无锡口腔医院
口腔颌面外科
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三叉神经高位撕脱术就像一个神经，有一个传导过程，把它撕脱了，就像一个电线把它掐断了，这个传导就没有了，外周的一些触觉、冷热觉、疼痛觉都会传导丧失，它不会让中枢去传导，所以疼痛就消失了。原理上就是个机械性损伤造成神经的离断，造成了永久性的麻木和暂时性的麻木，大部分都是永久性的麻木，因为感觉神经断掉以后，各种感觉传递不到中枢以后，病人就感觉不到疼痛，它是通过这种原理来达到治疗效果的。三叉神经高位撕脱，撕的越高，离中枢越近，效果越好。这种手术大家也没必要去担心留下面部疤痕，大部分都在口腔里面做。手术比较高位，也有一定的手术风险，包括上颌神经撕脱，要把上颌窦打开，要从眶底进去，一直到找到上颌神经出颅底的地方，叫圆孔把它撕掉，底下的下颌神经要找到卵圆孔的地方，在口腔里面应该找上去，包括出血并发症都会有的。
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讲到三叉神经高位撕脱术，应该先把什么叫三叉神经痛大致了解一下。三叉神经痛是面部阵发性的一种剧痛... 张翔云│无锡口腔医院 2019/02/25播放(63146)
讲到三叉神经高位撕脱术，应该先把什么叫三叉神经痛大致了解一下。三叉神经痛是面部阵发性的一种剧痛...
张翔云│无锡口腔医院
2019/02/25播放(63146)
三叉神经高位撕脱术一般只是讲第二支、第三支，因为眼神经的眶上那支做高位撕脱很少做，主要做第二支... 张翔云│无锡口腔医院 2019/02/25播放(50061)
三叉神经高位撕脱术一般只是讲第二支、第三支，因为眼神经的眶上那支做高位撕脱很少做，主要做第二支...
2019/02/25播放(50061)
三叉神经撕脱术手术费用包括前期的一些检查，CT、核磁，还有一些专科检查，术前的一些常规检查，包... 张翔云│无锡口腔医院 2019/02/25播放(78083)
三叉神经撕脱术手术费用包括前期的一些检查，CT、核磁，还有一些专科检查，术前的一些常规检查，包...
2019/02/25播放(78083)
三叉神经高位撕脱术只是颌面外科的一个手术方式，是治疗三叉神经痛的一个方式。三叉神经痛的病因到目... 张翔云│无锡口腔医院 2019/02/25播放(59244)
三叉神经高位撕脱术只是颌面外科的一个手术方式，是治疗三叉神经痛的一个方式。三叉神经痛的病因到目...
2019/02/25播放(59244)
"撕脱骨折是不稳定骨折的一种，往往是由于直接或间接的外力协同作用而引起的骨折，比如骤然发生的特殊体位，与肌肉、韧带突然猛烈的收缩，造成肌肉、韧带附着处的骨质撕脱，多为移位骨折。撕脱的骨片可随着肌肉牵拉方向进行移动，患者往往以伤处疼痛、活动受限为主要的症状表现，可以伴有局部的肿胀、压痛，甚至畸形。治疗上往往选择固定，或者是切开复位内固定术，进行综合治疗。在固定复位后，应进行适当的功能锻炼，促进局部血液循环，维持肌肉的功能。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/17收听(25926)
"所谓的撕脱就是拽下来，这种情况多半发生在关节周围，比如踝关节、内踝、外踝的撕脱骨折，肩关节的撕脱骨折，都是由于肌肉的附着点，在用到外力的时候，肌肉突然收缩造成的。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(47485)
"撕脱性骨折是肌肉韧带强烈收缩以后，导致肌肉韧带附着处的骨质被撕脱、被脱离骨体而造成的骨折。撕脱性骨折一般发生于暴力、推搡、跌倒或者自行摔倒，由于肌肉韧带保护性的强烈收缩，使得附着于骨头的骨质被韧带或者肌肉强行拉断、强行拉脱移位，这种情况叫做撕脱性骨折。一般撕脱性骨折好发的部位是股骨大小转子和肱骨内外上髁处。骨折以后脱离的骨片，随着肌肉的牵引方向有移位的现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(92980)
撕脱骨折有以下几个方面的后遗症：第一、撕脱骨折它本身是很难愈合，因为撕脱骨折往往有韧带附着，韧带是有收缩性的，这个时候就很难愈合，而且有的人因为撕脱骨折感觉不重，不重视，甚至不固定，造成骨折不愈合。第二、骨折以后可能出现局部的疼痛、肿胀、麻木，反复发作这叫骨折病，因为没有重视骨折，骨折不愈合，就可能出现上述的骨折病。第三、骨折以后可能造成关节的不稳定，撕脱骨折看似简单，其实它与韧带有密切的关系，如果不愈合就可能造成关节不稳，日后可能出现关节创伤性关节炎。第四、如果撕脱骨折，骨折块掉到关节腔内会造成游离体，造成关节的一些卡拌，出现关节活动受限的情况。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(79698)
