深圳市罗湖区人民医院
泌尿外科
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打结石的方法目前主张做微创治疗，包括体外冲击波碎石，另外是腔内的微创手术。腔内的微创手术包括激光碎石、气压弹道碎石、超声波碎石，另外可以有机械碎石、大力碎石钳碎石。对于结石进行碎石也好，微创手术取石也好，手术以后还要辅助排石的药物，配合排石设备，包括排石床、摇床等，有利于残留结石的排出。可以养成良好的生活习惯，多饮水、多活动，有利于结石的排出。结石的病人，手术以后要定期到医院复查，看结石的排石情况，也可以及时发现残留结石或者结石有没有复发。
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"打结石的方法有哪些？打结石可以考虑使用溶石药物，当结石比较小，小于0.6cm而且表面比较光滑，这时下尿路没有梗阻可以服用溶石药物。纯的尿酸结石通常选用枸橼酸氢钾钠，口服别嘌呤醇，别嘌呤醇过敏或有肾功能异常的时候可以口服非布司他。同时要注意检查尿液，口服碳酸氢钠片，阿托普利也有预防胱氨酸结石形成的作用，脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。同时要口服氯化铵酸化尿液，限制磷的摄入可以预防结石的形成。肾结石作为常见的外科疾病，在急性发作的时候疼痛难忍，需要与外科急腹症进行鉴别。急性期的时候要完善相关检查，明确结石的部位、大小，肾功能受损的时候给予解痉、止痛治疗。在打石方面，如果结石比较小，表面光滑，下尿路无梗阻的时候可以通过排石药，大量饮水促进结石自行排出体外。当结石比较大，比如2cm的时候可以考虑体外碎石，体外碎石可以让结石变小，有的可以自行排出，如果不能自行排出可以考虑输尿管镜取石。肾结石比较大而且在肾盏形成鹿角结石的时候，同时合并感染、积脓可以考虑手术治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(19696)
"体内很多部位都可以长结石，比如胆管、胆囊、肾脏、输尿管等，常见的打结石就是指的是肾结石或者输尿管结石。输尿管结石往往会产生比较剧烈的疼痛，会有会阴区的放射痛，病人可能同时会伴有恶心、呕吐等症状。对于比较小的结石，可以通过多喝水、蹦蹦跳跳等运动来加速结石的排出，直径在0.4cm以下的时候可以不需要进行碎石治疗。如果结石比较大，超过1cm则需要进行体外冲击波碎石，等到细小的结石一点一点的排出。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(87548)
打结石的方法：第一、体外冲击波碎石，是一种无创伤的门诊治疗结石的方法，有效率大约为60%-80%左右。通过B超或者X线定位，将体外震波碎石机的震波能量聚焦于结石上，通过物理冲击来达到体外碎石的目的。其方便、快捷、价格优惠，适合于结石首选的治疗方法。第二、输尿管镜下钬激光或气压弹道的碎石，需要住院手术治疗，通常选择全身麻醉，将输尿管镜由尿道置入输尿管结石部位或肾脏的结石部位，通过激光或气压弹道等能量平台，将结石在直视下击碎。效果确实肯定，但费用高，需要住院。第三、经皮肾镜碎石方法，是一种有创的治疗方法，需要通过皮肤向肾脏内打一个通道，将能量平台和肾镜置入此通道内，直视下找到结石，再将结石击碎并取出。它的创伤不大，需要在腰部开1cm左右的通道，但是较之输尿管镜和体外冲击波碎石，具有一定的创伤性，但其效果肯定。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/04收听(87512)
"打结石的方法包括体外碎石，也可以在内镜下进行体内碎石。体外碎石一般多用于肾脏结石的治疗，病人平卧在一张床上，平片发现肾脏有结石以后定位，在体外用超声波将肾脏的结石进行打碎，通过输尿管、膀胱排出体外。也可以在内镜下进行碎石，主要是用于输尿管的结石或者是膀胱的结石，可以用膀胱镜，也可以用软质的输尿管镜，再结合钬激光进行碎石，这种碎石，常规要求在麻醉的状态进行。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/06收听(49983)
泌尿系结石疼痛主要是发生在输尿管部位，结石如果在肾脏里，患者大概不会感觉到疼痛。但是如果因为一... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(60612)
泌尿系结石疼痛主要是发生在输尿管部位，结石如果在肾脏里，患者大概不会感觉到疼痛。但是如果因为一...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(60612)
"泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病。泌尿系统结石的治疗方法多种多样，通常根据结石部位的不同，可以将泌尿系统结石，分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。对于肾脏结石常用的碎石方法，主要是经皮肾镜体外碎石取石术、体外冲击波碎石术等。对于输尿管结石来说，可以通过输尿管镜碎石取石，输尿管镜，有软性的输尿管镜和硬性的输尿管镜两种。对于膀胱结石来说，常用的碎石方法，是经尿道在膀胱镜的帮助下进行碎石取石。将结石打碎的方法，目前可以通过激光或者气压弹道的方式，将结石打碎。生活中多饮水，勤排尿，可以预防结石的形成。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(66301)
