济南市口腔医院
口腔颌面外科
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智齿发炎医生都会给患者开口服的抗生素，还有抗厌氧菌的药物，如头孢类的抗生素加上甲硝唑。极个别的患者对头孢过敏，可以改用其它的药物，如阿奇霉素类或者克林霉素等。甲硝唑是抗厌氧菌的药，还可以用第二代的替硝唑和第三代的奥硝唑来替代，但是甲硝唑、替硝唑和奥硝唑都对胃有刺激；如果胃部有疾病，建议配合维生素B6保护，或者不用甲硝唑之类的药物，否则会引起胃部的不适，患者可能会恶心、呕吐。如果智齿发炎，一定要去医院就诊拍X线片，检查方向是否正常，如果方向不正一定要拔除。
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"智齿发炎也就是智齿冠周炎，智齿冠周炎早期的处理，应该局部使用双氧水和生理盐水，交替冲洗智齿周围的软组织和盲袋，去除局部刺激、食物残渣、炎症渗出，冲洗过后应该使用碘甘油，局部涂布于智齿周围的软组织，进行消炎止痛。然后应该抗炎对症治疗，可以口服阿莫西林和甲硝唑，或者阿奇霉素和甲硝唑，口服3-5天可以局部去除智齿冠周炎的疼痛、肿胀感，一般3-5天以后智齿冠周炎就会逐步缓解，然后应该拔除智齿，以绝后患。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/18收听(80326)
"智齿发炎吃什么药？这里要再强调一下所谓的智齿发炎是由于左上智齿导致局部感染，然后机体对于感染的反应就叫做炎症。如果是智齿导致的这种炎症叫做智齿冠周炎，智齿冠周炎当然是可以辅以口服药物的治疗，口服药物主要是抗生素，临床上主要是相对广谱抗生素针对革兰阳性、革兰氏阴性细菌，比如青霉素类、阿莫西林或者头孢类的头孢二代，然后再配覆盖厌氧菌的抗生素，也就是甲硝唑或者是替硝唑。同时也会同时给予抗炎类的非甾体抗炎药，比如布洛芬、洛松之类的来减轻局部炎症、减轻疼痛，但更主要的是要做局部的处理，把局部导致炎症的肝因素去除，如果已经形成脓肿这样切开引流，如果只是智齿冠周炎、面神经脓肿就要做局部冲洗，把这个龈袋内食物残渣还有一些感染物把清理干净，然后再在局部用抗炎收敛的药物。因此必须局部处理，配合口服药物才能使智齿冠周炎得到逆转，然后更主要的是在炎症消退以后，把智齿拔除才能够彻底解决这样的问题。"
周炼│北京协和医院
2020/03/31收听(23405)
"如果是智齿得了冠周炎或者急性的根尖炎，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果是智齿得了急性牙髓炎应该拔除，而不是进行药物治疗。智齿发炎可以有很多种类型，如果是得了急性的根尖炎或者是智齿冠周炎，不能拔牙或者是智齿不应该被拔除，应该首先控制炎症。一般牙源性的感染都是以厌氧菌为主的混合感染，所以建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等等，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。炎症控制以后再到口腔科进行相应的治疗，有的可能需要拔除，如果得的是急性牙髓炎，应该在局麻下将其拔除，就可以控制炎症和疼痛，不需要进行药物治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(34165)
"智齿发炎建议吃消炎药和止疼药，消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止疼药推荐芬必得止疼片，智齿发炎分为轻、中、重度不等，治疗如下：1、对于局部只是牙龈微微胀痛，不影响开口度。轻度的智齿发炎可以通过饮食和作息方面的调理，并且配合认真刷牙，进行智齿冠周炎的处理。2、中度的炎症即局部炎症继续加重，牙龈肿胀明显甚至流脓。这时候可以去医院进行局部冲洗、上药，配合使用消炎药和止痛药来进行辅助治疗。3、智齿发炎如果控制得不好，也可以导致半侧面部肿胀，并且这时病人会有低烧、开口受限，有的病人甚至开口度不足一指。除了局部冲洗、上药外，也可以继续对症治疗处理，抗炎方面必要时需要输液。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/16收听(61103)
