

"视神经萎缩通常是由于以下几种原因造成的：第一、是由于眼部外伤，视神经管部位出现骨折卡压视神经，或者外伤过程中使视神经受到牵拉、撕扯，从而导致视神经出现损伤，继而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要在受伤的早期，进行视神经管减压手术和激素冲击治疗，尽量挽救视神经，避免出现萎缩；第二、是由于长期青光眼导致的，青光眼患者眼压升高后，会对视神经产生压迫，从而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要治疗青光眼，通过药物、激光或手术等方式，把眼压降低到安全水平，才能够阻止视神经萎缩；第三、是由于缺血性视神经病变导致，视神经缺血、坏死引起萎缩。"

语音时长01:29''

吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/19收听(40967)

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什么是视神经萎缩

视神经萎缩并非独立疾病，任何原因如果引起视网膜神经节细胞和轴突损害，特别是不可逆的损害都可能在...

孙艳红│北京中医药大学东方医院

2019/05/20播放(90942)

视神经萎缩的后果

"视神经萎缩的后果非常严重，很多的情况下会严重影响工作生活和学习。视神经萎缩之后视力肯定非常差，另外非常重要的是视野变得非常的狭窄。打个通俗的比方，视神经萎缩的人好像有一张纸卷成的很细的筒状放在眼前，通过这个细桶来看外面的世界，只能够看到细桶直径范围内的视野。视神经萎缩的视野就是这样一个管状的视野，大概是正前方五度以内甚至小于五度的视野，这就非常危险了。日常生活中往前走路的时候，只能够看见自己的正前方，左右两侧有没有行人，有没有车辆是看不到的，所以很容易发生碰撞。管状视野的人绝对不能够开车，因为无法观察道路两侧的来往车辆以及行人，所以非常危险，视神经萎缩的人禁止开车。"

语音时长01:33''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/15收听(64732)

视神经萎缩怎么回事

"视神经萎缩不是单独的一种疾病，任何原因造成的视网膜神经节细胞和轴突的不可逆损害均可导致视神经萎缩，即本病是前视路也就是视网膜膝状体通路，系统损害后造成的轴突变性，神经纤维退变和坏死后的一个病理学概念和形态学的后遗症，结果是视功能不同程度的损害，和眼底视盘颜色变淡和变苍白。造成视神经萎缩的病因十分广泛，如遗传、炎症、缺血、外伤、中毒、颅内或眶内肿瘤压迫、青光眼、先天因素、营养障碍及脱髓鞘疾病等多种因素，均可能不同程度的导致视神经萎缩。一些全身性疾病，如中枢神经系统脱髓鞘疾病、免疫系统疾病及代谢综合征等都可累及并损害视神经，造成视神经萎缩。大部分视神经萎缩通常视力逐渐下降，眼睛不疼、不痒，眼表外观也看似正常，除外青光眼性高眼压或颅内压增高引起的视神经受压萎缩，有眼痛、头疼、恶心甚至呕吐的症状，视神经萎缩是各种视神经病变造成的一个最终结果。"

语音时长02:06''

路明│北京中医药大学东方医院

2020/04/28收听(86130)

视神经萎缩有哪些病因

视神经萎缩是指任何疾病引起的视网膜及细胞和其轴突发生病变，一般为发生于视网膜至外侧膝状体之间的视神经节细胞轴突变性。病因有：1、颅高压或颅内炎症。2、视网膜疾病，比如视网膜血管炎、视网膜色素变性等。3、视神经病变，比如缺血性视神经病变。4、压迫性疾病，眶内或颅内肿瘤出血，压迫视神经。5、外伤性病变，比如颅脑或眶部外伤。6、代谢性疾病，比如糖尿病。7、遗传性疾病，比如Leber氏病。8、营养性疾病，比如维生素B族缺乏症。

语音时长01:16''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(44765)