碎石治疗是治疗泌尿系统结石的一个方法，目前主要分为体外冲击波碎石治疗和钬激光碎石治疗。体外冲击波碎石治疗，主要是针对直径在1.5cm以下的肾结石，是通过冲击波聚焦后对结石产生冲击的方法来碎石治疗，不需要开刀手术，患者只需要平躺在体外冲击波治疗机上就可以。每周只能碎石一次。但是碎石的效果不能保证。另外就是钬激光碎石，这种情况需要在直视下，将钬激光的光纤置入结石所在部位将结石粉碎，需要借助输尿管镜、软镜、肾镜等设备将激光光纤引入结石所在位置。这种属于微创手术，创伤很小，治疗效果比较确切，也是目前比较常用的碎石治疗方法。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(54564)
结石碎石的方法主要有以下几种：1、体外冲击波碎石：临床专业有一个碎石机，用冲击波... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(88081)
结石碎石的方法主要有以下几种：
1、体外冲击波碎石：临床专业有一个碎石机，用冲击波...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(88081)
"治疗结石的方法有多种，包括保守治疗、药物治疗、体外震波碎石、手术治疗。保守治疗最常见的方法就是多喝水，多排尿，适当的运动，促进结石排出。药物治疗主要使用排石药物，比如排石颗粒、肾石通、尿石通、复方金钱草颗粒、枸橼酸氢钾钠。对于结石大于0.5cm，小于1.5cm的结石，可以通过体外震波碎石将结石击碎。手术治疗主要就是指输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者腹腔镜切开取石。这些治疗方法要具体问题，具体分析，选择合适的治疗方法，在治疗结石时取得最好的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/03收听(36202)
预防结石有如下方法：1、多喝水，不憋尿：有助于沉石性物质和细菌从尿道排出体外； 王晓云│海南省中医院 2019/12/18播放(60901)
王晓云│海南省中医院
2019/12/18播放(60901)
"预防结石首先根据结石的成因进行有针对性的预防，一般临床上对于泌尿系统感染引起的结石，比如磷酸镁铵结石，应该预防泌尿系统的再次感染，比如有妇科炎症的，应该治疗妇科炎症或者男性有包皮过长，反复引起包皮龟头炎，引起尿路感染，应该进行包皮环切，从而能够有效预防感染性结石的形成。如果是由于一些饮食配伍不当引起的，比如磷酸盐结石以及草酸盐结石，这种情况应该保持大量的饮水，每天至少大于2000ml，同时做一些纵向的运动，比如跳绳、跑跳、打篮球，还要预防饮食不当引起的结石，所以在食物当中，高钙的物质与草酸之类的植物应该避免同时服用。还有一些结石，比如尿酸盐结石、胱氨酸结石是人体代谢异常出现的情况，应该避免动物内脏、海鲜这类饮食的摄入，同时应该服用一些碱性的物质，比如碳酸氢钠。这种情况可以调节尿液的pH，从而能够减小那些新形成的微小结石，使其自身进行溶解。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/27收听(80405)
肾脏的小结石，如结石＜0.6cm，约80%的结石可以排出体外，常需要做体位排石。由于肾盏分为上... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(58470)
肾脏的小结石，如结石＜0.6cm，约80%的结石可以排出体外，常需要做体位排石。由于肾盏分为上...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(58470)
"结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，结石的形成和环境因素以及饮食习惯等，有很多的关系。对于曾经患过结石，或者已经患有结石的病人，通过调整饮食结构，可以有效的预防结石的形成。多吃蔬菜、水果，以及粗粮和富含纤维素的食物，有助于预防结石的形成。另外，多喝水，勤排尿，这样可以稀释尿液，从而有助于尿中的结晶盐溶解，预防结石的形成。日常生活中多喝橙汁，或者是柠檬水等，有助于预防结石。在日常生活中，还要注意限制钠盐以及蛋白质的摄入，不要吃蛋白质含量高的食物。食物中如果草酸含量过高，也要减少摄入量。"
2019/05/30收听(32000)
"排石治疗主要是有适应证，第一个如说＜0.6cm。第二个碎结石手术以后残渣的排石，目前最好的方法就是多饮水，一天到2000ml-3000ml的容量。病人在疼痛的时候，要给予扶他林或者芬必得消炎对症治疗。还可以给α受体阻滞剂，比如可多华、特拉唑嗪的药。还可以进行中医中药的排石冲剂这种辅助治疗。另外对一些特殊的，可以进行溶石治疗，比如感染性结石可以尿液酸性化。排石的时候还注意姿势，适当的运动或者体位，但是注意排石是有一定的限制，比如排到4-8周以后，结石还没有排除，一定要到相应的专科就诊。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/05/31收听(11627)
结石排出方法严格来说较宽泛，如果是结石直径小于0.6cm，首先考虑药物综合治疗，比如将M受体阻... 李龙│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(70793)
结石排出方法严格来说较宽泛，如果是结石直径小于0.6cm，首先考虑药物综合治疗，比如将M受体阻...