智齿发炎也就是我们常说的智齿冠周炎，在智齿的远中有牙龈瓣的覆盖，形成了盲袋，在盲袋中长期的积存食物残渣和细菌导致了局部的长期的经常的发炎、肿胀和疼痛。这种情况下可以使用双氧水和生理盐水反复的冲洗盲袋，直至溢出清亮的液体，然后在盲袋内可以放置碘甘油。如果炎症比较厉害，可以选择口服合成青霉素类的广谱抗菌药物，比如阿莫西林或者是一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片。疼得厉害还可以口服高乌甲素片和布洛芬胶囊来止痛，在炎症控制以后，如果对于确实没有保留价值的牙齿可以考虑拔掉。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/28收听(95443)
"智齿发炎了，建议口服头孢类药物加用奥硝唑类药物，如果一般的智齿发炎可以应用这些药物来消炎。如果智齿发炎，有局部的扩散，导致了脸部的肿胀疼痛，或者有全身症状的，也可以建议静滴药物来进行治疗。静滴的药物也可以是头孢类以及奥硝唑，它对于局部的炎症有很好的消炎效果。除了口服药物或静滴药物之外，也可以对智齿发炎的局部进行药物的冲洗，来配合全身用药的效果。等到智齿的炎症消退了之后，还是建议尽早将这种智齿拔除，因为这种智齿如果不拔，它还是很容易再次发生智齿发炎的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/18收听(95418)
"智齿发炎主要吃的药物就是治疗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑。如果智齿发炎肿胀非常明显并且伴有溢脓，还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者对头孢过敏，可以改服罗红霉素或者阿奇霉素。服药期间一定要注意不能够饮酒，因为这些抗生素如果与酒精作用容易出现双硫仑样反应，导致非常严重的不良后果。智齿发炎如果已经出现了明显的肿胀以及波动感，还需要去医院进行切开引流，将脓液彻底的引流干净以后才有利于脓肿炎症的控制。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(82714)
"智齿牙龈发炎是临床上常见的一种疾病，称为智齿冠周炎，是由于智齿不能完全萌出，造成智齿大部分情况下异位萌出，使其周围产生间隙，存留大量的细菌以及食物残渣，使其周围牙龈发生炎症的情况。针对这种情况，用药以消炎药为主，消炎药常见的以头孢和硝基咪唑类药物为主。头孢常用的有头孢呋辛、头孢氨苄等等，硝基咪唑类常用的有甲硝唑、奥硝唑等等。但是一定要指出，单纯通过服用药物的方式不能根治智齿冠周炎，最终需要拔除智齿，从根本上治疗智齿冠周炎。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(38917)
"智齿发炎最管用的药物是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑。但是如果智齿发炎的比较严重，需要去口腔科进行冠周的冲洗，可以加速疼痛炎症的愈合。如果患者智齿发炎已经出现了面部肿胀或者溢脓的现象，需要去医院进行切开引流才能够快速的缓解疼痛，减轻炎症。同时口服药物效果已经不可以，需要进行抗炎输液治疗才可以尽快地使炎症局限，控制感染。所以要根据智齿发炎的程度决定用什么药，以及用什么治疗的方法。"
2019/09/23收听(41115)
"智齿痛、发炎，绝大多数是由于智齿产生了智齿冠周炎的症状。服用的药物以消炎和止疼为主，消炎药可以采用头孢联合硝基咪唑类药物，常用的头孢包括头孢呋辛、头孢氨苄，常用的硝基咪唑类药物，包括甲硝唑、奥硝唑等，抗炎药物应联合应用。止疼可以对症应用疼痛第一阶梯的解热镇痛药物，例如布洛芬缓释片等。智齿疼痛除了服用药物外，局部进行冲洗也是较好的止疼办法，针对于盲袋应用双氧水和生理盐水进行交替冲洗，等疼痛控制后选择拔除智齿，根治该疾病。"