怎么治视神经萎缩

"视神经萎缩的治疗，是综合性治疗，主要结合视神经萎缩的病变程度、病变时期进行治疗。在接诊患有视神经萎缩患者时，首先要让患者做详细检查，包括视神经部位的OCT、视野检查、视觉电生理检查，检查目的是分析患者从视神经形态到功能，已经病变到什么程度。如果视神经萎缩患者病变处于早期状态，视神经受损伤程度不是特别重，萎缩视神经纤维不占很大比重。此时应该尽早进行改善视神经血液循环、保护视神经治疗，常用药物有复方樟柳碱、神经生长因子，目的主要是尽快保护幸存视神经的纤维。如果患者视神经萎缩已经达到了一定程度，视神经乳头处看上去已经苍白，视觉电生理已经没什么反应，视野几乎全部暗掉，视神经萎缩治疗意义就不是很大，治疗几乎没有什么效果。"

语音时长01:33''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/05/26收听(75017)

怎样治视神经萎缩

由于视神经属于中枢神经系统的一部分，这种性质决定了视神经一旦受损，它的损伤不可能达到完全的恢复，也就是说如果一旦出现了视神经萎缩，那么这些死掉的神经细胞没有办法重生。即使是使用一些药物治疗，它的效果也比较有限，只能够挽救那些尚在生存、有功能的视神经纤维细胞。虽然视神经的这种性质决定了它的疾病不能够完全治愈，但是临床上仍然会使用一些药物一定程度的改善视神经的功能，也就是说临床上治疗视神经萎缩也是有一些药物可以使用的，即使它的效果比较有限。临床上治疗视神经萎缩，常用的主要是营养神经和改善循环的一些口服药物或者是静脉用药，常用的营养神经的药物包括甲钴胺、维生素B12、胞磷胆碱钠等，而常用的改善循环的药物包括银杏叶提取物、血栓通以及其它的一些中成药制剂。

语音时长01:34''

李宝海│解放军305医院

2019/07/25收听(13693)

如何根治视神经萎缩

视神经萎缩主要是由于视神经炎、青光眼、视神经的缺血或者出血性的病变，所导致的视神经损伤。视神经是中枢神经的一种，它的损伤是不可再生的，也就是说，如果由于某些因素导致视神经已经受到了损害，那么它的功能是不可能再恢复的。这就说明，视神经萎缩之后，已经对视神经造成了一定的损害，目前尚没有很好的办法能够使视神经功能恢复，也就是视神经损伤之后会损伤视野。目前没有任何的药物或者食物能够使视神经损伤后的视野得到恢复，即能够使视神经萎缩得到恢复。所以没有根治的办法，因为根本就没有治疗的办法。一旦有视神经的萎缩，首先需要做的是查明原因，然后控制原因，防止视神经进一步萎缩，这才是下一步的治疗方案。

语音时长01:31''

齐林嵩│空军总医院

2019/08/05收听(59364)

视神经萎缩后果

"视神经萎缩是一种比较严重的眼部疾病，带来的后果就是视力下降、视野缺损，看东西也非常不清楚，而且视野也变得非常狭窄，严重的只有管状视野，也就是只能看到眼前的管状视野，其余位置都是看不到的。所以对视力造成的影响是非常大的，而且目前对于这种疾病没有任何有效的治疗方法。如果眼睛存在某些视神经疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变，或者眼部外伤导致的视神经受损，一定要及早到正规医院去治疗，只有在早期进行积极的干预，才能尽量减少视神经受损的严重程度，就能够避免视神经萎缩的发生。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/11收听(63071)

视神经萎缩怎么恢复

"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常不可以修复。视神经萎缩是由于各种原因引起的视神经破坏，目前对于该疾病还没有任何确切的治疗方法，一般建议及早发现疾病及早治疗。引起视神经萎缩常见的原因主要包括以下几种，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、眼眶占位性疾病、颅内肿瘤压迫等等。眼睛出现相应的症状以后，比如视力下降、视野缺损，需要及早到医院完善相关检查，包括眼眶CT、头颅磁共振、眼底检查等等。在明确病因以后及早治疗，防止形成视神经萎缩对视力造成严重的不可逆影响。一般在早期如果治疗得当，视力还是有可能恢复。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/08收听(10832)

视神经萎缩怎么办

"针对视神经萎缩治疗，考虑以下几种方法：1、药物治疗：糖皮质激素治疗，包括使用地塞米松、甲基强的松龙，目的是控制炎症。使用血管扩张剂，增加血流量，改善视神经的缺血、缺氧，促进细胞的新陈代谢，使用神经营养剂及维生素类药物，可以使用甲钴胺、维生素B12等药物，目的是营养神经。2、手术治疗：如果是因为肿瘤压迫导致的视神经萎缩，需要去除视神经损害的病因。3、高压氧治疗：可以增加颈动脉的血流量，使神经得到足够的血液，从而改善视神经的缺血、缺氧状态。"