李龙│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(70793)
"结石的治疗方案有很多种，哪种治疗方案最好，需要根据病情综合判定。如发现肾脏的泥沙样结石，可以大量饮水、运动，定期复查超声，观察结石的排出情况。而对于输尿管内的结石，需要根据结石的大小、位置而选择进行体外冲击波碎石或者是输尿管镜手术治疗。对于膀胱结石，多需要通过膀胱镜碎石或者膀胱切开取石进行治疗。不同位置、大小的结石，选择的治疗方案也不一样，故没有最好的治疗方案，只有最适合患者病情的方案。泌尿系结石是一种临床常见病、多发病，尤其在饮水量少、不爱运动的人群中发病率更高。在结石发作时，可以导致疼痛症状、胃肠道不适症状，当结石合并感染时，甚至可导致休克症状。因此在发现泌尿系结石的时候，需要及时采取相应的治疗措施。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/07/08收听(49592)
"结石的排石方法要依据有效的治疗，如体外震波碎石等，再进行物理和药物的方法来促进结石排出。排石的前提需要保持一定的饮水量，保持一定的尿量，才能促进结石排出，第一、物理的方法有快速的跳动、快速的跑动，机体快速的运动，使得结石在自然重力的作用下排出体外，目前临床上还有物理排石机，即不方便进行机体运动的患者，可通过机器的物理振动来促进结石向下排出。二、药物排石，可以通过解痉止痛类药物，并且辅助大量饮水，多产生尿液，通过尿液自然冲刷及药物扩张输尿管，解除局部痉挛来促进排石。药物有中成药如排石颗粒、尿石通丸等，也有西药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊及山莨菪碱片等，其作用均为通淋利水和扩张输尿管，解除输尿管的痉挛，促进结石排出。"
2018/12/27收听(91845)
"结石排出的方法主要有三种，具体如下：1、对于比较小的结石，结石直径小于0.5cm，建议多喝水，多排尿，适当运动，吃排石药物，绝大多数都有希望自己排出；2、通过体外震波碎石，将比较大的结石击碎，通过多喝水，多排尿，排出体外。体温振波碎石对于大于0.5cm结石，小于1.5cm结石，可以考虑这种方式；3、手术，通过手术可以将结石取出，也可以通过微创的手术方式，包括输尿管镜钬激光碎石，或者经皮肾镜钬激光碎石，将结石击碎后，通过多喝水，多排尿，排出体外。"
2019/04/02收听(56875)
"结石主要发生于泌尿系统，包括肾结石、输尿管结石以及膀胱结石，可以选择下列方法进行排石：第一、就是多饮水，适当的运动能够促进结石的排除。注意饮食结构的调理，少吃高嘌呤类的食物，平时应定期行超声的检查。第二、口服消石素或中成药物来进行排石。第三、结石增大出现嵌顿，会导致输尿管痉挛，甚至出现继发性的肾积水。这种情况下也可以通过体外冲击波碎石，必要时可选择手术切开取石的方法，并且在术后要注意预防感染，避免继发出现肾功能障碍。平时应该注意适当的进行活动，增加饮水量，可以适当的进行活动，都能促进结石的排除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(85119)
泌尿系结石排结石的方法主要是根据结石的情况，对于泌尿系统结石＜6mm以下比较小的，可通过非手术... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/03/24播放(70777)
泌尿系结石排结石的方法主要是根据结石的情况，对于泌尿系统结石＜6mm以下比较小的，可通过非手术...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/03/24播放(70777)
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