2020/03/23收听(25280)
"智齿发炎最好到医院进行仔细的检查并给予相应的处理，而不是主要靠吃药。但如果暂时没有机会，没有条件去医院进行检查和治疗，在家里可以适量给予药物治疗，例如可以口服人工牛黄甲硝唑胶囊以及肿痛安胶囊等药物。智齿发炎、肿痛主要是因为智齿周围的牙龈受到了细菌、食物嵌塞等刺激导致牙龈发炎，最后波及周围的牙槽骨而发生肿痛。如果是智齿发炎，最好的方案是到医院进行智齿冠周局部冲洗、上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗后，再用碘甘油进行涂抹，并且长期保持口腔清洁、卫生，饭后可以用漱口液进行漱口，智齿发炎、肿痛可能会更快治愈。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(91840)
" 智齿发炎需要口服的是消炎药和镇痛药，消炎药是针对智齿炎症，作出相对应去除细菌的药物，常用的一般包括头孢和甲硝唑，两种药物联合应用，如果智齿疼痛较为严重，单纯应用消炎药止痛效果可能会较慢，可以辅以止痛药物，常见的止痛药物以解热镇痛药为主，类似阿司匹林或者布洛芬， 解热镇痛药物都可以作为智齿的镇痛药物。 最后需要指出，无论是消炎药还是镇痛药，在针对智齿的治疗上仅仅是治标的处理，如果想要治本需要在疼痛期过后拔除智齿，相应的从根本上去除该疾病。"
2019/12/12收听(83054)
智齿在尚未完全萌出时，感冒或作息不规律引起机体抵抗力低下，通常会导致智齿周围组织发炎、肿胀、疼... 冼连珠│江门市五邑中医院 2018/07/09播放(69538)
智齿在尚未完全萌出时，感冒或作息不规律引起机体抵抗力低下，通常会导致智齿周围组织发炎、肿胀、疼...
冼连珠│江门市五邑中医院
2018/07/09播放(69538)
"智齿发炎肿痛如果是由于智齿冠周炎所致，一般需要进行冠周冲洗，使用生理盐水或者双氧水交替进行冲洗，将牙龈与牙齿之间的盲袋冲洗干净。建议探查到袋底以后再进行冲洗，将食物冲洗出来以后局部上药，可以使用碘甘油，并且用碘伏进行消毒，也可以使用四环素类的药物。口腔内一般情况下可以使用漱口水，例如复方硼砂溶液或者复方替硝唑溶液。口腔内也可以使用喷雾剂类的药物，例如开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂。同时，全身一般需要给予口服药物或者静脉输液，通常情况用广谱性抗生素，例如头孢或者阿莫西林，也可以使用螺旋霉素、罗红霉素或者红霉素等，配合使用抗厌氧菌感染的药物，例如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑。静脉输液可以使用左奥硝唑氯化钠注射液，能快速的消炎止痛，疼痛较重者也可以适当的口服止痛药。如果智齿发炎是由于牙髓炎所引起，这时需要杀神经治疗，可以先开髓，然后杀神经或者将智齿拔除也可以。如果是由于根尖周脓肿所致，也需要口服药物。如果有保留价值，可以做根管治疗，如果没有保留价值，需要拔除治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/16收听(14881)
"智齿发炎一般是细菌导致的炎症，主要应用抗生素进行治疗，可考虑口服头孢类的药物，外加奥硝唑类药物，局部可到医院进行智齿的冠周冲洗，应用双氧水和氯己定溶液交替冲洗，从而达到局部消炎的目的。平时也要注意仔细刷牙，应用复方氯己定的含漱液进行含漱也有局部消炎的作用。所以智齿发炎后要积极消炎，应用的药物主要是抗生素类的药物，都有杀菌、消炎的作用。智齿的炎症消退后要及时将智齿拔除，防止再次出现发炎、疼痛的情况。"
2019/07/26收听(57104)