语音时长01:10''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/19收听(83129)

视神经萎缩如何恢复

"视神经萎缩是指任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突发生的病变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。病因有：一、颅内高压或颅内炎症；二、视网模病变；三、视网膜视神经疾病；四、压迫性病变；五、外伤性病变；六、代谢性疾病；七、遗传性疾病；八、营养性疾病。分类可以分为原发性的视神经萎缩，为筛板以后的视神经、视交叉、视束及外侧膝状体的适度损害，其萎缩过程是下行的。继发性的是视神经性萎缩。原发病变在视盘、视网膜脉络膜、其萎缩过程是上行的。临床表现：1、原发性：视盘色淡苍白，边界清楚，视杯可见筛孔，视网膜血管一般正常。继发性的视盘色淡晦暗，边界模糊不清，生理凹陷消失，视网膜动脉变细，血管伴有白鞘、后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。检查，主要通过辅助检查，例如视野、视觉电生理、CT、磁共振等，必要可以进行神经外科检查，以寻找病因治疗。积极治疗其原发疾病，绝大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后常获得惊人的视力恢复。视神经管骨折，如果能及时手术，也可以收到较好的效果，其它原因所致的视神经萎缩，可用神经营养药及血管扩张药来进行治疗。"

语音时长01:56''

李琳琳│日照市人民医院

2018/06/20收听(52653)

视神经萎缩后怎么办

"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩是由于各种原因导致的视神经组织损害。目前主流观点认为对于此类疾病尚无特效的疗法。对于此类疾病的治疗应该积极治疗其原发疾病，比如颅内肿瘤压迫，应考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也可保留一部分视力。进入视神经萎缩阶段以后，视力会受到一定程度的影响，视野也可出现相对缺损，但这种状态可以维持很长时间而不继续进展。所以进入视神经萎缩阶段以后，只需要定期复查眼底变化。"

语音时长01:13''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(17214)

视神经萎缩能维持几年

"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经组织损害，目前主流观点认为对此类疾病尚无有效的治疗方法。至于视神经萎缩之后视力丧失的程度及维持的时间，每种疾病都会有不同的表现，这个完全无规律可循。对于这类疾病的治疗，应该积极治疗其原发疾病，比如由颅内肿瘤压迫引起的，可以考虑尽早手术治疗，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如果为眼部外伤引起的视神经管骨折，如果能够及早手术，也有可能保留一部分视力。所以当出现视神经萎缩的表现时，一定要及早到正规医院明确病因并给予对症治疗，争取最大程度的保留现有视力。"

语音时长01:20''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/13收听(65995)

视神经萎缩危害

"视神经萎缩会出现不同程度的视力下降，视野缺损，中心暗点进行性扩大，周边视野逐渐缩小，严重者出现失明，瞳孔散大固定，对光反应迟钝或消失，出现红绿色盲等辨色能力下降，大部分视神经萎缩预后都不良。目前，对于原发性视神经萎缩或先天性以及遗传性视神经萎缩，都没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩最重要的治疗方法是去除病因，例如手术切除肿瘤，药物或手术降低眼压，治疗视神经炎，改善视神经血液供应，去除中毒因素等等。"

语音时长01:11''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2019/02/22收听(26720)

视神经萎缩的症状

"视神经萎缩是由多种原因引起的，不同原因引起的视神经萎缩，相应的症状表现也是不同的。一般视神经萎缩之后，会出现视力和色觉的下降，视野的缺损，多数是乳头萎缩的患者，从外表上看不出明显的异常。不过如果是青光眼或者是其他外部致病因素引起的眼压升高，导致的视神经萎缩，可以表现为眼部的胀疼、头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，通过视觉检查会发现相应的视功能损害，在做眼底检查的时候，可以发现视乳头颜色变淡、变白。一旦出现视神经萎缩的症状，要及时的去医院眼科就诊，做检查明确严重程度以及病因之后，进行针对性的治疗。"

语音时长01:16''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/09收听(43055)

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