在临床上，撕脱骨折是一种比较常见的病症，是由于病人受到外力后，将肌肉在骨质附着点处撕裂，导致骨折发生。出现这种病症后，在具体治疗上，应该根据撕脱骨折的程度、病人的临床表现而决定。首先应该到医院去，经过骨科医生的检查，再拍摄相关的X光片、CT片等，明确诊断。如果撕脱骨折发生在肩关节，出现大结节撕脱骨折，撕脱骨折后骨折移位不大，而且病人的肩关节功能影响不大，可以考虑采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀的膏药，然后给予石膏托固定。如果撕脱骨折发生在踝关节，出现撕脱骨折后影响踝关节功能活动，导致影响病人的正常生活，要考虑采取手术治疗，可以进行切开复位，同时做肌肉韧带的修补。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(36172)
"左脚撕脱，撕脱分为皮肤撕脱和骨折片撕脱，撕脱性骨折如果骨折片不大，可以固定保护，定期复查，很小的骨折片可以在后期吸收，不会影响活动。如果撕脱骨折是在关节或撕脱骨折比较大，要检查清楚，有可能影响以后活动，需要手术治疗。如果是皮肤或肌肉撕脱，会严重影响到脚的血液循环，需要进行植皮，判断成活的情况，还可能需要转移皮瓣手术。撕脱的骨折并不严重，但撕脱的皮肤或组织的脱套伤是比较严重的损伤，需要特别注意血液循环，进行手术治疗，注意定期复查，应用活血化瘀的药物。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/21收听(47012)
"跟骨撕脱骨折见于扭转暴力，跟骨上有很多韧带的附着点，当扭转暴力产生的时候，韧带的力量非常大，韧带从跟骨的止点上撕下，会带下来一小片骨质，产生跟骨撕脱骨折。常见于跟骨关节还有踝关节周围的损伤，会造成相应的跟骨上附着韧带撕脱造成撕脱骨折。跟骨的撕脱骨折是采取保守固定治疗，要严格制动，让韧带的止点重新的长回到原来的位置。跟骨撕脱如果分离的比较大，需要进行手法复位，恢复好了以后后遗症不是很明显。如果造成了广泛的撕脱或者严重的韧带损伤，还需要进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(97345)
"对于撕脱骨折，一般需要4周左右的时间能够达到一定强度的愈合，大概约8周左右的时间，可以得到比较好的愈合。撕脱骨折一般发生在肩关节或者是踝关节，以及一些韧带比较强大的部位，它在受到暴力的时候把骨组织从肌腱的止点撕脱下来，造成撕脱性骨折。绝大部分情况下撕脱骨折移位并不大，一般不需要手术的治疗，非手术治疗就能得到很好的疗效。一般这种骨折它的愈合速度比较快，需要4周左右的时间，能够有一定的强度。通过循序渐进的这种康复锻炼，到2个月的时候就能够负重活动或者是进行积极主动的功能锻炼。对于撕脱骨折的患者，首先要制动休息，避免骨折部位再进行运动，以防止骨折进一步的移位，有利于撕脱骨折接近于原位的愈合，恢复肌腱的长度，保持它的张力。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(17421)
"撕脱性骨折多见于韧带或者肌肉的附着点，因为外伤的时候韧带或者肌肉收缩导致骨折。撕脱性骨折首先是完善局部的CT及三维重建，准确判断撕脱性骨折的大小、移位的程度、是否有进入关节腔等。如果是很小的撕脱性骨块，对功能没有影响，可以选择局部的地方石膏固定制动3-4周保守治疗。如果是较大的撕脱性骨折，尤其是关键韧带的附着点，比如交叉韧带等，明显的错位还是需要考虑手术复位，同时给予内固定治疗，不然会影响关节的稳定性。不管是手术还是保守治疗，可以配合活血化瘀的药物比如骨康胶囊，另外就是骨肽片等促进骨折愈合的药物，定期的随访复查，避免局部过早用力。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(77926)
一般在临床上，三叉神经手术是指三叉... 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(74015)
一般在临床上，三叉神经手术是指三叉...