智齿发炎了用什么药来消炎，关键要看是什么原因引起的智齿发炎。如果是智齿冠周炎，或者智齿的急性根尖炎，都可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等等，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。如果对头孢类的药物过敏，可以改用红霉素类的药物，临床上常用的红霉素类的药物有红霉素、罗红霉素，也可以用克林霉素、洁霉素。如果是急性牙髓炎而引起的牙齿剧烈疼痛，单纯口服药物无效，应该尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术。只有建立了通畅的引流，才能将牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，才能使疼痛立即缓解，也可以将得了急性牙髓炎的智齿在局麻下拔除，也可以缓解疼痛。
2020/07/29收听(46234)
"智齿发炎肿痛，可以口服抗生素使炎症消退。抗生素包括头孢菌素类、红霉素类、阿莫西林或者阿奇霉素等等，这些药可以选择其中一种。另外要搭配口服甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑，这三种药当中的一种，配伍的吃效果会更好，一般3-5天发炎的症状就会有所缓解。另外，应该配合使用一些漱口水，如氯己定漱口水，消除智齿周围食物残渣造成的肿痛症状。最有效果的治疗是到正规医院的口腔科进行冠周冲洗，冲洗后上专科药物，这样会很明显缓解疼痛的症状，比口服药物效果要好很多。一般冠周冲洗都不是很疼，需要3-5天的治疗周期，疼痛症状就会很明显的消退。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/04/03收听(21898)
"智齿发炎需要用足量的抗生素消炎，可以口服消炎药，比如一代或二代的头孢胶囊或阿莫西林分散片配伍甲硝唑片来消炎，对青霉素过敏的患者可以服用红霉素肠溶胶囊或阿奇霉素配伍甲硝唑片来消炎。同时还要去医院进行智齿冠周的冲洗和上药，清除掉智齿周围牙龈盲袋内的食物残渣和细菌，并在牙周袋内滴涂碘甘油进行局部的消炎。如果智齿周围软组织发炎导致了间隙感染，引发了颌面部肿胀、淋巴结肿大以及发热、疼痛剧烈等一系列症状，建议采用静脉输液的方法抗炎治疗，可以输入青霉素类抗生素配伍奥硝唑来联合消炎。如果智齿引起的疼痛剧烈，可以服用布洛芬来止疼。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(74701)
"智齿发炎要吃消炎药，临床上主要推荐应用头孢类以及奥硝唑来联合应用，控制炎症。智齿冠周炎在急性发作的时候，除了口服消炎药之外还需要进行局部的处理，包括局部的冠周冲洗，应用生理盐水、过氧化氢溶液、氯己定溶液反复冲洗冠周来消除局部的炎症。必要的时候，如果形成了局部的脓肿，可以切开引流，能够加快炎症的消退。对于这种智齿发炎，主要是要在炎症消退之后及时的将智齿拔除来防止智齿再出现炎症的情况。因此智齿发炎的时候就是要靠吃消炎药来控制炎症，然后炎症控制之后及时的将智齿拔除。"
2019/06/24收听(56663)
"智齿发炎常见的有两种情况：一种是智齿本身出现龋坏、牙髓炎或者是根尖周炎；另一种是智齿周围的牙龈组织出现智齿冠周炎。在智齿发炎的时候，建议吃稀软的食物，不要吃坚硬的食物。另外，建议不要应用发炎的智齿这一侧进行咀嚼，以免引起炎症加重，发生扩散。另外，也可以吃消炎的药物控制炎症，临床上比较常见的是头孢和奥硝唑，头孢是广谱的抗菌素，奥硝唑是针对厌氧菌的抗菌素，两者协同使用可以将炎症控制住。在炎症控制住之后，可以考虑对牙齿治疗，或者是直接将智齿拔掉。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/14收听(65916)
北京口腔医院 王峰
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武汉协和医院 谢春
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