杨冬│中日友好医院
2023/05/06播放(74015)
"三叉神经阻断术是治疗三叉神经痛的一种方法，主要适合吃药的时候缓解不明显或因为药物的副作用，导致患者无法耐受三叉神经痛的患者，如果患者不愿意进行手术治疗，就可以选择三叉神经阻滞术进行治疗。三叉神经阻滞术的治疗需要住院，患者期间可能会有疼痛的感觉，三叉神经阻滞术是使用无水酒精或维生素B12类的药物，注入到三叉神经的分支，使其发生凝固、坏死，阻断神经传导而达到止疼的效果。三叉神经性头痛在临床非常疼痛，但是使用三叉神经阻断术以后，面部的咀嚼功能、感觉异常、面瘫可能都会有部分的后遗症，所以要谨慎的应用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(37156)
"三叉神经术全名叫做三叉神经微血管减压手术，这个手术的原理就是通过开颅的方式将三叉神经与血管进行适当的剥离，减少血管逐渐跳动对于三叉神经的刺激，从而减少三叉神经痛的产生，中间一般要进行相应的分离，并且垫一个特制的棉片，可以有效的减轻压力的传导。这个手术也有一定的风险，比如在开颅手术的过程当中势必会损伤一定的血管，有的时候也可能损伤神经，所以做完手术之后一定要定期复查头部CT，明确颅内的病情变化。如果患者发烧，也有可能出现颅内感染的改变，更需要及时进行腰椎穿刺，明确病情的发展趋势，但是现在技术水平不断进步，这样的手术基本上还是非常好的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/09收听(92157)
撕脱性骨折并不是骨裂，撕脱性骨折通常都是关节附近韧带止点的地方，由于不小心扭伤或者是压伤，导致韧带强烈地收缩，从而把韧带止点的骨折块撕脱出来，从而形成撕脱性骨折。骨折或多或少会出现有轻度的移位，而骨裂通常指的就是骨头裂纹骨折，受伤的机制通常都是不小心给重物打击伤、挤压伤或者车祸的撞击伤等等，通常并没有出现骨折的移位。骨裂通常都是在四肢长骨干，或者是小骨头的中段出现有裂纹的情况，而骨折是没有明显错位的。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/10收听(61175)
"肱骨大结节撕脱骨折，见于外伤以后特别是肩关节脱位，肩袖韧带牵拉导致的骨折并部分移位，虽然骨折块比较小，但是作用比较明显。受伤之后肩关节出现明显的疼痛，伴有肩关节不能抬起、外展无力。出现撕脱性骨折不伴有肩袖的损伤，但同样需要经过磁共振检查排除。由于骨折会比较小，所相连的肩袖韧带作用与比较重要，因此需要进行手术复位固定才可以。手术单纯内固定螺钉效果很差，需要用铆钉同时将韧带固定在肱骨上，维持发挥肩袖的作用，恢复肩关节外展的功能和力量。可以使用关节镜微创手术治疗，不需要开大刀治疗效果也比较理想，恢复也相对快。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(85333)
"脚踝的撕脱性骨折一般都不是很严重，通常都是扭伤之后韧带止点的地方牵拉导致骨折撕脱出来，只要通过正规的正确的治疗，一般不会产生后遗症。通常如果撕脱性骨折移位不是很明显，可以用U型石膏外固定或者夹板外固定六周左右，当骨折达到临床愈合可以拆除外固定做关节的活动功能锻炼，也可以开始下地走路。另外，如果骨折移位比较明显，必须要手术切开复位做内固定术。内固定的方法有很多，可以用克氏针内固定，也可以用螺纹钉，现在有一种比较好的材料叫可吸收钉，固定之后可以避免二次手术把内固定取出。"
2019/02/23收听(73916)
首先要明确什么叫动静脉内瘘术。动静脉内瘘作为尿毒症透析的患者，是这类患者一个重要的血管通路，没... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(57249)
首先要明确什么叫动静脉内瘘术。动静脉内瘘作为尿毒症透析的患者，是这类患者一个重要的血管通路，没...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(57249)
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